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文档简介

1、月经病一、月经先期. 气虚证1)脾气虚证:补脾益气、固冲调经补中益气汤2)肾气虚证:补肾益气、固冲调经固阴煎. 血热型1)阴虚血热型:养阴清热、凉血调经两地汤经来先期,量少或量多,色红,质稠,伴两颧潮红,手足心热,咽干口燥,舌质红,胎少,脉细数。2)阳盛血热型:清热降火、凉血调经清经散经来先期,量多,色深红或紫红,质粘稠,伴心烦,面红口赤,小便短黄,大便燥结,舌质红,苔黄,脉数或滑数。3)肝郁化热证:清肝解郁、凉血调经丹栀逍遥散二、月经后期1)肾虚型:补益肾气、养血调经大补元煎2)血虚型:补血养营、益气调经人参养荣汤3)虚寒型:温经扶阳、养血调经大营煎4)实寒型:温经散寒、活血调经温经汤5)气

2、滞型:理气行滞、活血调经乌药汤6)痰湿型:燥湿化痰、活血调经芎归二陈汤三、月经先后无定期1)肾虚型:补益肾气、养血调经固阴煎若肝郁肾虚,月经先后无定,经量或多或少,色黯红或黯淡,或有块;经行乳房胀痛,腰膝酸软,或精神疲惫;舌淡苔白,脉弦细。治宜补肾疏肝调经,方用定经汤2)脾虚型:补脾益气、养血调经归脾汤3)肝郁型:疏肝解郁、和血调经逍遥散四、月经过多1)气虚型:补气升提、固冲止血安冲汤2)血热型:清热凉血、固冲止血保阴煎经行量多,色鲜红或深红,质粘稠,小血块;口渴心烦,尿黄便结;舌红,苔黄,脉滑数。3)血瘀型:活血化瘀、固冲止血桃红四物汤五、月经过少1)肾虚型:补肾益精、养血调经当归地黄饮2)

3、血虚型:补血益气调经滋血汤3)血寒型:温经散寒、活血调经温经汤4)血瘀型:活血化瘀、理气调经通瘀煎六、经期延长1)气虚型:补气升提、固冲调经举元煎2)虚热型:养阴清热、凉血调经清血养阴汤3)血瘀型:活血祛瘀、固冲调经棕蒲散七、经间期出血1)肾阴虚型:滋肾益阴、固冲止血一阴煎2)脾气虚型:健脾益气、固冲摄血归脾汤3)湿热型:清热除湿、凉血止血清肝止淋汤4)血瘀型:活血化瘀、理血归经逐瘀止血汤八、痛经1)肾气亏损型:补肾填精、养血止痛调肝汤2)气血虚弱型:补气养血、和中止痛黄芪建中汤3)气滞血瘀型:行气活血、祛瘀止痛膈下逐瘀汤经前或经期小腹胀痛拒按,量少不畅,血色紫黯有块,块下痛暂减,乳房胀痛,胸

4、闷不适,舌质紫黯或有瘀点,脉弦4)寒凝血瘀型:温经散寒、祛瘀止痛温经汤小腹冷痛拒按,得热痛减,月经推后量少,经色黯有瘀块,面色青白,肢冷畏寒,舌黯苔白,脉沉紧5)湿热蕴结型:清热除湿、化瘀止痛清热调血汤小腹痛有灼热感,痛连腰骶,平时小腹痛,经前加剧,量多期长,色黯红质稠,或夹较多黏液;带下量多,色黄质稠有臭味,低热,小便黄赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦数九、闭经1)肝肾不足:补肾养肝调经归肾丸年逾16岁尚未行经或月经初潮偏迟或体质虚弱,全身发育欠佳,或腰膝酸软,头晕耳鸣,倦怠乏力,夜尿频多,舌淡黯,苔薄白,脉沉细2)气血不足:补气养血调经人参养荣汤经周期延迟,量少,色淡红,神疲肢倦,头昏眼花,

5、心悸气短,面色萎黄,舌淡,苔薄,脉沉缓或细弱3)阴虚血燥:养阴清热调经一阴煎月经周期延后,经量少,色红质稠,渐至月经停闭不行,五心烦热,颧红唇干,盗汗,骨蒸劳热干咳或咳嗽唾血,舌红苔少,脉细数4)气滞血瘀:理气活血、祛瘀调经血府逐瘀汤胸胁乳房胀痛,精神抑郁,少腹胀痛拒按,烦躁易怒,舌紫黯,有瘀点,脉沉弦而涩5)痰湿阻滞:豁痰除湿、调气活血通经苍附导痰丸合佛手散月经延后,经量少,色淡质粘腻,渐至月经停闭,伴肥胖,胸闷泛恶,神疲倦怠,纳少痰多,带下量多,色白,苔腻,脉滑十、崩漏1)虚热证:滋阴清热、止血调经保阴煎经来无期,量少淋漓不尽或量多势急,血色鲜红,面颊潮红。烦热少寐,咽干口燥,便结,舌红,

6、少苔脉细数2)实热证:清热凉血、止血调经清热固经汤经来无期,经血突然暴崩如注或淋漓日久难止,血色深红,质稠,口渴烦热,便秘溺黄,舌红苔黄脉滑数-肾虚:青春期少女或经断前后出现经乱无期,出血量多势急如崩,或淋漓日久不净,或由崩而淋,由淋而崩反复发作,色淡红或淡黯,质清稀;面色晦黯,眼眶黯,小腹空坠,腰脊酸软;舌淡黯,苔白润,脉沉弱3)肾阳虚证:温肾固冲、止血调经右归丸经乱无期,出血量多或淋漓不尽,或停经数月后又暴下不止,血色淡红或淡黯质稀;面色晦黯,肢冷畏寒,腰膝酸软,小便清长,夜尿多;眼眶黯,舌淡黯,苔白润,脉沉细无力4)肾阴虚证:滋水益肾、止血调经左归丸合二至丸经乱无期,出血量少淋漓累月不止

7、,或停闭数月后又突然暴崩下血,经色鲜红,质稍稠;头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,夜寐不宁;舌红,少苔或有裂纹,脉细数5)脾虚:补气摄血、养血调经固本止崩汤经血非时暴下不止,淋沥日久不尽,血色淡,质清稀,面色咣白,神疲气短,面浮肢肿,小腹空坠,四肢不温,纳呆便溏,舌质淡胖,边有齿印,苔白,脉沉弱。6)血瘀:活血化瘀、止血调经四物汤合失笑散十一、经行泄泻1)脾虚:健脾益气、化湿调经参苓白术散2)肾虚:温肾扶阳、暖土固肠健固汤合四神丸十二、经行吐衄1)肝经郁火:疏肝清热、引血下行清肝引经汤2)肺肾阴虚:滋肾润肺、引血下行顺经汤十三、绝经前后诸症1)肾阴虚:滋肾益阴、育阴潜阳六味地黄丸2)肾阳虚:温肾壮

8、阳、填精养血右归丸带下病1)脾虚:健脾益气、升阳除湿完带汤带下量多,色白或淡黄,质稀薄,或如涕如唾,绵绵不断,无臭;面色恍白或萎黄,四肢倦怠,脘胁不舒,纳少便溏,或四肢浮肿;舌淡胖,苔白或腻,脉细缓2)肾虚:温肾培元、固涩止带内补丸3)湿热下注:清利湿热止带方带下量多,色黄或呈脓性,质粘稠,有臭气,或带下色白质粘,呈豆渣样,外阴瘙痒,小腹作痛,口苦口腻,胸闷纳呆,小便短赤;舌红,苔黄腻,脉滑数4)湿毒蕴结:清热解毒除湿五味消毒饮5)阴虚夹湿:滋阴益肾、清热祛湿知柏地黄丸妊娠病一、妊娠恶阻1)胃虚:健脾和胃、降逆止呕香砂六君子汤妊娠早期,恶心呕吐不食,甚则食入即吐,口淡,呕吐清涎,头晕体倦,脘痞

9、腹胀,舌淡,苔白,脉缓滑无力2)肝热:清肝和胃、降逆止呕加味温胆汤妊娠早期,恶心,呕吐酸水或苦水,恶闻油腻,烦渴,口干口苦,头胀而晕,胸满胁痛,嗳气叹息,舌淡红,苔薄黄,脉弦滑3)痰湿:化痰除湿、降逆止呕青竹茹汤二、胎漏1)肾虚:补肾固冲、止血安胎寿胎丸妊娠期阴道少量出血,色淡黯,腰酸、腹痛、下坠,或曾屡孕屡堕,头晕耳鸣,夜尿多,眼眶黯黑或有面部黯斑,舌淡黯,苔白。脉沉细滑尺脉弱-2)气虚:益气养血、固冲止血固下益气汤妊娠期少量阴道出血,色淡红质清稀。或小腹空坠而痛、腰酸,面色恍白,心悸气短,神疲肢倦,舌质淡苔薄白,脉细弱略滑3)血热:清热凉血、固冲止血加味阿胶汤妊娠期阴道少量下血,色鲜红或深

10、红,质稠,或腰酸,口苦咽干,心烦不安,便结溺黄,舌质红苔黄,脉滑数三、胎动不安1)肾虚:补肾益气、固冲安胎寿胎丸2)气虚:益气、固冲、安胎举元煎3)血虚:补血、固冲、安胎苎根汤4)血热:清热凉血、固冲安胎保阴煎5)外伤:益气养血、固肾安胎加味圣愈汤6)徵瘕伤胎:祛瘀消徵、固冲安胎桂枝茯苓丸四、滑胎1)肾气亏损:补肾固冲安胎补肾固冲丸2)气血两虚:益气养血安胎泰山盘石散五、子肿1)脾虚:健脾行气白术散2)肾虚:化气行水真武汤3)气滞:理气行滞、健脾化湿天仙藤散六、子淋1)阴虚津亏:滋阴润燥通淋知柏地黄汤2)心火偏亢:清心泻火、润燥通淋导赤清心汤3)下焦湿热:清热利湿、润燥通淋加味五淋散七、难产1

11、)气血虚弱:大补气血蔡松汀难产方2)气滞血瘀:活血理气、化瘀催产催生饮产后病一、产后血晕1)血虚气脱:益气固脱清魂散、独参汤2)血瘀气逆:活血逐瘀夺命散二、产后腹痛1)血虚:补血益气肠宁汤2)血瘀:活血祛瘀、散寒止痛生化汤三、恶露不绝1)气虚:益气摄血补中益气汤恶露过期不尽,量多,色淡,质稀,无臭气;面色恍白,神疲懒言,四肢无力,小腹空坠,舌淡苔薄白,脉细弱2)血热:养阴清热、凉血止血保阴煎产后恶露过期不止,量较多,色紫红,质粘稠,有臭味;面色潮红,口燥咽干;舌质红,脉细数3)血瘀:活血化瘀、理血归经生化汤恶露过期不尽,量时少或时多,色暗有块,小腹疼痛拒按,舌紫黯或边有淤点,脉沉涩四、产后发热

12、1)感染邪毒:清热解毒、凉血化瘀解毒活血汤产后高热寒战,热势不退,小腹疼痛拒按,恶露量或多或少,色紫黯如败酱,气臭秽,心烦口渴,尿少色黄,大便燥结,舌红苔黄,脉数有力2)外感:养血祛风、散寒解表荆防四物汤恶寒发热,鼻流清涕,头痛,肢体酸痛,无汗,舌苔薄白,脉浮紧3)血虚:养血益气、和营退热八珍汤产后低热不退,腹痛绵绵,喜按,恶露量或多或少,色淡质稀,自汗头晕心悸,舌质淡,苔薄白,脉细数4)血瘀:活血祛瘀、和营除热血府逐瘀汤产后寒热时作,恶露不下或下亦甚少,色紫黯有块,小腹疼痛拒按。舌质紫黯或有淤点,脉弦涩五、产后身痛1)血虚:补血益气、宣络止痛黄芪桂枝五物汤2)血瘀:养血活络、化瘀止痛生化汤3

13、)外感:养血祛风、散寒除湿独活寄生汤六、缺乳1)气血虚弱:补气养血,佐以通乳通乳丹2)肝郁气滞:疏肝解郁,通络下乳下乳涌泉散妇科杂病一、徵瘕1)气滞:疏肝解郁、行气散结香棱丸2)血瘀:活血破瘀、散结消徵桂枝茯苓丸、大黄庶虫丸3)痰湿:除湿化痰、散结消徵散聚汤4)毒热:解毒除湿、破瘀消徵银花蕺菜饮二、不孕症1)肾虚:肾气虚证:补肾益气、填精益髓毓麟归婚久不孕,月经不调或停闭,经量或多或少,色黯;头晕耳鸣,腰酸膝软,小便清长;舌淡,脉沉细,两尺尤甚肾阳虚证:温肾助阳、化湿固精温胞饮婚久不孕,月经迟发,或月经推后,或停闭不行,经色淡暗,性欲淡漠,小腹冷,带下量多,清稀如水。或子宫发育不良;头晕耳鸣,

14、腰酸膝软,夜尿多;眼眶黯,面部黯斑,或环唇黯;舌质淡黯,苔白,脉沉细尺弱-肾阴虚证:滋肾养血、调补冲任养精种玉汤婚久不孕,月经常提前,经量少或月经停闭,经色较鲜红。或行经时间延长甚则崩中或漏下不止;形体消瘦,头晕耳鸣,腰酸膝软,五心烦热,失眠多梦,眼花心悸,肌肤失润,阴中干涩,舌质稍红略干,脉细或细数2)肝郁:疏肝解郁、理血调经百灵调肝汤、开郁种玉汤婚久不孕,月经或先或后,经量多少不一,或经来腹痛;或经前烦躁易怒,胸胁乳房胀痛,精神抑郁,善太息;舌黯红或舌边有淤斑,脉弦细3)痰湿:燥湿化痰、理气调经启宫丸婚久不孕,多自青春期始即形体肥胖,月经常推后、稀发,甚则停闭不行,带下量多,色白质粘无臭;

15、头晕心悸,胸闷泛恶,面目虚浮或恍白,舌淡胖,苔白腻,脉滑4)血瘀:活血化瘀、温经通络少腹逐瘀汤婚久不孕,月经多推后或周期正常,经来腹痛,甚或呈进行性加剧,经量多少不一,经色紫黯,有血块,块下痛减。有时经行不畅,淋沥难净,或间间出血。或肛门坠胀不适,性交痛;舌质紫黯或舌边有淤点,苔薄白,脉弦或弦细涩。三、阴痒1)肝肾阴虚:调补肝肾、滋阴降火知柏地黄丸2)肝经湿热:泻肝清热、除湿止痒龙胆泻肝汤3)湿虫滋生:清热利湿、解毒杀虫萆藓渗湿汤A艾附暖宫丸:当归 生地黄 白芍 川芎 黄芪 肉桂 艾叶 吴茱萸 香附 续断B保阴煎:生地黄 熟地黄 白芍 山药 续断 黄芩 黄柏 甘草C苍附导痰丸;茯苓 半夏 陈皮

16、 甘草 苍术 香附 南星 枳壳 生姜 神曲D大黄牡丹汤:大黄 牡丹皮 桃仁 冬瓜仁 芒硝大补元煎:人参 山药 熟地黄 杜仲 当归 山茱萸 枸杞 炙甘草导赤散:生地黄 甘草梢 木通 淡竹叶定经汤:柴胡 炒荆芥 当归 白芍 山药 茯苓 菟丝子 熟地黄E二仙汤:仙茅 淫羊藿 巴戟天 当归 盐知母 盐黄柏二至丸:女贞子 旱莲草G固本止崩汤:人参.黄芪.白术.熟地.当归.黑姜固阴煎:菟丝子 熟地黄 山茱萸 人参 山药 炙甘草 五味子 远至固冲汤:白术 生黄 龙骨 牡蛎 萸肉 生杭芍 海螵蛸 茜草 棕边炭 五倍子固经丸:龟甲 黄芩 白芍 椿根白皮 黄柏 香附宫外孕1号:赤芍 丹参 桃仁宫外孕2号:丹参 赤

17、芍 桃仁 三棱 莪术桂枝茯苓丸:桂枝 茯苓 赤芍 丹皮 桃仁隔下逐瘀汤:当归 川芎 赤芍 桃仁 枳壳 延胡索 五灵珠 丹皮 乌药 香附 甘草J解毒活血汤:连翘. 葛根. 柴胡. 枳壳. 当归. 赤芍. 生地. 红花. 桃仁. 甘草举元煎:人参 黄芪 白术 升麻 甘草胶艾汤:阿胶 艾叶 当归 川芎 白芍 干地黄 甘草K开郁种玉汤:白芍 香附 当归 白术 丹皮 茯苓 天花粉宽带汤:白术 巴戟天 补骨脂 杜仲 熟地黄 人参 麦冬 五味子 肉苁蓉 白芍 当归 莲子L两地汤:生地. 地骨皮. 玄参. 麦冬. 阿胶. 白芍Q清经散:丹皮.地骨皮. 白芍. 熟地. 青蒿. 黄柏. 茯苓清热调血汤:牡丹皮.

18、黄连. 生地. 当归. 白芍. 川芎. 红花. 桃仁. 莪术. 香附. 延胡索清热固经汤:生地. 地骨皮. 炙龟板. 牡蛎粉. 阿胶. 黄芩 .藕节. 陈棕炭. 焦栀子. 地榆. 甘草启宫丸:制半夏. 苍术. 香附. 茯苓. 神曲. 陈皮. 川芎.S顺经汤:当归.熟地.沙参.白芍.茯苓.黑荆芥.丹皮寿胎丸:菟丝子. 桑寄生. 续断 阿胶生化汤:当归. 川芎. 桃仁. 炮姜. 炙甘草 黄酒 童便蛇床子散:蛇床子. 花椒. 明矾. 苦参. 百部.上下相资汤:人参 沙参 玄参 麦冬 玉竹 五味子 熟地黄 山萸肉 车前子 牛膝失笑散:蒲黄 五灵脂T天仙藤散:天仙藤. 香附. 陈皮. 甘草. 乌药. 生姜. 木瓜. 苏叶.茯苓. 猪苓. 白术. 泽泻塌痒汤:鹤虱. 苦参. 威灵仙. 归尾. 蛇床子. 狼毒W完带汤:白术. 山药. 人参. 白芍. 苍术. 甘草. 陈皮. 柴胡. 车前子. 黑芥穗温经汤:金匮要略 当归 吴茱萸 桂枝 白芍 川芎 生姜 丹皮 法半夏 麦冬 人参 阿胶 甘草温经汤:妇人大

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