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文档简介
1、执业药师资格考试药学综合知识与技能真题测试-专用题库1.肾功能检查项目与结果的正常参考区间有( )。A.成人BUN值3.27.1mmol/LB.儿童BUN值1.86.5mmol/LC.血肌酐(酶法)男性176354mo/LD.血肌酐(酶法)女性145184mol/LE.血肌酐(酶法)男性57111mol/L【答案】:A|B|E【解析】:肾功能检查:血清尿素氮(BUN)正常参考区间:成人为3.27.1mmol/L,婴儿、儿童为1.86.5mmol/L;血肌酐(酶法)正常参考区间:成年男性为5711mol/L,成年女性为4181mol/L。2.以下药品的贮存条件与方法,叙述正确的是( )。A.所有
2、药物都应保存在原始包装中,并且不要将药瓶外的标签撕掉B.一般药品存放均应在室温中存放,注意防霉防潮,避免阳光直射C.生物制剂必须在冰箱28冷藏,随用随拿D.胰岛素注射剂,开始使用后要存放于冰箱28保存E.外用的栓剂如因温度变高而软化,可以将其放入冰箱冷藏室,待其定型后重新使用【答案】:A|B|C|E【解析】:胰岛素注射剂未开启包装时应置于28保存,开始使用后不要存放于冰箱中,可在室温下(不超过25)存放4周。3.患者,男,54岁,两周前痛风急性发作,经治疗后病情缓解,后期针对其痛风的治疗不宜选用的药物是( )。A.别嘌醇B.秋水仙碱C.非布索坦D.苯溴马隆E.碳酸氢钠【答案】:B【解析】:秋水
3、仙碱不宜长期应用,若长期应用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、肾衰竭、胃肠道反应等不良反应。4.目前推荐的绝经期激素补充治疗的窗口期是( )。A.绝经后10年之内或60岁以前B.大于60岁C.绝经后5年之内D.绝经后15年之内或大于60岁E.绝经后20年之内【答案】:A【解析】:绝经激素治疗(MHT)是一种医疗措施,必须有明确适应证且无禁忌证方可实施;个体化是MHT的重要原则,不仅药物的选择需个体化,剂量也应个体化,并建议选择能达到治疗目的的最低有效剂量;对于有子宫的妇女,补充雌激素的同时必须加上孕激素以保护子宫内膜。强调治疗的窗口期,一般为绝经10年之内或60岁之前。5.磺酰脲类降糖药的合理应用与
4、药学监护有( )。A.1型糖尿病患者不可单独使用B.急性严重感染、手术、创伤或糖尿病急性并发症一般禁用磺酰脲类药C.老年人的用药剂量要密切监测血糖指标,酌情调整D.儿童和妊娠妇女推荐应用E.肝、肾功能不全及对磺酰脲类药过敏者禁用【答案】:A|B|C|E【解析】:D项,对儿童来讲,1型糖尿病用胰岛素治疗,2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于儿童。胰岛素对乳儿安全无害,对妊娠和哺乳期妇女,可短期改用胰岛素治疗。6.患者,27岁,妊娠20周,出现发热,体温最高达38.5。体格检查:肾区叩痛,经相关实验室检查,诊断为急性肾盂肾炎,宜选用的药物是( )。A.甲硝唑B.头孢噻肟钠C.阿米卡星D.阿奇霉素E
5、.诺氟沙星【答案】:B【解析】:首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌,在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗,首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。B项,头孢噻肟钠为第三代头孢菌素,对革兰阴性杆菌有强大的杀菌活性,但对革兰阳性菌的活性比第一代差,对多数-内酰胺酶高度稳定。7.(共用备选答案)A.钙剂B.抗菌药物C.中草药剂D.复合维生素E.蛋白质(氨基酸类)(1)孕妇、绝经后女性及骨质疏松症患者可适当选服( )。【答案】:A【解析】:钙剂一般适合于孕妇、绝经后女性及骨质疏松症患者,这类人群较难从饮食中摄取足够需要量的钙,因此需要适当添加钙和维生素D的补充剂。(2)消化功能差、创伤及手术后患
6、者可适当选服( )。【答案】:E【解析】:蛋白质(氨基酸类)适合于消化功能差、创伤及手术后患者,健康人群可通过饮食摄入充足的蛋白质,不必额外补充。(3)饮食不规律者、多数孕妇、老年人和儿童可适当选服( )。【答案】:D【解析】:复合维生素一般适用于饮食不规律者、多数孕妇、老年人和儿童,而市场上复合维生素产品的各种成分与含量也不尽相同,应针对特殊需求选择成分恰当的产品。8.不宜冷冻贮存的药品有( )。A.亚砷酸注射液B.双歧三联活菌制剂C.人血白蛋白D.前列地尔注射液E.罗哌卡因【答案】:A|B|C|D|E【解析】:不宜冷冻的常用药品包括:胰岛素制剂:胰岛素、胰岛素笔芯(诺和灵、优泌林)、低精蛋
7、白锌胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素;人血液制品:人血白蛋白、胎盘球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋白原;静脉大输液:甘露醇、羟乙基淀粉氯化钠注射液;乳剂:脂肪乳、前列地尔注射液等;活菌制剂:双歧三联活菌制剂等;局部麻醉药:罗哌卡因、丙泊酚;其他:亚砷酸注射液、西妥昔单抗注射液等。9.正确表示“限定日剂量”的缩写是( )。A.DDAB.DDDC.TDMD.DDSE.DDT【答案】:B【解析】:限定日剂量(DDD),是指某一特定药物为治疗主要适应证而设定的用于成人的平均日剂量。10.支气管哮喘患者,持续发作24h,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,
8、双肺散在哮鸣音。首选治疗的是( )。A.补液糖皮质激素静脉滴注氨茶碱静脉滴注B.补液氨茶碱2受体激动剂C.沙丁胺醇雾化吸入异丙托溴铵吸入D.色甘酸钠吸入糖皮质激素E.654-2静脉注射【答案】:A【解析】:患者症状显示为持续性重度支气管发作,首选静脉滴注糖皮质激素和氨茶碱,2受体激动剂和异丙托溴铵吸入可用于急性发作治疗,色甘酸钠主要用于预防治疗。11.患者,男,70岁,右手抖动和行走缓慢3个月,经过神经科检验后诊断为帕金森病。既往有前列腺增生病史3年,临床上对患者不宜使用( )。A.苯海索B.司来吉兰C.甲基多巴D.多奈哌齐E.金刚烷胺【答案】:A【解析】:闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用苯海
9、索。12.患者,男,65岁,患有骨质疏松症,根据该患者饮食习惯,每日需补充钙元素600mg。药师为其推荐碳酸钙(0.5g/片),该患者适宜的用法用量是( )。A.1片tidB.2片tidC.4片qdD.6片qdE.8片tid【答案】:A【解析】:通过计算:0.5g500mg,钙相对分子质量为40,碳酸钙相对分子质量为100,则每片碳酸钙中含钙量(40100)500200mg。由于每日需补充钙元素600mg,所以每日三次,每次一片。13.(共用题干)患儿,女,4岁半,身高110cm,体重15kg。一天前开始发热(39.1),咽喉痛,无咳嗽,无吐泻,家长在家选用退烧药对症治疗。发热20h左右出现腹
10、泻,约23h一次大便,量少,黄色黏液便,呕吐1次。体格检查:T 38.8,P 118次/分,R 28次/分,咽微充血。出现轻微脱水症状。双肺呼吸音清,腹平软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。实验室检查:WBC 18.5109/L(参考值4.0109/L10.0109/L),粪便镜检可见红、白细胞。(1)该患儿的临床表现及实验室检查结果常见于( )。A.动力性腹泻B.消化不良性腹泻C.感染性腹泻D.分泌性腹泻E.出血坏死性腹泻【答案】:C【解析】:由题干中WBC数值、体温数值、黏液便,可判断患者为感染性腹泻。(2)该患儿腹泻治疗过程中不应选择的药物是( )。A.小檗碱B.洛哌丁胺C.药用炭D.鞣酸蛋白E
11、.口服补液盐【答案】:B【解析】:B项,洛哌丁胺不能作为发热、便血的细菌性腹泻的治疗药。ACDE四项,均可用于感染性腹泻,其中小檗碱可作为感染性腹泻的首选用药。(3)关于该患儿腹泻用药注意事项的说法,错误的是( )。A.药用炭可以吸附细菌和毒素,可与抗生素同时服用B.腹泻可导致电解质丢失,故需特别注意补充C.小檗碱和鞣酸蛋白不宜同时服用D.首选口服补液,必要时静脉补液E.适时使用微生态制剂【答案】:A【解析】:药用炭不宜与维生素、抗生素、生物碱、乳酶生及各种消化酶同时服用,是因为药用炭能吸附上述药物,影响它们的疗效。(4)关于患儿腹泻家庭用药教育的说法,错误的是( )。A.每次腹泻后均要少量多
12、次喂水,直至腹泻停止B.若患儿腹泻加重,可口服自制补液盐进行补液C.若症状不能改善,可及时加用诺氟沙星D.应给予少量、多次、清淡饮食E.若患儿出现粪便带血等症状,必须及时就医【答案】:C【解析】:诺氟沙星不宜用于18岁以下的小儿及青少年,因其可能会影响骨骼生长发育。14.用于有机磷中毒解救的药物有( )。A.阿托品B.碘解磷定C.氟马西尼D.亚甲蓝E.硫代硫酸钠【答案】:A|B【解析】:有机磷中毒解毒剂包括:阿托品;碘解磷定;氯解磷定。C项,氟马西尼是特异的苯二氮受体拮抗剂。DE两项,亚甲蓝和硫代硫酸钠用于氰化物中毒的解救。15.用药期间禁止饮酒,否则可出现面部潮红、头痛、眩晕等“双硫仑样反应
13、”的药品是( )。A.青霉素钾B.克林霉素C.庆大霉素D.头孢哌酮E.依替米星【答案】:D【解析】:乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛,有些药可抑制酶的活性,干扰乙醇的代谢,使血中的乙醇浓度增高,出现“双硫仑样反应”,表现有面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状,所以在使用抗滴虫药甲硝唑、替硝唑,抗生素头孢曲松、头孢哌酮,抗精神病药氯丙嗪等期间应避免饮酒。16.患者,女,29岁,孕296周,血压160/110mHg,尿蛋白(),该患者降压药应选用( )。A.氨氯地平B.甲基多巴C.卡托普利D.厄贝沙坦E.哌唑嗪【答案】:B【解析】:妊娠期高血压常用的
14、药物有硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪及硝苯地平。17.(共用备选答案)A.婴儿生长发育抑制B.血压升高C.胎盘功能不全D.支气管哮喘E.儿童生长发育抑制服用糖皮质激素,可能导致除骨质疏松症以外的不良反应是(1)妊娠期( )。【答案】:C【解析】:糖皮质激素可通过胎盘屏障。妊娠期妇女使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。(2)哺乳期( )。【答案】:A【解析】:乳母接受药理性大剂量的糖皮质激素,则不应哺乳,因为糖皮质激素可由乳汁中排泄,对婴儿造成不良影响,如生长受抑制、肾上腺皮质功能受抑制等。(3)老年人( )。【答案】:B【解析】:老年患者用
15、糖皮质激素易发生高血压。老年患者尤其是更年期后的女性应用糖皮质激素易发生骨质疏松。(4)儿童生长期( )。【答案】:E【解析】:儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察,因激素可抑制患儿的生长和发育,患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性均增加。18.用药错误的主要类型包括( )。A.处方错误B.转抄错误C.给药错误D.监测错误E.调剂错误【答案】:A|B|C|D|E【解析】:用药错误包括处方错误、转抄错误、调剂错误、给药错误、患者依从性错误、监测错误以及其他用药错误等。19.5-羟色胺再摄取抑制剂若与单胺氧化酶抑制剂同服时可能出现5-羟色胺综合征,严重者可致死亡。二
16、者交替使用的时间间隔应不少于( )。A.2日B.4日C.7日D.10日E.14日【答案】:E【解析】:选择性5-HT再摄取抑制剂与单胺氧化酶抑制剂合用可引起5-HT综合征,表现为不安、肌阵挛、腱反射亢进、多汗、震颤、腹泻、高热、抽搐和精神错乱,严重者可致死。单胺氧化酶抑制剂在停用2周后才能换用5-HT再摄取抑制剂,反之亦然。20.(共用备选答案)A.0.05g/mlB.0.06g/mlC.1g/mlD.2g/mlE.3g/ml(1)对于肺炎链球菌所致的脑膜炎,青霉素的折点是( )。【答案】:B【解析】:在CLSI中,对于肺炎链球菌所致的脑膜炎,青霉素的折点是0.06g/ml,推荐的给药方案是青
17、霉素3 Mui vgtt q4h。(2)对于肺炎链球菌所致的非脑膜炎,青霉素的折点是( )。【答案】:D【解析】:在CLSI中,对于肺炎链球菌所致非脑膜炎,青霉素的折点是2g/ml,推荐的给药方案是2 Mui vgtt q4h。21.患者,男,70岁,因急性脑梗死入院治疗,由于有严重肝功能不全病史,给予阿司匹林口服治疗,病情缓解后,改为预防剂量( )。A.150300mg/dB.50150mg/dC.100200mg/dD.125250mg/dE.250500mg/d【答案】:B【解析】:对于不符合静脉溶栓或血管内取栓适应证且无禁忌证的缺血性脑卒中患者应在发病后尽早给予口服阿司匹林150300
18、mg/d治疗。急性期后可改为预防剂量(50150mg/d)。22.某甲状腺功能亢进患者,服用抗甲状腺药丙硫氧嘧啶治疗2个月后就诊复查,白细胞急剧下降,白细胞计数3.18109/L。处置方法除停止使用丙硫氧嘧啶以外应考虑的药物是( )。A.利血生B.螺内酯C.核黄素D.地高辛E.黄体酮【答案】:A【解析】:根据患者的临床指征,处理方法为:应立即停药,换其他抗甲亢药物,同时服用促进白细胞生长药物。A项,利血生(也称利可君)为升白细胞药,可以促进白细胞生长、提高白细胞计数,是一种用于治疗各种原因引起的白细胞减少、再生障碍性贫血等的药物。23.能够引起视网膜变性而致失明的抗风湿药是( )。A.甲氨蝶呤
19、B.柳氮磺吡啶C.来氟米特D.抗疟药E.青霉胺【答案】:D【解析】:D项,抗疟药有蓄积作用,易沉淀于视网膜的色素上皮细胞,引起视网膜变性而致失明,服药半年左右应检查眼底。24.可引起体位性低血压的抗高血压药有( )。A.哌唑嗪B.乌拉地尔C.利血平D.氯沙坦E.硝普钠【答案】:A|B|C|E【解析】:易发生体位性低血压的抗高血压药物包括:神经节阻断剂:美加明、六甲溴铵;受体阻断剂:哌唑嗪、布那唑嗪、多沙唑嗪、妥拉唑林、乌拉地尔、萘哌地尔、酚妥拉明等,尤其在服后0.52h最易发生;受体阻断药:阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛及拉贝洛尔等;单胺氧化酶抑制剂:帕吉林;交感神经递质耗竭剂:利血平;血管扩张
20、药:硝普钠、甲基多巴等;ACEI类药物:偶尔可以发生体位性低血压,如雷米普利、福辛普利等;利尿药等。25.(共用备选答案)A.赖脯胰岛素B.甘精胰岛素C.普通胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.低精蛋白锌胰岛素(1)作用时间属于速效的制剂是( )。【答案】:A(2)(多选)作用时间属于长效的制剂是( )。【答案】:B|D|E(3)作用时间属于短效的制剂是( )。【答案】:C【解析】:目前按胰岛素作用时间分类,将胰岛素分为:速效胰岛素:门冬胰岛素、赖脯胰岛素;短效胰岛素:普通(常规)胰岛素;长效胰岛素:常见的有低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素和地特胰岛素;预混胰岛素:双时相胰岛素。(4)(本
21、题过时)作用时间属于中效的制剂是( )。【答案】:E【解析】:【说明】原题干和答案分别为:作用时间属于速效的制剂是A,作用时间属于长效的制剂是D,作用时间属于短效的制剂是C,作用时间属于中效的制剂是E。我们根据现规定对题干或答案进行了修改。26.(共用备选答案)A.齐多夫定B.利托那韦C.多替拉韦D.依非韦伦E.利巴韦林(1)属于核苷酸类逆转录酶抑制剂的是( )。【答案】:A(2)属于蛋白酶抑制剂的是( )。【答案】:B(3)属于整合酶抑制剂的是( )。【答案】:C【解析】:A项,齐多夫定属于核苷酸类逆转录酶抑制剂,其他核苷酸类逆转录酶抑制剂还包括拉米夫定、替诺福韦、阿巴卡韦等;B项,利托那韦
22、、洛匹那韦属于蛋白酶抑制剂;C项,拉替拉韦、多替拉韦属于整合酶抑制剂;D项,依非韦伦、奈韦拉平属于非核苷类逆转录酶抑制剂;E项,利巴韦林属于合成核苷类药。27.妊娠期尿路感染宜选用( )。A.阿莫西林B.左氧氟沙星C.丙硫氧嘧啶D.四环素E.庆大霉素【答案】:A【解析】:妊娠期尿路感染宜选用毒性小的抗菌药物,如阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等。孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗,可用半合成广谱青霉素或第三代头孢菌素,疗程2周;反复发生尿路感染者,可用呋喃妥因进行长程低剂量抑菌治疗。28.需与复方左旋多巴同服,单用无效的抗帕金森药物是( )。A.恩他卡朋B.司来吉兰C.复方左旋多巴D.多奈哌
23、齐E.金刚烷胺【答案】:A【解析】:恩他卡朋:每次100200mg,服用次数与复方左旋多巴相同;需与复方左旋多巴同服,单用无效。29.美金刚的主要不良反应是( )。A.呼吸抑制B.幻觉C.心律不齐D.血脂升高E.血糖升高【答案】:B【解析】:美金刚的不良反应:幻觉、神志不清、头晕、头痛、腹泻、便秘和疲倦注。30.患者,女,24岁,患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻,实验室检查:Hb 55g/L,血清铁12g/L,首选的治疗方案是( )。A.口服铁剂及维生素CB.静脉滴注铁剂C.肌内注射维生素B12D.雄性激素治疗E.叶酸治疗【答案】:B【解析】:胃肠反应重或经胃肠不能吸收,或需要快速补铁的情况下,可
24、以选择静脉或肌注补铁治疗。31.(共用备选答案)A.不能抑制HBV的增殖,出现在HBeAg转阴之后,证明人体对HBeAg有一定的免疫清除率的指标B.不能抑制HBV的增殖,可反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标C.为一种保护性抗体,表明人体具有一定免疫力的指标D.乙型肝炎病毒感染早期血清中出现的一种特异性血清标记物E.为HBV复制的指标之一,位于HBV病毒颗粒的核心部(1)乙型肝炎病毒表面抗体为( )。【答案】:C【解析】:乙型肝炎病毒表面抗体是人体针对HBsAg产生的中和抗体,为一种保护性抗体,表明人体具有一定的免疫力。(2)乙型肝炎病毒e抗体为( )。【答案】:A【解析】:乙型肝炎病毒e抗体
25、是HBsAg的对应抗体,但非中和抗体,即不能抑制HBV的增殖。其出现于HBeAg转阴之后,证明人体对HBeAg有一定的免疫清除力。(3)乙型肝炎病毒核心抗体为( )。【答案】:B【解析】:乙型肝炎病毒核心抗体是乙型肝炎病毒核心抗原的对应抗体,也非中和抗体,不能抑制HBV的增殖,是反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标,为急性感染早期标志性抗体。32.与二、三级信息源相比,一级信息源的特点是( )。A.有的还提供疾病与药物治疗的基础知识B.读者可以自己对文献进行评价,免受他人观点的影响C.读者利用索引或文摘服务可以很方便地对想要的一级文献的信息、数据和文章进行筛选D.内容广泛,使用方便E.对一个具
26、体的问题提供的信息全面详实【答案】:B【解析】:一级信息的特点:优点:a一级信息源提供的信息比二级和三级信息源的内容更新;b使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节,如实验设计方法,观察对象的一般资料和对数据的统计分析,以及对研究结果可靠性的分析;c读者可以自己对文献进行评价,免受他人观点的影响。缺点:a如果是单一临床试验得到的信息,其结果或结论有可能是错误的,可能会误导读者;b要求读者具有对药学或医学文献进行评价的专业能力;c阅读大量的一级文献要花费许多的时间。33.患者,女,58岁,有2型糖尿病史,因头疼、头晕就诊,体征和实验室检查:餐前血糖7.8mmol/L,餐后血糖11.2mmol/L
27、,糖化血红蛋白(HbA1C)8.8%,血压166/96mmHg,蛋白尿1g/24h,推荐在降糖的基础上,合并选用( )。A.美托洛尔B.氢氯噻嗪C.卡维地洛D.赖诺普利E.氯吡格雷【答案】:D【解析】:首先由检查指标判断该患者为高血压与糖尿病合并病症,再根据高血压合并用药情况用药,在降糖的基础上加用ACEI类药物,可起降压、保护肾脏、减少蛋白尿的作用。34.对服用5-羟色胺再摄取抑制剂所引起的性功能障碍的抑郁症患者,可更换应用( )。A.氟伏沙明B.帕罗西汀C.文拉法辛D.阿米替林E.托莫西汀【答案】:A【解析】:性功能障碍是5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)较常见的不良反应,发生率为34%
28、43%,常见性功能障碍为性高潮缺失、性欲减退、阴茎勃起障碍,尤以帕罗西汀最为突出。而因性功能障碍停药者几乎都引起抑郁症状复发,表明因服SSRIs/SNRIs产生性功能障碍而停药并非最佳选择,应换用较少产生性功能障碍的氟伏沙明或米那普仑,或服用西地那非。35.患者,女,67岁,有高血压病史,右手抖动和行走缓慢4年,确诊为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗,症状一度好转又反复加重,随后采用加大复方左旋多巴剂量,并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平,缬沙坦等药物控制血压。近日出现运动症状波动,伴有异动症。导致该不良反应的药物是( )。A.苄丝肼B.氨氯地平C.缬沙坦D.左旋多巴E.苯海索【答案】:D【解析
29、】:左旋多巴治疗帕金森患者易诱发运动症状波动。进行抗帕金森病药物治疗时,特别是使用左旋多巴时不能突然停药,以免发生恶性撤药综合征。36.(共用备选答案)A.复方角菜酸酯栓B.克霉唑栓C.阿达帕林凝胶D.复方苯甲酸酊E.炉甘石洗剂(1)治疗真菌性阴道炎可选用( )。【答案】:B【解析】:真菌性阴道炎常选用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓剂,任选其一。(2)治疗急性湿疹可选用( )。【答案】:E【解析】:急性湿疹局部使用生理盐水、3%硼酸或1:20001:10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷,炉甘石洗剂收敛、保护。37.处方正文内容包括( )。A.患者姓名、性别、年龄、临床诊断、开具日期B.执业医师
30、签名、执业药师签名、收费人员签名C.患者的身份证号、代办人员的姓名及身份证号D.药品名称、剂型、规格、数量、用法用量E.药品不良反应、药品的禁忌证【答案】:D【解析】:处方正文以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、剂型、规格、数量和用法用量。38.一旦确诊出药源性疾病,首要的治疗措施为( )。A.停用致病药物B.拮抗致病药物C.调整治疗方案D.排除体内残留的致病药物E.对症治疗【答案】:A【解析】:药源性疾病的治疗:停用致病药物;排除致病药物;拮抗致病药物;调整治疗方案;对症治疗。致病药物是药源性疾病的起因,因此治疗首先要考虑停用致病药物。39.用药咨询服务的对象不
31、包括( )。A.患者B.医师C.护士D.公众E.药师【答案】:E【解析】:根据药物咨询对象的不同,可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。40.CAP的临床表现有( )。A.外周血白细胞计数10109/L或4109/L,伴或不伴中性粒细胞核左移B.胸部影像学检查显示新出现的斑片状浸润影、肺叶或肺段实变影、磨玻璃影或间质性改变C.肺实变体征和闻及湿性哕音D.发热E.新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重【答案】:A|B|C|D|E【解析】:CAP的临床表现为:新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重,伴或不伴脓痰、胸痛、呼吸困难及咯血;发热;肺实变体征和(或)闻及湿性哕音;外周血
32、白细胞计数10109/L或4109/L,伴或不伴中性粒细胞核左移。胸部影像学检查显示新出现的斑片状浸润影、肺叶或肺段实变影、磨玻璃影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。41.(共用备选答案)A.苦杏仁气味B.大蒜气味C.焦味D.鞋油味E.水果香味(1)氰化物中毒患者呼出的气体中夹杂的味道是( )。【答案】:A【解析】:氰化物中毒患者呼出气体中可有苦杏仁气味。(2)磷化锌中毒患者呕吐物中夹杂的味道是( )。【答案】:B【解析】:磷化锌是一种毒鼠药,具有蒜臭味。因此磷化锌中毒患者呕吐物有蒜臭味。42.注射胰岛素时应注意变换注射部位,两次注射点要间隔( )。A.1cmB.2cmC.2.5cmD.3cmE
33、.4cm【答案】:B【解析】:注射时宜变换注射部位,两次注射点要间隔2cm,以确保胰岛素稳定吸收,同时防止发生皮下脂肪营养不良。43.下列药物属于肝药酶诱导剂的是( )。A.环丙沙星B.胺碘酮C.氟康唑D.卡马西平E.西咪替丁【答案】:D【解析】:肝药酶诱导剂包括苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、卡马西平等。ABCE四项,均为肝药酶抑制剂。44.下列分析方法中不属于药物经济学评价方法的是( )。A.最小成本分析法B.成本-效应分析法C.成本-效用分析法D.成本-效益分析法E.成本-效果分析法【答案】:B【解析】:药物经济学评价方法包括:最小成本分析法、成本-效用分析法、成本-效益分析法、成本-效果分
34、析法。45.肾盂肾炎最常见的病原菌是( )。A.葡萄球菌B.粪肠球菌C.白色念珠菌D.变形杆菌E.大肠埃希菌【答案】:E【解析】:E项,肾盂肾炎最常见的致病菌70%80%为大肠埃希菌,应选用针对革兰阴性杆菌有效的药物。46.(共用备选答案)A.门冬胰岛素B.精蛋白锌胰岛素C.低精蛋白锌胰岛素D.普通胰岛素E.地特胰岛素(1)患者,男,47岁,2型糖尿病史,饮食不规律近期因口服降糖药疗效不佳,欲改为三餐前即刻使用胰岛素或胰岛素类似物控制血糖,应选用的药物是( )。【答案】:A【解析】:“三餐前即刻使用胰岛素”应选用速效胰岛素,故为门冬或赖脯胰岛素。(2)患者,男,34岁,因糖尿病酮症酸中毒入院,
35、需静脉给予胰岛素或胰岛素类似物应选用的药物是( )。【答案】:D【解析】:只有普通胰岛素可以静脉给予。47.接种乙肝疫苗后,血清免疫学检查可呈阳性反应的指标是( )。A.乙型肝炎病毒表面抗原B.乙型肝炎病毒表面抗体C.乙型肝炎病毒e抗体D.乙型肝炎病毒e抗原E.乙型肝炎病毒核心抗体【答案】:B【解析】:接种乙肝疫苗后,人体对乙型肝炎病毒表面抗原产生中和抗体,使人体具有一定的免疫力。故血清免疫学检查可呈乙型肝炎病毒表面抗体阳性反应。48.(共用备选答案)A.肝素B.冰硼散C.安乃近D.氰化钾E.双歧三联活菌胶囊(1)易受温度影响而变质的药品为( )。【答案】:E【解析】:双歧三联活菌胶囊易受温度
36、影响而变质。(2)易受湿度影响而变质的药品为( )。【答案】:B【解析】:冰硼散易受湿度影响而变质。(3)易受光线影响而变质的药品( )。【答案】:A【解析】:肝素易受光线影响而变质。49.所有冠心病患者,无论其血脂水平如何,均应给予的药物为( )。A.抗血小板药物B.受体阻断剂C.ACEID.他汀类药物E.硝酸酯类药物【答案】:D【解析】:D项,他汀类药物能有效降低TC和LDL-C水平,减少心血管事件风险。对于所有冠心病患者,无论其血脂水平如何,均应给予他汀类药物,并根据目标LDL-C水平调整剂量。50.处方书写时,“隔日1次”可缩写为( )。A.AcB.qn.C.bid.D.qs.E.qo
37、d.【答案】:E【解析】:A项,“Ac”指“餐前(服)”;B项,“qn.”指“每晚”;C项,“bid.”指“每日2次”;D项,“qs.”指“适量”;E项,“qod.”指“隔日1次”。51.下列关于苯巴比妥的适应证的叙述,错误的是( )。A.用于治疗癫痫强直阵挛发作B.不可用于癫痫持续状态C.高热惊厥可用苯巴比妥进行治疗D.对癫痫部分性发作也有效E.对新生儿癫痫有效【答案】:B【解析】:苯巴比妥的适应证包括:强直阵挛发作;部分性发作;新生儿癫痫;胃肠外制剂,可用于癫痫持续状态,及高热惊厥。52.血肌酐是肾脏疾病的重要指标,其成年男性正常值是( )。A.57111mol/LB.41581mol/L
38、C.5397mol/LD.1835mol/LE.2762mol/L【答案】:A【解析】:血肌酐的正常参考区间:成年男性指标:57111mol/L;成年女性指标:4181mol/L;53.(共用备选答案)A.50%葡萄糖注射液湿敷B.50%硫酸镁溶液口服C.25%硫酸镁注射液稀释后静脉注射D.5%氯化钙注射液静脉滴注E.50%硫酸镁溶液湿敷(1)患者,女,30岁。既往体健,无癫痫病史,怀孕8个月,突然出现抽搐,从小腹开始,发展至全身,口唇发绀,意识丧失,诊断为子痫,应选用的治疗方法是( )。【答案】:C【解析】:硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物,一般5g稀释至20ml(即浓度为25%),静脉缓
39、慢推注5min,维持12g/h;或5g稀释至20ml(即浓度为25%),深部肌内注射,每4小时重复注射1次。(2)患者,男,36岁。在静脉滴注复方氨基酸注射液过程中,穿刺部位出现水肿,可选用的治疗方法是( )。【答案】:E(3)患者,男,46岁,拟行肠道手术,术前一天使用导泻药的方法是( )。【答案】:B【解析】:硫酸镁肌内注射或静脉注射可用于治疗子痫,湿敷则可用于消肿,口服则用于导泻。54.下列有关“单剂量配方系统”的叙述,正确的是( )。A.便于药师、护士及患者自行核对B.对所分装的散片无法识别C.是一种透明的开放性包装D.英文缩写是TDDSE.是按患者1日给药剂量包装的【答案】:A【解析
40、】:单剂量配方系统又称单元调剂或单剂量配发药品(UDDS)。所谓UDDS,就是调剂人员把患者所需服用的各种固体制剂,按一次剂量借助分包机用铝箔或塑料袋热合后单独包装。上面标有药名、剂量等,便于药师、护士及患者自己进行核对,也方便了患者服用,防止服错药或重复用药。重新包装也提高了制剂的稳定性,保证药品使用的正确和安全。55.患者,女,35岁,临床诊断为高三酰甘油血症,用非诺贝特微粒型胶囊调节血脂治疗,下列给药正确的用量为( )。A.0.1g tidB.0.2g qdC.0.5g tidD.0.5g qdE.0.8g tid【答案】:B【解析】:贝特类降脂药可促进三酰甘油(TG)分解以及胆固醇的逆向转运。主要降低血清TG,也可在一定程度上降低TC和LDL-C,升高HDL-C。适应证为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合性高脂血症。主要制剂有:非诺贝特胶囊普
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