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1、患者权益保护与病历书写测试题您的姓名： 填空题 *_您的科室： 单选题 *内一科内二科内三科内四科外一科外二科外三科妇产科儿科重症医学科康复医学科五官科口腔科皮肤科感染科精神卫生科转科其他人员1. 病程中缺术前主刀医师查房记录为乙级病历。 判断题 *对错 【正确答案】2. 病程中缺有创操作记录，属于乙级病历。 判断题 *对 【正确答案】错3. 有创诊疗操作，如：胃镜、结肠镜、支气管镜、膀胱镜、宫腔镜病程中无操作记录扣10分。 判断题 *对 【正确答案】错4. 凡属于会诊科室进行的有创操作，其病程中的操作记录由会诊医师书写完成。 判断题 *对 【正确答案】错5. 未取得执业资质的医务人员不可以书

2、写“首次病程记录”和填写“病案首页”各项内容。 判断题 *对 【正确答案】错6. 自动出院、选择或放弃抢救措施缺知情同意扣10分。 判断题 *对 【正确答案】错7. 急诊手术可以不书写术前主刀医师查房记录和术前讨论记录，但病程中必须补记“急诊手术抢救记录”。 判断题 *对 【正确答案】错8. 有关手术患者相关记录，如：术前讨论记录、麻醉术前访视记录、麻醉知情同意、手术风险评估、手术安全核查、麻醉记录、麻醉术后访视记录、手术清点记录、手术记录等其中任何一项缺失即可判定为丙级。 判断题 *对 【正确答案】错9. 属于急诊手术范畴，病历中无术前讨论记录或病程中无“急诊手术抢救记录”，属于丙级病历。

3、判断题 *对 【正确答案】错10. 择期手术由于各种原因准备时间超过5天，病程中无告知记录扣10分。 判断题 *对 【正确答案】错11. 对于需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的清醒患者，医务人员可以向患者或家属说明医疗风险、替代医疗方案，并取得患者家属书面同意。 判断题 *对错 【正确答案】12. 对于处于昏迷等无法自主作出决定状态或病情不宜向患者说明情况，近亲属不在场的情况下，可以向患者陪护人员说明情况，并取得书面同意。 判断题 *对错 【正确答案】13. 有关患者知情同意中，医务人员应向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案，并取得明确同意。 判断题 *对 【正确答案】错14. 近亲属包括：配

4、偶、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。 判断题 *对 【正确答案】错15. 对于需要终止妊娠的孕妇，可以由孕妇丈夫签署知情同意书。 判断题 *对错 【正确答案】16. 泄露患者隐私或未经患者同意，公开病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。 判断题 *对 【正确答案】错17. 未按规定告知患者病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案可以责令暂停1个月以上6个月以下的执业活动。 判断题 *对 【正确答案】错18. 未按规定书写、保管病历资料，或者未按规定补记抢救记录，可以对医疗机构及其医务人员给予警告，并处1万元以上5万元以下罚款。 判断题 *对 【正确答案】错19. 对于篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料，对有关医务人员责令暂停6个月以上1年以下的执业活动。 判断题 *对 【正确答案】错20. 电子病历

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