毕业题集[1](共8页)

1、PAGE PAGE 13一.简答题（20分）1. 简述小儿年龄(ninlng)的分期。（5分）2简述先天性甲状腺功能减低症需要与哪些疾病进行(jnxng)鉴别诊断? (5分)3. 简述急性(jxng)肾小球肾炎的典型临床表现。（5分） 4.简述营养性维生素D缺乏性佝偻病的临床分期及表现。（5分） 5.常见的新生儿的特殊生理状态有哪些？（5分） 6. 简述营养性缺铁性贫血的病因。（5分） 7.简述营养性维生素D缺乏性佝偻病的病因？（5分）8.新生儿生理性黄疸的特点。（5分）9.简述肺炎合并心衰的临床表现。（6分）10. 简述肾病综合征的临床特点。（4分）11.简述生理性腹泻的特点？（5分）12.

2、 简述法洛四联症的心脏畸形有哪些。（4分）13何为新生儿病理性黄疸。(5分)14.Eisenmenger综合征。(5分)15.川崎病的诊断标准。（7分）16.5岁以下儿童营养不良的分型与分度标准。（3分）17.大剂量静脉丙种球蛋白的主要作用。（3分）18.肾炎型肾病诊断标准。（4分）19.阵发性缺氧发作。（3分）20.急性肾衰竭透析指征。（5）21.糖尿病酮症酸中毒补液原则。（3分）22.McCune-Albright综合征的主要特点。（3分）二、病例(bngl)题（20分）男婴，8个月。今日入院。现病史：腹泻3天，大便(dbin)10余次日，蛋花汤样伴少量粘液，呕吐，45次日。嗜睡，口干，尿

3、量少。体检：枕秃（+），精神不振，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。问题(wnt)：（10分）（1）、写出该患儿的主要诊断及依据（4分），（2）、根据季节及临床表现，引起该患儿腹泻最可能的病原为？（1分）（3）、经过补液，患儿精神状态好转，尿量增多，但突然出现抽搐发作，不伴发热，抽搐停止后精神状态好，最可能的诊断是什么？原因有哪些？应采取的进一步治疗有哪些？（5分） 2.患儿，男，1岁，发热、咳嗽、气促5天，口唇紫绀、尿少哭闹不安1天入院。患儿体质差，常易感冒发热，曾于5个月、8个月、1岁时各患肺炎一次，均治愈。体检：T38.2,R6

4、6次/min，体重8.5Kg，发育营养稍差，烦躁不安，呼吸困难，可见鼻翼扇动及三凹征，口唇、手足可见紫绀，咽充血，两肺闻中小水泡音，心率188次/分，律齐，心音稍低钝，胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音，向颈部传导。肝右肋缘下3cm可触及，边缘稍钝。生理反射存在，病理反射未引出。血常规：WBC 14109/L，N 60%，L 40%。问题：（10分）（1）、请作出全面诊断及诊断依据？（5分） （2）、本例患儿出现了明显的肝肿大，如何解释，针对这种情况的治疗原则（不用写出具体用药及剂量）？（5分） 3. 10个月男孩，出现发热，抽搐，抽搐缓解后仍嗜睡，精神不振。查体：精神萎靡，前囟饱满。血常规

5、：WBC15.6109/L；N 0.85，L 0.16（10分）问题：（1）、最可能的诊断为什么？为确诊应做哪些检查？（3分） （2）、确诊后经抗生素治疗一周后，病情好转，体温正常，近2天又出现发热，抽搐，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑的诊断是什么？（1分）为确定诊断应做哪些检查？（2分）除此之外，本病还有哪些可能出现的并发症？（4分）4. 8岁男孩，生后即发现全身皮肤粘膜青紫逐渐加重，平时感冒不多，近3天腹泻，每日大便810次，伴恶心呕吐，今晨发现右侧偏瘫。体检：神清，心音有力，律齐，P2减弱，胸骨左缘2、3肋间可闻及级收缩期吹风样杂音，右侧上下肢肌力级。问题：（1）初步(chb)诊断及依据

6、 （6分）（2）划线处提示什么病理生理(shngl)改变，为何会产生？（4分）选择题5关于脊柱(jzh)的发育，下述哪项不正确？ A3个月左右抬头时出现颈椎前凸B1岁以内脊柱增长快于四肢，1岁以后脊柱增长慢于四肢C6个月后能坐时出现胸椎后凸D开始行走时出现腰椎前凸E脊椎3个自然弯曲出现后即被韧带固定7小儿脑和脊髓的发育以下哪项是错误的？ A新生儿脑重已达成人脑重的25左右 B出生时的神经细胞数目已接近成人 C神经髓鞘的形成约在6岁左右完成 D婴儿时期对外界各种刺激容易泛化 E脊髓下段的位置4岁时在第l腰椎水平11生理性体重下降常发生在： A10天内 Bl周内 C3天内 D2周内 E3周内5E

7、7C 11B3卡介苗初种年龄为： A生后23天内 B生后23个月 C生后45个月 D生后6个月 E生后8个月48个月的婴儿应该接受的疫苗接种(按国家计划免疫程序)是： A水痘疫苗 B麻疹疫苗 C乙肝疫苗 D腮腺炎疫苗 E脊髓灰质炎疫苗 3A 4B 一患儿上臂长度为20cm，测量血压血压计袖带的宽度应为： A 3cm B 5cm C 8cm D 12cm E 18cm 1岁儿童的体液总量占体重： A55% B. 60% C. 65% D. 70% E. 75% 中度脱水相当于体液丢失： A. 10-20ml/kg B. 30-50 ml/kg C. 40-60 ml/kg D. 50-100 m

8、l/kg E. 100-120 ml/kg2D12. D14. D19早产婴儿(yng r)补充维生素D应： A生后1个月补充(bchng)维生素D 4001U/d B生后2周补充(bchng)维生素D 400IU/d C生后1周补充维生素D 8001U/dD生后1个月补充维生素D 8001U/d E生后1个月肌注维生素D 4001U/d32蛋白质-能量营养不良主要表现为消瘦，随着疾病的发展，皮下脂肪逐渐减少以至消失。皮下脂肪消耗的顺序为： A腹部一臀部一躯干一四肢面颊B面颊一臀部一腹部一四肢一躯干 C腹部一面颊+臀部一四肢一躯干D躯干一臀部腹部一面颊一四肢 E腹部一躯干一臀部一四肢一面颊19

9、C 32E22早产儿长时间吸入高浓度氧可能会导致： A早产儿视网膜病 B耳聋 C肝纤维化 D肾纤维化 E动脉导管开放23有关新生儿硬肿症的发生原因，下列叙述哪项是正确的？ A体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多 B体内热量不足，皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量多 C体内含棕色脂肪较多 D早产 E窒息22A 23A8. 导致苯丙酮尿症的致病基因是：A苯丙酮酸羟化酶B苯丙氨酸羟化酶C酪氨酸羟化酶 D6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶E三磷酸鸟苷环化水解酶10. 男性标准型Downs综合征的核型：A47,XYY，+21 B46,XY，+21 C47,XXY,+21 D47,XY，+21 E47,XX，+218B

10、 10D19阿司匹林在川崎病恢复期的用量是： A35mg/(kgd)，持续68周 B35mg/(kgd)，持续35周 C10mg/(kgd)，持续46周 D10mg/(kgd)，持续35周 E20mg/(kgd)，持续(chx)10周20川崎病的冠状动脉损害最常发生(fshng)于起病的第 A10天内 B1014天 C 1428天 D12个月 E以上(yshng)都不是21大约有多少川崎病患者对大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗效果不好？ A5 19A 20C21C17关于结核菌素试验结果，下列哪项不正确：A. 阴性结果可排除结核病B. 年龄越小，阳性反应的意义越大C. 机体免疫反应受抑制时，可表现

11、为假阴性D. 强阳性反应表示体内有活动性结核病E. 儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶24患儿高热4天，今日热退而全身可见红小密集的斑丘疹，可能的诊断为： A麻疹 B风疹 C幼儿急疹 D药物疹 E猩红热17A 24C3. 诊断胃食管反流时，最具有诊断价值的方法为：食管动力功能检查上消化道内镜检查胃食管同位素闪烁扫描B超检查食管pH值动态监测4胃食管反流时可以出现下列病症，除了： A. 婴儿哭吵综合征B. 慢性呼吸道感染C. 哮喘D. 慢性浅表性胃炎E. 婴儿猝死综合征3. E 4. D19咳嗽变异性哮喘诊断依据中，错误的是: A有家族过敏史 B咳嗽持续1个月 C常伴有发热(f r) D

12、运动后咳嗽(k su)加重 E用支气管扩张剂可使咳嗽发作(fzu)缓解27X线表现游走性浸润的肺炎是: A呼吸道合胞病毒肺炎 B腺病毒肺炎 C金黄色葡萄球菌肺炎 D革兰阴性杆菌肺炎 E肺炎支原体肺炎 28可以出现全身各系统临床表现，如溶血性贫血、心肌炎、脑膜炎等的肺炎是: A呼吸道合胞病毒肺炎 B腺病毒肺炎 C金黄色葡萄球菌肺炎 D革兰阴性杆菌肺炎 E肺炎支原体肺炎19C 27E 28E19大型室间隔缺损出现青紫时，后期肺血管的改变是 A肺血管扩张 B肺小动脉痉挛产生动力型肺动脉高压 C肺小动脉增厚形成梗阻型肺动脉高压 D侧支循环形成 E肺循环血流量增多20室间隔缺损分流量较大时，在心尖区闻及

13、舒张中期杂音是因为: A主动脉瓣关闭不全 B肺动脉瓣关闭不全 C相对性二尖瓣狭窄 D相对性三尖瓣狭窄 E相对性肺动脉瓣狭窄19C 20C 4急性肾炎出现严重循环充血时治疗首选: A腹膜透析 B限制钠、蛋白质摄入 C利尿剂和血管扩张剂 D脱水剂和强心剂 E强心剂和血管扩张剂 5下列哪项不是急性肾炎的主要病理变化? A有内皮细胞和系膜细胞增生 B有白细胞浸润 C有大量上皮细胞和新月体形成 D有驼峰状免疫复合物淀沉 E有颗粒状的C3和IgG沉积4C 5C15.下列哪一项不是典型血友病甲、乙和丙三者实验室检查的共同特点？A.凝血时间延长B.出血时间延长C.凝血酶原消耗不良D.活化部分凝血活酶时间延长E

14、. 凝血活酶生成试验阳性16.下列哪一项替代疗法不能用于血友病甲的治疗？A.高纯度的因子B.基因(jyn)重组人因子C.冷沉淀物D.凝血酶原复合物E.血小板15B 16E4癫痫持续(chx)状态的处理，错误的是：A. 尽快(jnkui)找出原因B. 吸氧C. 积极降温D. 首选地西泮止惊E. 禁用甘露醇 5引起小儿化脓性脑膜炎最常见的三种致病菌是: A脑膜炎双球菌、肺炎球菌和大肠杆菌 B脑膜炎双球菌、葡萄球菌和大肠杆菌C流感杆菌、肺炎球菌和大肠杆菌D流感杆菌、肺炎球菌和脑膜炎双球菌E葡萄球菌、草绿色链球菌和流感杆菌4E 5D12引起1型糖尿病代谢紊乱的主要原因是： A. 胰岛素拮抗激素增多 B

15、胰岛素绝对或者相对缺乏 C胰岛素受体数目、亲和力降低 D. 高胰岛素血症和胰岛素抵抗 E葡萄糖耐量降低13儿童糖尿病的诊断标准是： A空腹血糖7.0mmolL，并有糖尿病症状 B随机血糖11.1mmolL C. 糖耐量试验中2小时血糖11.1mmolL D符合上述任意一条即可诊断糖尿病 E符合ABC三项，才能诊断糖尿病12B 13D93岁儿童，掉入污物池中被救起，当时呼吸为。次/分，心率为20次/分。复苏的顺序为： A清理呼吸道，皮囊面罩加压通气，如心率5分钟后不增加再行胸外心脏按压 B清理呼吸道，皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压，如无效再用药物C清理呼吸道，静脉或气管内注射肾上腺素，皮囊面罩加

16、压通气+胸外心脏按压D清理呼吸道，静脉或气管内注射肾上腺素、皮囊面罩加压通气和胸外心脏按压同时进行 E清理呼吸道，静脉或气管内注射肾上腺素，胸外心脏按压同时进行 10经皮囊(pnng)面罩加压通气和胸外心脏按压后5分钟，呼吸10次/分，心率50次/分，应进行： A继续(jx)皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压 B皮囊面罩加压通气十胸外心脏按压(ny)+静脉或气管内注射肾上腺素 C继续皮囊面罩加压通气，停胸外心脏按压，进行评估 D继续皮囊面罩加压通气，加用静脉或气管内注射肾上腺素，停胸外心脏按压 E停皮囊面罩加压通气，改用静脉或气管内注射肾上腺素+胸外心脏按压 11如果经上述处理30分钟后患儿呼吸10次/分，心率45-50次/分，血P2O250mmHg，应进行： A继续皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压 B皮囊面罩加压通气十胸