犬猫皮肤病的类型及诊断方法【动医11-2第一组】

1、常见的犬猫皮肤病病例红疹动物主人考虑的问题动物主人考虑的问题n是什么病？是什么病？n传染人吗？传染人吗？n是否需要化验（眼睛看看行吗？化验皮肤损是否需要化验（眼睛看看行吗？化验皮肤损伤）？伤）？n我家里的哪种药管用？先试试再说。我家里的哪种药管用？先试试再说。n兽医的话与书上、电话咨询的结果是否一致？兽医的话与书上、电话咨询的结果是否一致？n治疗的费用和时间？治疗的费用和时间？犬猫皮肤病分类皮肤异常皮肤异常：皮肤寄生疥螨、蚤：皮肤寄生疥螨、蚤、真菌或过敏、真菌或过敏、内分泌紊乱而引起的脱毛、皮炎等疾患。内分泌紊乱而引起的脱毛、皮炎等疾患。 临床上犬猫皮肤病分为临床上犬猫皮肤病分为16种。种。寄

2、生虫性、细菌性、真菌性、病毒性、与物寄生虫性、细菌性、真菌性、病毒性、与物理因素有关、与化学因素有关、皮肤过敏、理因素有关、与化学因素有关、皮肤过敏、皮肤肿瘤等皮肤病。皮肤肿瘤等皮肤病。 鉴别诊断 1.全身全身： 脱毛，常以四肢抓痒。多为营脱毛，常以四肢抓痒。多为营养代谢病。养代谢病。 2.背部背部： 脱毛，搔痒。多为慢性湿疹，脱毛，搔痒。多为慢性湿疹，代谢病，过敏等。代谢病，过敏等。 3.被毛被毛： 变短，不发痒，亦无脱毛现象。变短，不发痒，亦无脱毛现象。多为真菌病。多为真菌病。 4.眼睑眼睑： 脱毛，且逐渐扩大。多寄生壁脱毛，且逐渐扩大。多寄生壁虱。虱。 5.躯体局部躯体局部： 脱毛且皮肤

3、湿润，有痒感，脱毛且皮肤湿润，有痒感，频舔患部。多为湿疹。频舔患部。多为湿疹。 6.耳朵周围耳朵周围： 发痒，不停抓扒耳朵，耳发痒，不停抓扒耳朵，耳部触痛。多为疥癣病。部触痛。多为疥癣病。 7.皮肤局部皮肤局部：肿胀，且突然发生。多为过：肿胀，且突然发生。多为过敏或不良刺激所致。敏或不良刺激所致。皮肤病的诊疗特点n 问诊问诊n 一般检查一般检查n 实验室检查实验室检查问诊n病程病程：病初期动物的表现；用过什么药，用药后症状病初期动物的表现；用过什么药，用药后症状逐步减轻还是继续加重；犬猫生活的环境，有无地毯、逐步减轻还是继续加重；犬猫生活的环境，有无地毯、垫子，是否常去草地戏耍；有无接触过病狗

4、、猫；用垫子，是否常去草地戏耍；有无接触过病狗、猫；用什么洗发液，如何使用洗发液以及洗澡的方式和次数；什么洗发液，如何使用洗发液以及洗澡的方式和次数；犬猫哪个部位皮肤有病损，是否瘙痒等。犬猫哪个部位皮肤有病损，是否瘙痒等。 病史病史：是否患过螨虫感染、真菌感染；是否处于分娩是否患过螨虫感染、真菌感染；是否处于分娩后期；有无药物过敏史、接触性皮炎史和传染病史。后期；有无药物过敏史、接触性皮炎史和传染病史。一般检查n皮肤局部观察皮肤局部观察：被毛是否逆立，有无光泽，是否掉被毛是否逆立，有无光泽，是否掉毛，掉毛是否是双侧性的，局部皮肤的弹性、伸展毛，掉毛是否是双侧性的，局部皮肤的弹性、伸展性、厚度，

5、有无色素沉着等。性、厚度，有无色素沉着等。n病变病变：部位，大小，形状，集中或散在，单侧或对部位，大小，形状，集中或散在，单侧或对称，表面情况称，表面情况( (隆起、扁平、凹陷、丘状等隆起、扁平、凹陷、丘状等) )，平滑，平滑或粗糙，湿润或干燥，硬或软，弹性大或小，局部或粗糙，湿润或干燥，硬或软，弹性大或小，局部的颜色等。的颜色等。 实验室检查n寄生虫检查寄生虫检查：n 玻璃纸带检查玻璃纸带检查即用手贴透明胶带，逆毛采样，即用手贴透明胶带，逆毛采样，易发现寄生虫。易发现寄生虫。n 皮肤材料检查：在病变部位的边缘用手术刀皮肤材料检查：在病变部位的边缘用手术刀刮取皮肤，放于玻片上镜检。刮取皮肤，放

6、于玻片上镜检。 常见的犬猫皮肤病n跳蚤感染跳蚤感染 n犬猫蠕形螨病犬猫蠕形螨病 n犬猫疥螨病犬猫疥螨病n犬猫耳痒螨病犬猫耳痒螨病n犬猫皮肤癣菌病犬猫皮肤癣菌病n犬猫脓皮病犬猫脓皮病n皮肤病犬猫过敏性皮肤病犬猫过敏性n犬猫营养缺乏性皮犬猫营养缺乏性皮肤病肤病n其他皮肤病其他皮肤病跳蚤感染跳蚤感染n 犬猫的跳蚤是最常见的犬猫体外寄生虫之犬猫的跳蚤是最常见的犬猫体外寄生虫之一，它们能引起犬猫的皮炎。一，它们能引起犬猫的皮炎。n犬栉首蚤犬栉首蚤：n 限于犬和野生犬科动物限于犬和野生犬科动物 n猫栉首蚤猫栉首蚤 ：n 寄生于猫和犬寄生于猫和犬 跳蚤引起过敏性皮炎跳蚤引起过敏性皮炎n由致敏原引由致敏原引起

7、的过敏反起的过敏反应，主要是应，主要是1型变态反应，型变态反应，使得组胺和使得组胺和其它介质大其它介质大量释放，我量释放，我们称之为过们称之为过敏。敏。防防 治治 方方 法法n目前，国外以及国内的许多动物医院都使用目前，国外以及国内的许多动物医院都使用“非泼罗尼非泼罗尼”和和“塞拉菌素塞拉菌素”来治疗或者预防来治疗或者预防跳蚤感染，临床效果理想。跳蚤感染，临床效果理想。n除虫项圈可对蜱、螨虫、跳蚤、虱子有较好的除虫项圈可对蜱、螨虫、跳蚤、虱子有较好的预防和治疗效果。预防和治疗效果。n对于瘙痒严重的犬可选用低敏感处方罐头。对于瘙痒严重的犬可选用低敏感处方罐头。犬猫蠕形螨病犬猫蠕形螨病面部蠕形螨感

8、染面部蠕形螨感染(巴哥巴哥)后肢患部（巴哥）后肢患部（巴哥） 病因病因 由犬猫蠕形螨寄生于犬猫皮肤的毛囊由犬猫蠕形螨寄生于犬猫皮肤的毛囊和皮脂腺内引起。和皮脂腺内引起。 症状症状 病初病初犬猫颜面两侧皮肤潮红、充血，犬猫颜面两侧皮肤潮红、充血，继之脱毛并形成许多皱褶，然后扩散继之脱毛并形成许多皱褶，然后扩散到额部、背部、胸腹下甚至全身。病到额部、背部、胸腹下甚至全身。病部有部有1 15 5 个小的和周围界限分明的个小的和周围界限分明的红斑状病变，红斑状病变，痒感不强烈痒感不强烈；严重时严重时，身体大面积脱毛，浮肿，出现红斑、身体大面积脱毛，浮肿，出现红斑、皮脂溢出和脓性皮炎，皮脂溢出和脓性皮炎

9、，瘙痒瘙痒。 诊断诊断 可采用可采用皮肤病诊断液皮肤病诊断液进行诊断。进行诊断。 方法方法：用：用透明胶带透明胶带粘取犬猫患部皮肤痂皮、毛粘取犬猫患部皮肤痂皮、毛根等病料，贴于载玻片上，然后揭开一段透明胶根等病料，贴于载玻片上，然后揭开一段透明胶带，滴加诊断液带，滴加诊断液2 23 3 滴，摊平、静置滴，摊平、静置2 25min 5min 镜镜检。若是检。若是真菌真菌感染，通常被染成感染，通常被染成蓝色蓝色；而螨虫和；而螨虫和虫卵则清晰可见。成虫蠕形螨，长为虫卵则清晰可见。成虫蠕形螨，长为200200400m400m，有有4 4 对短粗的足，口器小，对短粗的足，口器小，体表无毛体表无毛，吻突小

10、而，吻突小而钝，有针状螫肢和被压缩的须肢节。钝，有针状螫肢和被压缩的须肢节。 治疗治疗（1)1)常用治疗犬全身性蠕形螨的方法为口服常用治疗犬全身性蠕形螨的方法为口服伊维菌素伊维菌素, ,多数多数犬种均可适用犬种均可适用（但但不推荐给不推荐给柯利犬柯利犬）（2 2）对于脓疱严重的可将脓疱开放用）对于脓疱严重的可将脓疱开放用3%3%过氧过氧化氢液清洗后涂擦化氢液清洗后涂擦2%2%碘酊。碘酊。（3 3）全身性感染的病例可结合）全身性感染的病例可结合抗菌素抗菌素疗法。疗法。病例病例:犬顽固性蠕形螨病犬顽固性蠕形螨病既往病史既往病史 可卡犬可卡犬, , 雄性雄性, 3, 3岁岁(2001(2001年出生

11、年出生) ) 20022002年起年起, , 每年患蠕形螨感染每年患蠕形螨感染, ,夏季严重夏季严重, ,冬季症状轻冬季症状轻, , 治疗史治疗史: : 原主人每年从原主人每年从4 4月底起月底起, ,连续注射连续注射伊维菌素伊维菌素, ,至至9 9月底月底; ;之后之后, ,症状减轻症状减轻. . 主述主述: :不注射伊维菌素不注射伊维菌素, ,症状就反弹症状就反弹. .临床检查临床检查 视诊视诊-全身性皮肤增厚全身性皮肤增厚,红疹或苔藓化红疹或苔藓化,有异味有异味,犬犬抓挠抓挠,瘙痒瘙痒! 触诊触诊-(戴上一次性手套戴上一次性手套)皮肤增厚皮肤增厚,皮屑多皮屑多,红疹红疹,脓疹脓疹. 皮肤

12、化验皮肤化验-蠕形螨蠕形螨+, 细菌细菌+, 少量真菌少量真菌+用药分析用药分析 此犬被此犬被转送转送他人他人, ,换过换过4 4家诊所治疗家诊所治疗； 问诊问诊: :曾经多次使用过林可霉素曾经多次使用过林可霉素, , 开始时有开始时有效效, ,注射注射2 2周后无效周后无效! 外用过外用过“甲硝唑合剂甲硝唑合剂”, ,含有地塞米松含有地塞米松; ;外外用过红霉素软膏用过红霉素软膏, , 百多帮百多帮, , 百部中药洗泡百部中药洗泡。实验室检查实验室检查 刮皮刮皮, ,做致病细菌分离培养和药敏实验做致病细菌分离培养和药敏实验 结果结果: : 葡萄球菌葡萄球菌; ;敏感药物敏感药物( (抑菌圈大

13、抑菌圈大):):头孢噻肟钠头孢噻肟钠, ,头孢曲松头孢曲松钠钠, ,头孢啦啶。头孢啦啶。不敏感药不敏感药: : 林可霉素林可霉素, , 红霉素红霉素, , 恩诺沙星。恩诺沙星。选择治疗方案选择治疗方案 称体重称体重; 按照化验结果按照化验结果,制定制定“同时治疗蠕形螨和细菌同时治疗蠕形螨和细菌”的原则的原则,细菌治疗细菌治疗“注射和外用相结合注射和外用相结合” 选择选择:净灭净灭(4针针,每周皮下注射每周皮下注射1针针) 首先注射头孢啦啶一周首先注射头孢啦啶一周,2次次/天天,皮下注射皮下注射; 外用外用:洗必太洗液洗必太洗液,配合使用抗菌香波配合使用抗菌香波。一周后复诊一周后复诊 瘙痒减轻瘙

14、痒减轻, ,夜间搔抓次数减少夜间搔抓次数减少； 红疹减少红疹减少； 局部开始掉皮局部开始掉皮； 犬食欲上升犬食欲上升 第二周治疗第二周治疗 皮屑减少皮屑减少； 瘙痒程度缓解瘙痒程度缓解( (不太抓挠患部皮肤不太抓挠患部皮肤) )； 用药用药: : 使用头孢曲松钠使用头孢曲松钠,1,1周周； 继续使用维克抗菌香波继续使用维克抗菌香波； 口服口服“特比萘酚特比萘酚”一周一周, ,以防真菌继发感染以防真菌继发感染 第三周治疗第三周治疗 口服阿米卡星；口服阿米卡星； 口服口服VBVB片；片；三周后复诊三周后复诊 红疹基本消失红疹基本消失 不痒不痒 用药用药: : 口服甲硝唑口服甲硝唑+TMP+TMP（

15、饭后）（饭后） 10 10天天，口口服服CoVBCoVB 犬疥螨病是犬疥螨病是较严重较严重的犬皮肤病。交配的犬皮肤病。交配后，雌虫在犬皮内打洞，并在洞内产后，雌虫在犬皮内打洞，并在洞内产卵，卵经卵，卵经3-83-8天卵化，卵虫的幼虫移至天卵化，卵虫的幼虫移至皮肤表面蜕皮，相继发育为一期若虫、皮肤表面蜕皮，相继发育为一期若虫、二期若虫和成虫。二期若虫和成虫。 猫疥螨感染猫疥螨感染 诊断诊断 根据病史和奇痒、脱毛、结痂等临床症状可建立根据病史和奇痒、脱毛、结痂等临床症状可建立初步诊断。确诊用皮肤病诊断液，方法同蠕形螨初步诊断。确诊用皮肤病诊断液，方法同蠕形螨病。犬猫疥螨呈宽卵圆形，雌虫平均大小约为

16、病。犬猫疥螨呈宽卵圆形，雌虫平均大小约为380m380m270m270m，半透明，白色，体表覆以相互，半透明，白色，体表覆以相互平等的细毛；雄虫平均大小约为平等的细毛；雄虫平均大小约为220m220m170m170m，其外形同雌虫相似。其外形同雌虫相似。 治疗治疗 接触患犬的所有犬都必须治疗，且在严重病例，接触患犬的所有犬都必须治疗，且在严重病例，环境也必须用杀虫喷剂处理。环境也必须用杀虫喷剂处理。 局部局部治疗包括以下药物的应用：治疗包括以下药物的应用： 石灰硫磺浸剂石灰硫磺浸剂 赛拉菌素（大宠爱）赛拉菌素（大宠爱） 非泼罗尼喷剂（福来恩）非泼罗尼喷剂（福来恩） 全身性全身性治疗包括治疗包括

17、口服杀螨剂。口服杀螨剂。（患犬的品种也必须考虑，因为某些口（患犬的品种也必须考虑，因为某些口 服药对某些服药对某些品种是不安全的。）品种是不安全的。） 犬猫的耳螨有犬猫的耳螨有高度传染性高度传染性，有，有瘙痒瘙痒感，犬猫常自己抓伤，常见犬猫摇头，感，犬猫常自己抓伤，常见犬猫摇头，有时甚至出现耳血肿、发炎或过敏反有时甚至出现耳血肿、发炎或过敏反应，在外耳道有厚的棕黑色痂皮样渗应，在外耳道有厚的棕黑色痂皮样渗出物。出物。 犬猫耳痒螨感染 犬猫耳痒螨感染 病因：病因： 病原为耳痒螨，主要寄生于病原为耳痒螨，主要寄生于犬犬猫猫耳道耳道内，有时也爬到身体其他部位引起局部内，有时也爬到身体其他部位引起局部

18、损伤，有高度传染性。损伤，有高度传染性。 症状症状 临床上主要表现为耳道发炎、充血、耳道临床上主要表现为耳道发炎、充血、耳道内有多量红褐色或灰白色分泌物，并有腥内有多量红褐色或灰白色分泌物，并有腥臭味，耳壳内侧潮红糜烂，犬猫不断抓耳臭味，耳壳内侧潮红糜烂，犬猫不断抓耳挠腮，或用头磨蹭地面或笼壁，体表散布挠腮，或用头磨蹭地面或笼壁，体表散布拇指盖大血痂并形成脱毛区。拇指盖大血痂并形成脱毛区。 猫的耳螨病猫的耳螨病 症状症状：耳部流出耳部流出褐色分泌物，猫搔褐色分泌物，猫搔抓，时耳背部区域抓，时耳背部区域掉毛，耳壳增厚，掉毛，耳壳增厚，掉毛逐渐向外部扩掉毛逐渐向外部扩大；大； 诊断诊断 用掏耳勺刮

19、取耳道分泌物，置于载玻片上，用掏耳勺刮取耳道分泌物，置于载玻片上，滴加诊断液滴加诊断液2 23 3 滴，混匀后加盖玻片，压滴，混匀后加盖玻片，压薄后镜检。若被感染，则虫体和虫卵清晰薄后镜检。若被感染，则虫体和虫卵清晰可见。痒螨呈椭圆形，足体凸出。（雄虫可见。痒螨呈椭圆形，足体凸出。（雄虫第第4 4 对足不发达，不能伸出体边缘，比第对足不发达，不能伸出体边缘，比第3 3 对足短对足短3 3倍，雌虫第倍，雌虫第3 3、4 4 对足无吸盘。）对足无吸盘。） 治疗治疗治疗原则：1 1、彻底清理耳道内的分泌物、痂皮、耳垢。、彻底清理耳道内的分泌物、痂皮、耳垢。2 2、用治疗耳痒螨的药物在耳道内进行局部涂

20、、用治疗耳痒螨的药物在耳道内进行局部涂擦。擦。3 3、当发生继发性细菌感染时，应配合使用抗、当发生继发性细菌感染时，应配合使用抗生素进行治。生素进行治。预防：预防： 1、加强犬猫饲养管理和栏舍清洁卫生工作。、加强犬猫饲养管理和栏舍清洁卫生工作。 2、搞好栏舍及用具消毒和杀虫工作。、搞好栏舍及用具消毒和杀虫工作。 3、对犬、猫要注意观察，避免接触有脱毛、对犬、猫要注意观察，避免接触有脱毛和瘙痒症状的动物。和瘙痒症状的动物。 4、做到定期驱虫。、做到定期驱虫。犬的皮肤脓癣犬的皮肤脓癣毛发癣菌毛发癣菌 是由皮肤癣菌对毛发、爪和皮肤等角质组是由皮肤癣菌对毛发、爪和皮肤等角质组织引起的真菌性皮肤病，病原

21、主要有织引起的真菌性皮肤病，病原主要有犬猫犬猫小孢子菌、石膏样小孢子菌和须毛癣菌小孢子菌、石膏样小孢子菌和须毛癣菌等。等。 症状症状 本病主要表现是大面积严重本病主要表现是大面积严重脱毛、瘙痒脱毛、瘙痒，体表散布体表散布红色丘疹红色丘疹，脱毛区覆盖油性厚痂，脱毛区覆盖油性厚痂，刮去痂皮裸露潮红或溃烂的表皮，严重者刮去痂皮裸露潮红或溃烂的表皮，严重者形成溃疡。随着病程延长，患部出现色素形成溃疡。随着病程延长，患部出现色素沉着，毛根易脱，毛干易断。沉着，毛根易脱，毛干易断。 诊断诊断: : 1 1紫外线灯照射紫外线灯照射：如果病原菌是犬小孢子菌，：如果病原菌是犬小孢子菌，会有黄绿色荧光散发出来，但

22、经常会有假会有黄绿色荧光散发出来，但经常会有假阳性结。阳性结。 2 2 显微镜检查显微镜检查：用钝刀片刮取新鲜病变部：用钝刀片刮取新鲜病变部位皮屑，固定染色后，显微镜下寻找真菌位皮屑，固定染色后，显微镜下寻找真菌元素（真菌孢子）；拔取病变周围的被毛，元素（真菌孢子）；拔取病变周围的被毛，显微镜下寻找真菌感染造成的朽木样毛干。显微镜下寻找真菌感染造成的朽木样毛干。 3 3 皮肤组织病理学检查皮肤组织病理学检查： 能够见到不同程度的毛囊周围、毛囊炎、能够见到不同程度的毛囊周围、毛囊炎、疖病、浅表性血管周围炎或者间质性皮炎。疖病、浅表性血管周围炎或者间质性皮炎。特殊染色后才能看到菌丝或者孢子。特殊染

23、色后才能看到菌丝或者孢子。 4 4 真菌培养真菌培养： 取病变部位的皮屑、被毛，用真菌培养基取病变部位的皮屑、被毛，用真菌培养基培养，可以鉴定真菌种类。培养，可以鉴定真菌种类。 5 5 对于临床治疗耳炎对于临床治疗耳炎 通过临床症状、病史、显微镜检查，通过临床症状、病史、显微镜检查，便可以确诊是否是真菌感染。便可以确诊是否是真菌感染。治疗原则治疗原则 对症治疗细菌和真菌对症治疗细菌和真菌 防止因瘙痒而患部被犬舔！防止因瘙痒而患部被犬舔！ 因为以局部感染为主，首先采用局部用药为主的因为以局部感染为主，首先采用局部用药为主的治疗措施治疗措施犬的脓皮病n主要出现在主要出现在前后肢内侧前后肢内侧的无毛

24、处的无毛处，脓皮病的发，脓皮病的发病部位不确定；可见皮病部位不确定；可见皮肤上出现脓疱疹、小脓肤上出现脓疱疹、小脓疱和脓性分泌物，多数疱和脓性分泌物，多数病例为继发的，临床上病例为继发的，临床上表现为脓疱疹、皮肤皲表现为脓疱疹、皮肤皲裂、毛囊炎和干性脓皮裂、毛囊炎和干性脓皮病等症状病等症状 。脓皮病中的细菌 1 、中间型葡萄球菌中间型葡萄球菌 n 2、犬的深部脓皮病常出现变形杆菌，假犬的深部脓皮病常出现变形杆菌，假单胞菌，大肠杆菌的二次感染单胞菌，大肠杆菌的二次感染n 3 3、猫的脓皮病中，出血败血性巴猫的脓皮病中，出血败血性巴(氏氏)杆杆菌和链球菌是主要的致病菌。菌和链球菌是主要的致病菌。实

25、验室诊断 皮肤的直接涂片、细菌培养和活组织检皮肤的直接涂片、细菌培养和活组织检查；查；主要致病菌包括：中间型葡萄球菌（主主要致病菌包括：中间型葡萄球菌（主要致病菌）、金黄色葡萄球菌、表皮葡要致病菌）、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌、化脓性棒状杆菌和奇萄球菌、链球菌、化脓性棒状杆菌和奇异变形杆菌等细菌。异变形杆菌等细菌。 葡萄球菌病细菌性毛囊炎防治方法增强机体抵抗力，全身和局部应用抗生素。红增强机体抵抗力，全身和局部应用抗生素。红霉素、林可霉素、霉素、林可霉素、TMP、头孢菌素、百多邦、头孢菌素、百多邦、甲硝唑、利福平、恩诺沙星和最新的麻佛微素甲硝唑、利福平、恩诺沙星和最新的麻佛微素等药物

26、可以用于治疗，用药的剂量应该依据于等药物可以用于治疗，用药的剂量应该依据于药典的规定，根据病情可以加大药物的剂量，药典的规定，根据病情可以加大药物的剂量，注意用药的时间与药物使用的顺序。注意用药的时间与药物使用的顺序。n临床治疗表明：临床治疗表明：注射注射+外用抗生素外用抗生素的临床效果的临床效果最好！最好！顽固性脓皮病l做细菌分离培养和药敏试验做细菌分离培养和药敏试验l治疗周期不少于治疗周期不少于3周周l根据抑菌圈的直径决定用药顺序根据抑菌圈的直径决定用药顺序l不建议使用皮质激素不建议使用皮质激素n 病因：病因：n 昆虫的叮咬、阴暗潮湿的环境、烈日曝昆虫的叮咬、阴暗潮湿的环境、烈日曝晒、刺激性药物、营养失调、代谢紊乱以晒、刺激性药物、营养失调、代谢紊乱以及机体内在的一些过敏因子等及机体内在的一