医学生理学配套课件 12 生殖

1、第一节 男 性生殖(shngzh)第二节 女 性 生 殖第十二章 生 殖概念:产生与自己相似子代(zdi)个体的过程总称 分类:共三十五页男性的主性器官:睾丸 附属性器官:附睾、输精管、前列腺、尿道球腺和阴茎。一、睾丸的功能 (一) 产生精子 曲细精管(二)分泌雄激素 间质细胞(xbo) 主要是睾酮。 第一节男性(nnxng)生殖 睾丸支持细胞合成、分泌抑制素。还存在一种与抑制素的结构近似物-激活素。共三十五页一、生精作用(zuyng)曲细精管上皮：生精细胞(xbo)过程：原始生精细胞（精原细胞） 初级精母细胞 初级精母细胞（减数分裂） 精子细胞 共三十五页二、内分泌 (一)睾酮的作用 1.影

2、响胚胎的分化 2.维持生精作用。 3.刺激生殖器官的生长、发育和成熟。 4.促进第二性征的出现和维持正常的性欲。 5.促进蛋白质的合成，增加钙磷沉积，促进骨骼、肌肉生长; 增强骨髓造血功能，使红细胞增多；并有引起水钠潴留的作用。(二)抑制素 抑制素对腺垂体FSH的分泌(fnm)具有很强的抑制作用(生理剂量对LH无明显作用)。 抑制素的结构近似物-激活素：促进腺垂体FSH的分泌。共三十五页下丘脑GnRH腺垂体FSHL H睾 丸间质细胞(xbo)支持(zhch)细胞曲细精管雄激素抑制素精 子激活素环境因素三、睾丸的功能调节1.下丘脑-腺垂体-睾丸轴：2.睾丸内的局部调节： 睾丸可产生多种肽类，如：

3、 GnRH、IGF-、转化生长因子、白细胞介素等，以旁分泌和自分泌的方式，局部调节睾丸的功能。 睾丸支持细胞还能将睾酮转化成雌二醇直接抑制间质细胞合成睾酮。共三十五页共三十五页一、卵巢的功能(一) 产生卵子 青春期后，一般1/15-20个卵泡发育成熟排卵黄体(hungt)白体(呈月节律性)。第二节女性(nxng)生殖 (二)分泌激素 排卵前卵泡分泌雌激素；排卵后黄体分泌雌激素、孕激素(呈月节律) 。 卵泡还分泌少量雄激素和抑制素。共三十五页(一)卵巢的生卵作用 1.卵泡期 原始卵泡 初级卵泡 次级卵泡 成熟卵泡 卵母细胞 初级卵母细胞 次级卵母细胞 卵子 青春期开始(kish),每月有15-2

4、0个不同发育阶段的卵泡,最终只有一个发育为优势卵泡. 女性一生中约有400-500个成熟卵泡.青春期够 LH 减数分裂(jin sh fn li)青春期前 有丝分裂共三十五页共三十五页2.排卵期 在LH分泌高峰作用下、卵细胞、透明带、放射冠和卵泡液一起排出。3.黄体期 排卵后，卵泡形成血体，然后(rnhu)黄体化，形成黄体。 月经黄体：卵子没有受精后形成，排卵后9-10天开始变性，排卵后14天萎缩形成白体。 妊娠黄体：卵子受精，在胎盘人绒毛膜促性腺激素作用下形成，在妊娠的3-4个月后退化为白体。共三十五页 (1)雌激素的主要作用 1.对女性生殖器官的作用 卵巢：协同FSH促进卵泡发育，通过对下

5、丘脑的正反馈作用，间接促进排卵。 输卵管：增强其分泌和运动，利于精子与卵子(lunz)的运行。 子宫：促进子宫发育，内膜增殖处于增生期阶段；子宫颈腺分泌多而稀薄粘液，宫口松弛，利于精子穿行；分娩前，加强子宫平滑肌的兴奋性，提高对催产素的敏感性。 阴道：增强阴道的抵抗力(阴道上皮细胞增生、角化；糖原含量分解后使阴道分泌物呈酸性)。(二)、卵巢(luncho)的内分泌功能共三十五页2.乳腺和副性征 促进(cjn)乳腺发育。 促进女性副性征的形成，并维持于成熟状态。 3.代谢 促进蛋白质合成。 促进成骨细胞、抑制破骨细胞活动，加速骨骼的生长，促进骨骺软骨的愈合。 降低血浆胆固醇与脂蛋白含量。 促进醛

6、固酮的分泌, 提高肾小管对ADH的敏感性,引起水钠潴留。共三十五页(二)孕激素的主要作用1.子宫：在雌激素的协同作用下，子宫内膜由增生期发展为分泌期，并维持于分泌期状态(zhungti)； 降低子宫平滑肌的兴奋性和对催产素的敏感性，即具有安宫保胎作用； 使子宫颈腺分泌少而粘稠的粘液，形成粘液塞，不利于精子穿透，防止再孕(一些孕激素避孕药可能是以此而起作用的)。2.乳腺：促进乳腺腺泡和导管发育, 为分娩后泌乳准备条件。 共三十五页 3.产热：女性的基础体温随月经周期而发生波动：基础体温的升高与孕激素作用(zuyng)于体温调节中枢有关。共三十五页 4.其他：孕激素也有促进女性副性征的形成(xng

7、chng)、促进蛋白质的合成，但主要与妊娠有关。(三)雄激素的主要作用 促进毛发(mof)生长、增强性欲的作用。(四)抑制素的主要作用 对腺垂体FSH的分泌有选择性的抑制作用。共三十五页二、卵巢功能的调节(tioji)（一） 月经周期（子宫周期） 月经：在卵巢(luncho)激素的作用下，子宫内膜发生周期剥落，产生流血的现象。 月经周期：女性的生殖周期，卵巢周期在子宫的表现。 一般将月经开始的第一天，算为月经周期的第一天。 根据子宫内膜的变化分成三个期：月经期(第15天)、增生期(第514天)、分泌期(第1528天)。 共三十五页月经周期的机制：1.增生期：卵泡不断分泌雌激素的作用下，子宫内膜

8、增生；2.分泌期：黄体(hungt)分泌雌、孕激素的共同作用下，子宫内膜增生；3.月经期：黄体萎缩，失去雌、孕激素的支持作用，动脉收缩，子宫内膜缺血，坏死，脱落。 共三十五页共三十五页月经周期子宫(zgng)内膜的变化共三十五页共三十五页共三十五页 影响月经周期的其他因素： 强烈的情绪(qng x)波动、生活环境的改变及体内其他系统的疾病，能通过下丘脑腺垂体卵巢轴而影响月经周期，引起月经失调。 青春期以前，腺垂体未发育成熟，对下丘脑分泌的GnRH不敏感，FSH、LH分泌很少，未能引起卵巢和子宫内膜的周期性变化。 妇女4550岁，卵巢对FSH、LH的反应性，卵泡停止发育，雌激素、孕激素分泌，子宫

9、内膜不再呈现周期性变化，而进入绝经期。共三十五页下丘脑GnRH腺垂体FSHL H卵 巢颗粒(kl)细胞优 势卵 泡抑制(yzh)素排 卵 雌激素环境因素（二）、卵巢的功能调节(一)卵泡期卵巢功能调节 （月经期和增生期） 卵泡发育过程中，优势卵泡的出现雌激素分泌雌激素和抑制素共同对腺垂体的负反馈调节FSHLH(尤FSH)。 这一调节过程对优势排卵卵泡的形成和雌激素的第一分泌峰的出现起重要作用。 雌激素的第一分泌峰对下丘脑正反馈调节FSH、LH分泌峰排卵。雌激素No.1峰共三十五页(二)排卵期卵巢功能调节 LH峰是排卵的关键(gunjin) LH峰可以抑制卵母细胞成熟抑制因子 共三十五页下丘脑Gn

10、RH腺垂体FSHL H卵 巢颗粒(kl)细胞优 势卵 泡抑制(yzh)素排 卵 雌激素环境因素雌激素No.1峰(三)黄体期卵巢功能调节： 排卵黄体在LH作用下，孕激素、雌激素分泌(雌激素第二分泌峰) 若未受精：雌激素和孕激素对腺垂体与下丘脑负反馈调节FSHLH黄体退化经血期(此时的黄体称为月经黄体)； 若受精：黄体继续分泌雌激素和孕激素，还分泌松弛素(抑制子宫平滑肌的收缩)，此时的黄体称为妊娠黄体。黄 体孕激素No.2峰共三十五页几点知识归纳：激素的分泌(fnm)峰： 排卵前一天左右雌激素达第一分泌峰； 排卵后一周左右雌激素达第二分泌峰。 排卵后一周左右孕激素达分泌峰。 排卵前一日FSH、LH

11、、雌激素达分泌峰。共三十五页第三节 妊娠和分娩 妊娠： 子代新个体的产生(chnshng)和孕育的过程，包括受精、着床、妊娠的维持和胎儿的生长。 分娩： 成熟的胎儿及其附属结构从母体子宫产出体外的过程。（一）受精 精子穿入卵子并与卵子相互融合的过程。 部位：输卵管壶腹部 共三十五页受精过程： 1.精子运行 2.精子获能 精子获得使卵子(lunz)受精的能力的过程。 获能部位：子宫腔和输卵管 3.顶体反应共三十五页排卵与受精： 排卵日：基础体温、FSH、LH、雌激素达分泌峰。排卵有多种因素控制(kngzh)，其中孕激素、PG、LH有较多的作用。 卵排出后仅在一天左右内保持受精能力，精子在女性生殖

12、道内仅在1-3天左右内维持受精能力。 因此根据规则(guz)的排卵日基础体温变化，可以达到避孕的目的“安全期避孕法”。 安全期：月经前后一周左右。 共三十五页早孕诊断的标准： 1.停经史 2.早孕反应 如：晨起呕吐 3.绒毛膜促性腺激素阳性 如：尿试纸(shzh)检测共三十五页（二）着床 胚胎泡植入子宫内膜的过程 定位、粘着(zhn zhe)和穿透 影响因素多，机制不明确 异位妊娠（宫外孕） 常见部位：输卵管、腹腔等共三十五页（三）、妊娠的维持与激素变化 正常妊娠的维持有赖于垂体、卵巢和胎盘分泌的激素相互配合，以及胎盘的作用(zuyng)。 1.胎盘屏障与胎盘的免疫功能 胎盘的绒毛对进入胎儿的

13、血液循环的母体血成分具有选择性通透作用(屏障作用)，以维持胎儿生长的正常环境。 共三十五页2.妊娠过程中的激素(j s)变化 妊娠(rnshn)前10周胎盘分泌hCG妊娠黄体雌激素孕激素下丘脑腺垂体FSHL H负反馈+不再受孕妊娠子宫和内膜生长发育抑制妊娠子宫防流产妊娠10周后胎盘代替妊娠黄体胎盘与胎儿共同参与合成雌三醇检测母体血雌三醇浓度用来判断胎儿是否存活胎盘分泌hCS调节母体与胎儿三大耀眼营养物质的代谢，促进胎儿生长。雌激素孕激素注：hCG：人绒毛膜促性腺激素 hCS：人绒毛膜生长素共三十五页二、分娩 成熟的胎儿及其附属结构从母体(mt)子宫产出体外的过程。 正反馈过程 剖腹产的利与弊共三十五页内容摘要第一节 男 性生殖。还存在一种与抑制素的结构近似物-激活素。1.下丘脑-腺垂体-睾丸轴：。睾丸支持细胞还能将睾酮转化成雌二醇直接抑制间质细胞合成睾酮。青春期后，一般1/15-20个卵泡发育成熟排卵黄体白体(