大学生常见疾病的防治学习教案

1、会计学1大学生常见疾病的防治大学生常见疾病的防治(fngzh)第一页，共29页。2022-5-52n急性上呼吸道感染简称上感，约70-80%由病毒引起。常见有鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感(li n)和副流感(li n)病毒以及呼吸道合胞病毒、柯萨基病毒、 埃可病毒等。另有20%-30%的上感由细菌引起，可单纯发生或继发于病毒感染之后发生，以口腔定植菌溶血性链球菌为主，其次为流感(li n)嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。n三、易感人群n任何年龄都易感第1页/共28页第二页，共29页。2022-5-53低呼吸道局部防御功能，致使原存的病毒(bngd)或细菌迅速繁殖，或者直接接触含有病原体的患

2、者喷嚏、空气以及污染的 手和 用具诱发本病。第2页/共28页第三页，共29页。2022-5-54起病较急，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕n也可表现为咳嗽(k su)、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。咽干、咳嗽(k su)和鼻后滴漏与病毒 诱发的炎症介质导致的上呼吸道传入神经高敏状态有关。2-3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等，有时由于咽鼓管炎致听力减退。严重者有发热、轻度畏寒和头痛等。体检可见鼻腔粘膜充血、水肿、有 分泌物，咽部可为轻度充血。一般经5-7天痊愈，伴并发症者可致病程迁延。第3页/共28页第四页，共29页。2022-5-55n多由柯萨

3、奇病毒A等 引起，表现为明显咽痛，发热，病程约为一周。查体可见咽部充血、软腭(run )、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围伴红晕。多发于夏季，多见于儿童，偶见于成人。第4页/共28页第五页，共29页。2022-5-56物。有时伴有颌下淋巴结肿大、压痛，而肺部查体无 异常体征。第5页/共28页第六页，共29页。2022-5-57n因病毒类型繁多，且明确类型对治疗无 明显帮助，一般无需明确病原学检查。细菌培养可判断细菌类型并做药物敏感(mngn)试验以指导临床用药。n八、并发症n少数患者可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎。以咽炎为表现的上呼吸道感染，部分患者可继发溶血性链球菌

4、引起的风湿热、肾小球肾炎等，少数患者可并发病毒性心肌炎，应予警惕。第6页/共28页第七页，共29页。2022-5-58n4.中药(zhngyo)治疗n十、预防n1.平常注意加强身体锻炼，提高抵抗力，以适应气候的变化，特别是冬季要参加户外活动n2.生活要有规律，四季交接时要注意更换衣服n3.注意个人卫生，要保持室内卫生,经常打开门窗，通风换气n4.患病时少到公共场所，减少传染他人的机会第7页/共28页第八页，共29页。2022-5-59第8页/共28页第九页，共29页。2022-5-510n2、非典型病原体所致肺炎、非典型病原体所致肺炎n3、病毒性肺炎、病毒性肺炎n4、肺真菌病、肺真菌病n5、其

5、他病原体所致肺炎、其他病原体所致肺炎n6、理化因素所致的肺炎、理化因素所致的肺炎第9页/共28页第十页，共29页。2022-5-511n大多数患者有发热。大多数患者有发热。n早期肺部体征无明显异常，重症者可有呼早期肺部体征无明显异常，重症者可有呼吸频率增快，鼻翼扇动，发绀吸频率增快，鼻翼扇动，发绀(fgn)。n肺实变时有典型的体征，如叩诊浊音、语肺实变时有典型的体征，如叩诊浊音、语颤增强和支气管呼吸音等，也可闻及湿性颤增强和支气管呼吸音等，也可闻及湿性啰音。啰音。n并发胸腔积液者，患侧胸部叩诊浊音，语并发胸腔积液者，患侧胸部叩诊浊音，语颤减弱，呼吸音减弱。颤减弱，呼吸音减弱。第10页/共28页

6、第十一页，共29页。2022-5-512病原体治疗。病原体治疗。n细菌性肺炎的治疗主要根据本地区、本单细菌性肺炎的治疗主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料，选择可能位的肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物；覆盖病原体的抗菌药物；n针对病原体治疗则根据呼吸道或肺组织标针对病原体治疗则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药敏试验结果，选择体外试验本的培养和药敏试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物。重症肺炎的治疗应选用敏感的抗菌药物。重症肺炎的治疗应选用广谱的强力抗菌药物，并用足量、联合广谱的强力抗菌药物，并用足量、联合(linh)用药。用药。n六、预防六、预防n加强体育锻炼，增

7、强体质。避免淋雨、疲加强体育锻炼，增强体质。避免淋雨、疲劳、受寒、劳、受寒、n醉酒等诱发因素。对免疫功能较差者可注醉酒等诱发因素。对免疫功能较差者可注射肺炎疫苗。射肺炎疫苗。第11页/共28页第十二页，共29页。2022-5-513第12页/共28页第十三页，共29页。2022-5-514但无脓血其后可为喷射状水样大便。n可出现脱水、头昏、乏力，重则伴有发热、心慌、虚脱、嗜睡、神智不清甚至昏迷。n三、诊断n1.如果一同就餐人群中有多人同时发病，症状基本相同，应想到可能为食物引起急性胃肠炎。n2. 急性胃肠炎应当与急性细菌性痢疾、霍乱相鉴别。第13页/共28页第十四页，共29页。2022-5-5

8、154000)洗胃，并用多价肉毒抗毒素治疗。洗胃，并用多价肉毒抗毒素治疗。n五预防五预防n1、讲究食品卫生，不吃变质不洁饮食、饮、讲究食品卫生，不吃变质不洁饮食、饮料。生冷凉菜等须认真清洗，食用时加些料。生冷凉菜等须认真清洗，食用时加些蒜、醋可增加杀菌作用。切忌暴饮暴食，蒜、醋可增加杀菌作用。切忌暴饮暴食，饮食定量。饮食定量。n2、生、熟食的厨具要分开使用，定时用沸、生、熟食的厨具要分开使用，定时用沸水清洗，避免污染食品。水清洗，避免污染食品。n3、切忌吃生肉、生鱼、生蟹螺等，这些不、切忌吃生肉、生鱼、生蟹螺等，这些不仅容易患胃肠炎，还可能感染仅容易患胃肠炎，还可能感染(gnrn)上猪上猪囊虫

9、、华支睾吸虫、肺吸虫等寄生虫病。囊虫、华支睾吸虫、肺吸虫等寄生虫病。第14页/共28页第十五页，共29页。2022-5-516第15页/共28页第十六页，共29页。2022-5-517消瘦、贫血、腹泻等症状较明显。n(4)慢性肥厚性胃炎可有低蛋白血症引起的浮肿。n3治疗n（1）根治幽门螺杆菌n（2）对消化不良等症状的治疗 抑酸或抗酸药、促胃肠动力药、胃粘膜保护药、中药都可试用n（3）自身免疫性胃炎的治疗 目前尚无特异治疗，只能对症处理。n（4）异型增生的治疗异型增生是胃癌的癌前病变，应高度重视。第16页/共28页第十七页，共29页。2022-5-518n (6)根除幽门螺杆菌。第17页/共28

10、页第十八页，共29页。2022-5-519部粘膜(zhn m)损害因素和粘膜(zhn m)保护因素之间失去平衡所致。n(1)胃酸、胃蛋白酶对粘膜(zhn m)的“自体消化”(粘膜(zhn m)损害)。n(2) 幽门螺杆菌感染是发病的重要原因。n(3)精神焦虑、神经及内分泌功能失调影响胃的分泌和运动功能。n(4)饮食与化学因素，如粗糙食物、辛辣调料烈酒、咖啡等食品，以及进食过快、太冷太烫、经常吸烟和长期服用解热镇痛药都可能直接损伤粘膜(zhn m)而致溃疡。n(5)遗传因素，消化性溃疡患者的家族中的发病率高于常人的23倍。O型血者比其他血型者发病率高40%。第18页/共28页第十九页，共29页。

11、2022-5-520n3治疗n目的在于：缓解或消除症状，促进溃疡愈合，减少并发症。n(1)患者应保持乐观情绪，解除精神紧张和不良情绪。生活应有规律，戒除烟酒及刺激性食品，宜少吃多餐易消化的食物。n (2)药物治疗，抑制胃酸分泌，根除幽门螺杆菌感染和保护胃粘膜。n(3)对突然发生的大出血或穿孔，必须及时送医院抢救。第19页/共28页第二十页，共29页。2022-5-521第20页/共28页第二十一页，共29页。2022-5-522第21页/共28页第二十二页，共29页。2022-5-523身不适，患者食欲不振，可有恶心、呕吐身不适，患者食欲不振，可有恶心、呕吐或腹痛。急性肾盂肾炎多伴有膀胱炎，患

12、或腹痛。急性肾盂肾炎多伴有膀胱炎，患者有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症。相者有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症。相当一部分病人表现以高热或血尿等。当一部分病人表现以高热或血尿等。n慢性肾盂肾炎：大多数由急性肾盂肾炎迁慢性肾盂肾炎：大多数由急性肾盂肾炎迁延不愈所致，表现与急性肾盂肾炎相似，延不愈所致，表现与急性肾盂肾炎相似，临床反复发作临床反复发作(fzu)病程半年以上病程半年以上n膀胱炎和尿道炎：急性出血性膀胱炎表现膀胱炎和尿道炎：急性出血性膀胱炎表现为突然发作为突然发作(fzu)的肉眼血尿和较重的尿的肉眼血尿和较重的尿路刺激症状，每日排尿可达数十次，排尿路刺激症状，每日排尿可达数十次，排尿终末时下

13、腹疼痛严重，发热等全身中毒症终末时下腹疼痛严重，发热等全身中毒症状轻微状轻微n实验室检查：尿常规一般以白细胞增多为实验室检查：尿常规一般以白细胞增多为主，可发现脓细胞，红细胞较少，多数有主，可发现脓细胞，红细胞较少，多数有尿蛋白，尿细菌培养呈阳性者，可确诊为尿蛋白，尿细菌培养呈阳性者，可确诊为尿路感染。尿路感染。第22页/共28页第二十三页，共29页。2022-5-524n急性肾盂肾炎的常用药物有青霉素、氨苄急性肾盂肾炎的常用药物有青霉素、氨苄青霉素、庆大霉素或先锋霉素、环丙沙星青霉素、庆大霉素或先锋霉素、环丙沙星等，病情较重者可几种药物联合应用，肌等，病情较重者可几种药物联合应用，肌注或静脉

14、输入。用药时间要持续到症状完注或静脉输入。用药时间要持续到症状完全消失全消失(xiosh)及尿化验正常后及尿化验正常后1 2周为止，周为止，以免复发或转为慢性。以免复发或转为慢性。n慢性肾盂肾炎在炎症活动期治疗与急性肾慢性肾盂肾炎在炎症活动期治疗与急性肾盂肾炎相同，此外，要加强全身支持疗法，盂肾炎相同，此外，要加强全身支持疗法，增强抵抗力，维持水、电解质及酸碱平衡，增强抵抗力，维持水、电解质及酸碱平衡，治疗并发症。抗菌药应用疗程应延长，选治疗并发症。抗菌药应用疗程应延长，选择抗菌药联合应用，总疗程择抗菌药联合应用，总疗程24月。月。第23页/共28页第二十四页，共29页。2022-5-525第

15、24页/共28页第二十五页，共29页。2022-5-526n5B超检查超检查 ：利于：利于(ly)阑尾炎的诊断，同阑尾炎的诊断，同时可判断严重程度时可判断严重程度n6实验室检查：白细胞计数多增高不大，实验室检查：白细胞计数多增高不大，晚期增高明显、核左移晚期增高明显、核左移n7.此外还应注意与肾和输尿管结石、胆石症、此外还应注意与肾和输尿管结石、胆石症、十二指肠溃疡穿孔、宫外孕、右侧卵巢滤十二指肠溃疡穿孔、宫外孕、右侧卵巢滤泡或黄体破裂、急性输卵管炎及右下肺炎泡或黄体破裂、急性输卵管炎及右下肺炎等相鉴别。等相鉴别。第25页/共28页第二十六页，共29页。2022-5-527第26页/共28页第二十七页，共29页。2022-5-528第27页/共28页第二十八页，共29页。N