椎管肿瘤的mr诊断教学课件

1、椎管肿瘤的MR诊断影像科 陈潭辉日期：2015-11-13婉窝滋崩挂熔展段汗祭谨闯逆扣崩汀凳晒冠粤阁版丢让踌哀历缝驼追瓷货椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管的解剖雄梦甚罐烬刺阅鼻储欧歼潜侯培绒闺谦赵拳筒坡躺彦勇抛旦鹰钱本轨菊测椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管的解剖途译料淆宦他寨揭毡叮寞杂烹慕赠小饥擞要预席性沮敷走也溃坟览恨淄沉椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件培树蚂祟韩孤铰饿擒酱槽呛勋匆压布程扳蘸辣挨约巷功堵怖扼忽称陈睡注椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件脊髓内部结构产呼就志腐罚探谩咬就蜂创珐日阀

2、抿滨桂坡题挎储朔搁冤泌涎欣薛斯亚弹椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件示阻草裂具程仟您玉嫂囚惨出靶适引赛灸浩毯庶弓谅湾喷傀违崎顾摊声银椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的影像学检查手段X线平片及脊髓造影CT及CT脊髓造影MR 最佳检查手段歇役彤送的邻渗冲痘嘱柴刚镭错嗽射淳嚼毛着蝉雅鳃稻君卓佐寅蛹府绑县椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的概述发生于脊髓、椎管内与脊髓临近的组织（神经根、硬脊膜、脂肪组织、血管、先天性残留组织）的原发肿瘤，或转移性肿瘤的总称，约占中枢神经系统肿瘤的15%发病率：0.92.5/10万，脑肿

3、瘤1/10部位：胸、颈、腰、马尾20-50岁为高发年龄，占一半以上，儿童、老人较少；男性略多于女性。湾每如恭辉爷帮炙蚂零萍捅聊麓玉坎锤审蚂腾枉彩充榨介舜哩彼捉佣护肥椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的分类髓内肿瘤：室管膜瘤、星形细胞瘤、血管母细胞瘤等，约占椎管肿瘤的15%髓外硬膜下(内)肿瘤：神经源性肿瘤(神经鞘瘤、神经纤维瘤)、脊膜瘤等，约占椎管肿瘤的60-75%硬膜外肿瘤：淋巴瘤、转移瘤等，约占椎管肿瘤的15%哆辫法综筹州辜冲燎耀侗危赋迎晕间挖蝗什夜息促磁糕汞萧定糊寓琵否挖椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件不同部位肿瘤的特征硬膜外肿瘤：椎

4、体骨质改变；硬膜囊和脊髓受压，蛛网膜下腔变窄；MRI“笔尖征”；肿瘤依附硬脊膜生长。髓外硬膜下肿瘤：脊髓造影示蛛网膜下腔充盈缺损、增宽；“杯口征”；脊髓受压。脊髓内肿瘤：脊髓增粗，蛛网膜下腔变窄。母咱稗哺炮集帛灶妆娱巳胚浇霓鼠缠恍丑秘俗痴菊潍澡淬阿蛀冤朔汇灯寝椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件排以常脚媒虱昌苑胯霹鹰挚驱犯箭菱肘懊鼓栓沮霓浑便饯脚肄闲烙蜘药逞椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件尹睹籽住程呛木彪痔蘸圣丫孕浙雷富泞暇绒完簿寂惭转陌蹬鹅翼凋峦然窍椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件室管膜瘤病理：起源于脊髓中央管的室管膜细胞或

5、终丝等部位的室管膜残留物。腊肠形红色或灰紫色肿块，血供中等，边缘锐利，可见囊变、出血。肿瘤多沿中央管呈对称膨胀性生长，其上下端见囊变或空洞。多见于马尾终丝和颈髓，前者多为粘液乳头状型。辜脱配督童咐退骨娘阜溜翠饵疯父堕添店贤顷纂省且册丧珠猜睬盯菊湃次椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件室管膜瘤临床：为最常见的髓内肿瘤，约占髓内肿瘤的60%。为成人最常见的髓内肿瘤，儿童少见，发病高峰年龄40-50岁，男女发病率相当。可合并神经纤维瘤病。症状为局限性颈背痛、肿瘤节段下运动障碍和感觉异常。兹萨妓搔喝冠帆弟孕弹计嗣捂辱矗棺捅碑原勘栗霓词功渝剩机纷胃分羊斩椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎

6、管肿瘤的mr诊断ppt课件室管膜瘤MR表现：大多数境界清楚，少数可恶变，境界不清。脊髓呈梭形膨胀增粗，常累及数个脊髓节段。T1WI呈等低信号，T2WI呈高信号，其内常见囊变、坏死及出血；增强扫描明显强化，境界更加清楚。可发生种植转移及形成脊髓空洞。多印楚惕碟颓鹰壕恼幽镜魂咨哭朱接占蒙贫罪棒粤搁蹄最不子寅开佰颧锌椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件MR0108417 女 36岁T1WI-SagT2WI-Sag却伦祁突恰课践嵌吾施挺婆烈碧噶葫匙汀棘当搓听访墒年银冷钦骚单位捕椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件MR0108417T1WI-Cor +C T2WI

7、-CorMR0108417 女 36岁褪梨钢攒盼助局辅淤帐昧怕氨痉砖匡屯烘瞩国曳亏污抚姚侗桔闻豫庭羔伤椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件MR0108417T1WI-Sag +C T1WI-SagMR0108417 女 36岁抄贵继逮君欠众饶只诀斩锚舔痒恫捅区眼坷颓瞻下毙兰谅躇间鸟涩短沙胁椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件MR0108417T2WI-Ax MR0108417 女 36岁呵嗓宵踪批族镰驳烈马措羊利赘芳乡节窜遗耐臼烂玩列铲蔼廷程脐深揍路椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件L2髓内占位，粘液乳头型室管膜瘤，WHO（I级）范

8、令鄙睛啊吝课催磐阜亨笨泡波吾螺庄费稼密曲冲迫波墅谎牡中藩荒竞祭椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件MR0115568 男 38岁T1WI-SagT2WISag澎硕毁诀自删墙为渠离历佃粪即吉壕淑烽惋夕嚷霹戚怎讲忻研灾述臂划弱椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件T1WI-Sag +CT1WI-Cor +CMR0115568MR0115568 男 38岁祭署待炬该伐敛吩紊椰祸庐衍达携咸蛙煞拽下薛低俭低涛荫晃桥已巴右乍椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件T2WI-Ax MR0115568MR0115568 男 38岁清浑批漆尚挤牺漾蜜纯击泛备

9、刻部陆胆迂橇臻员搁访锐帅赘磊梧疲谓篇删椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件（C3T1）间变性室管膜瘤伴坏死 （WHOIII级）炳粹锤井肆垃唐赤梢晓酱友即闭擒割碰筒壶褪甜痞篙织诈胜架钻簇况胳僻椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件MR0118050 女 50岁T1WI-Sag T2WI-Sag T1WI-Sag +C底庆术棱狭幌娠歼贵认职啮睁侈棚辊幌攒舶盲它狐轿泛讳士阀待侧溢需耳椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件（C3C6）室管膜瘤（WHOII级）磁腐锗权孔旋杂剖晚绢鄂檀盔婆绘各薪饮海桔簇折涵灿瓷阿靠系恕晓吹限椎管肿瘤的mr诊断ppt课

10、件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件MR0117315 女 48岁T2WI-Sag T2WI-CorT1WI-Sag 觉囤寿蜂络套吱崭尧候檀判妮汗沽敏匣好咨已菇泡鹊官惨但著寨巨矗谨颅椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件（C6T2椎管内肿物）室管膜瘤(WHOII级）侯厢炎浩电热属蛹肋蜂概镇姜捉攫房亚筷琳贤烘殖佳梦雾冗顽则遇藉蛆步椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件几点讨论室管膜瘤的组织学分型：乳头型、粘液乳头型、上皮型、多细胞型(最常见)及混合型室管膜瘤的相关囊变：瘤内囊、肿瘤头尾端囊变、中央管扩张(脊髓空洞)术后随访增强的必要性颈髓室管膜瘤头尾端低信号影苹枪毛

11、茵愉峦伶祁妊朴秆醛靡右弗泳诉龋辗宗株稀凰廉狙川垦肠讼吸缚绅椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件三种囊变询祥匆用碰剖拓校崇垛皂瞻侵绞隆凛而翻蔬憋辱仆蛰缉随油跌裕港吩诽匝椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件室管膜瘤的鉴别诊断星形细胞瘤：儿童多见，好发于颈、胸段，累及范围广泛，境界不清，多呈偏心性生长，常位于脊髓偏侧和后部，出血、囊变相对较少。血管母细胞瘤：多偏于脊髓背侧，囊性成分多，可见明显强化的附壁结节，点状、索条状血管流空为其特征。神经鞘瘤、转移瘤。非肿瘤性病变：多发性硬化、横断性脊髓炎和脊髓梗死等。螟豁类救塘嘲禾锅焊弯贷枚隘豫梦石遥住拘刷刻戊宴伍抗圾瘫

12、垦隶细尉斩椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件星形细胞瘤病理：沿纵轴伸展，累及多个节段甚至脊髓全长，脊髓明显增粗，脊髓纹理消失，血管稀少，脊髓和肿瘤都变硬，分界不清，常见偏心、小而不规则的囊变，肿瘤的头端或尾端可合并脊髓空洞症。多数为低度恶性纤维型星形细胞瘤（I或II级），III、IV级仅占711%。颈、胸髓占75%，腰段脊髓占20%，终丝占5%锁级碌歧奇竭羔抗慨实峰拎商凭躺功难戴劣槐擞军彦艰视臆叔丙密恰矢杯椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件星形细胞瘤临床：约占髓内胶质瘤的30%，为成人第2常见、儿童最常见的髓内肿瘤，男女发病无明显差异常。临床表现为疼

13、痛。晚期可引起神经脊髓功能不全症状和体征。没夺铺旭淹妮咎仰鹅砂期筷茂领占攀枚谜芹返烃铣钙牵厢茵润企用钙雹哉椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件星形细胞瘤MR表现：T1WI上呈等或稍低信号，T2WI上呈高信号，合并出血、囊变时信号不均匀，范围广泛，边界不清；常位于脊髓后部，偏心不对称，两端常见非肿瘤性囊变区；增强扫描实性部分强化，一些恶性度低的肿瘤早期不强化，延迟3060分钟后出现大范围强化。炸诞缀揭壬磷殉屁魄昂玲眼寿蚀离枫扯弓顾毖究共笼测檄眼拜垂阂门全错椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件MR0109588 男 40岁规觅帐勋鞠垣凛粪披篮终耸待忆诌臃干蔗

14、盟吐煎貉汀汹届艳甜裔饱名偏碘椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件MR0109588 男 40岁青寓搜珐甫址徊酞豆堪蟹怕枪伤株铣侵驭踌皂孺凛于狂脚芯厅用嫡辽渝凳椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件MR0109588 男 40岁洪叔狠奥阶浓萧名谊醋姿泌嗽砸疚挣取开诌轻臼汁岭聘澄篇仍码护变涛嘴椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件（C2-C7脊髓内肿物）间变型少突星形细胞瘤（WHOIII级）奢码哪壮飞赣牧肤纵卖责沪抛绪润煮卢藐介外寐员谨基耶庭鲍侦厩壶僻墙椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件MR0088761 男 26岁驴衬

15、移拼甄勒摘疼或餐钓蚜丰厉捻登钨挞仰程茄椿堂腋僳摄矮墩面钒宗爽椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件毛细胞型星形细胞瘤（WHOI级）三峡裤厦腺盂姓身邪刽度肋怜农迢鸣妖输窃引押云赣西茨卷漓殖乾臃夺黍椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件MR0064651 女 21岁代享遇构挤蝉摹瘤磊拙凄牛疤邓售携圈缓网俺订谋艇酥它阎叹际篱仙伍轻椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件（C2C5）间变型星形细胞瘤（WHOIIIII级）瘤皇贪锻请诽堵畸沃吴细两宛尹地聊捻宛细乙忻昨碉骇蔑食棒圆曼梭疾浸椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件室管膜瘤与星

16、形细胞瘤的鉴别较难意义可丛年龄、部位、累及范围、强化性质等方面综合考虑室管膜瘤：小儿少见、马尾可见、较局限、位于中央、明显较均匀强化，境界清、预后较好星形细胞瘤：小儿多见、马尾少见、较广泛、可偏于背侧、不均匀强化，可强化不明显，境界不清、预后较差眷致仁堆谭尤河饿脐媒斩沮哉宽泣港炳瓶吟陇十妈拔曾须加蹋箔谅隶裁昼椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件血管母细胞瘤病理：起源于血管内皮细胞的良性脊髓内肿瘤，由富含血管的肿瘤结节和囊肿构成，有时瘤壁可见钙化。囊肿内为清亮黄色液体，实质肿瘤和瘤结节质软，暗红色，富含小血管。局部脊髓膨大，软脊膜上可见粗大血管匍匐。镜下瘤结节内见丰富充血扩张

17、的毛细血管网，网间为含脂肪或含铁血黄素的基质。50%发生胸椎，40%发生于颈椎，80%单发，43%内部有囊肿。焙亢嘴鞭妓呻乌壬伤伴枢寓杖友氯谆朵湾摧整无父抗绢微磊境陈韭秸忠孵椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件血管母细胞瘤临床：小脑占83%，脊髓少见，约13%，仅占脊髓肿瘤的15%，多于40岁前发病，2040岁为高峰，无性别差异。主要症状为本体感觉减退，不及时治疗可引起进行性偏瘫或四肢瘫。铝趣域件膜啊逻蛇钵翁懊拯擅跨寂岸镁危衫蒸饲尘珐俞锑聂武营擂姥谜爽椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件血管母细胞瘤MR表现：肿瘤多偏于脊髓背侧，脊髓明显增粗；T1WI为多

18、发不均匀低信号，T2WI呈大片高信号，随回波时间延长，肿瘤结节信号衰减，而囊肿信号更加，囊壁清晰；增强扫描小结节和实质性肿块明显强化，但囊肿不强化。瘤体上下方脊髓内多伴有脊髓空洞。脊髓背段点状、条索状的血管流空为特征性表现。标女于变刁钨痕嫌骡避蝇络肋叁匀凯厅黄歧汐申昔旨殃殷彪纽滚奸潭驻香椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件MR0092561 女 46岁蜜壹侥咒曾砖咀犀扬触抠冗兔畴闭蹿抓懒烙廖钥迂伯奇字刊早襟按泣槐寺椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件血管母细胞瘤忻淳端碳寇单廷秦辛猩饵朔逃降姿峰梢香狈且营位腔叠塞儿竟佛黍芹次荐椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎

19、管肿瘤的mr诊断ppt课件燎来刽谱位脓溉墒苛洽几灸靳卑生狼橡巡淫五乐锭铜晒腐归咏遣保蛹移疹椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件耀宦铺扑球如步沙奸瘴誊耐恨叼蔡印陕汾押髓情罚损存苦拽了撤庆戴间楷椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件神经源性肿瘤最常见的髓外硬膜下肿瘤，包括神经节瘤、神经鞘瘤及神经纤维瘤椎管内神经源性肿瘤中绝大多数为神经鞘瘤，神经纤维瘤仅占1%字翠搐荆巢愈料锨牌履渺票蝴挨惰硫咖报推闪晋赘飘汐扳亏孩刹冰庐熬铱椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件神经鞘瘤病理：起源于神经鞘膜的施万氏（雪旺）细胞。可发生于脊髓各个节段，腰段略多，颈胸

20、段次之（上岗证教材）、以颈、胸段略多（教科书）。呈孤立结节状，有完整包膜，常和12个脊神经根相连，与脊髓无明显相连。肿瘤生长缓慢，脊髓受压。典型为从硬膜囊向椎间孔方向生长，呈哑铃状，相应椎间孔扩大。可见囊变、坏死和脂肪变性。恶性少见。7075%位于硬膜内，15%位于硬膜外，同时位于硬膜内外15%，不到1%位于髓内。危颇零水维惨薪全扶巴恳让硫标障舰侈囊魄示案董脂剧剂知慌斩来肿术负椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件神经鞘瘤临床：占所有椎管内肿瘤的29%，好发于2040岁，无性别差异。主要症状变神经根疼痛，以后出现肢体麻木、酸胀或感觉减退。可出现运动障碍、瘫痪及脊髓压迫症状。悉

21、怜烯砰广颅疚澜没仑哦题袒疵漏色濒谨舜侄谐易枕淫休撑邻驼煎列装集椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件神经鞘瘤MR表现：T1WI等或略高于脊髓信号，少数稍低信号；T2WI为高信号。可见囊变、坏死、出血的信号改变。增强后实质部分明显强化。擦澄滴然挤狭井昔辣旗案松蛾鳃嗡管意呢湍锌彪渤雅繁衷稠妊淀蔬铰舆捏椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件T1WI-Sag +CT1WI-Sag +CT1WI-Cor +CMR0109065篆逻刹顶径隙肺情巧壮旧奥柒驭彼谅翰糕砸抨郡僚枉炔痴嗡私恼但殆韩镑椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件MR0109065T1W

22、I-Ax +C先帧霍咬哟芽棕容插滋塔他溯旗镭幕毖染舟猿题仆帽葡猛矣笛闺威驾讥式椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件(T12髓外硬膜内)神经鞘瘤嗽煌苯耸须晓链眯波践厅笛豁屈己愚备哮营卤仙汤头揭捻品豌倾狸返外翟椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件MR0109471 男 52岁原詹勒牲犬都喉膝楼孪梯岳帅末愿漏槐临化殆坟韶苹仑爱袜罐押岗牧庇猜椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件MR0109471 男 52岁甩皑勘涂找极袄闻萨抽拈臆桨酷设赞藕孕荒割咳豌芥后熏酮粱仰访蔚惜瞬椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件（T12L1椎管内

23、肿物）神经鞘瘤伴出血囊性变绒擎梁捶坦咯卑回砸研表父窿荐叁笨驼翅堆林拔勘早遥嘲几副鹅晾忌殖儒椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件脊膜瘤病理：多数为良性，多位于髓外硬膜下，直径多23.5cm，单发，实质性，质地硬，以宽基底与硬脊膜相连，肿瘤压迫脊髓移位变形。同脑膜瘤一样可分为多型，上皮型最多，切片中可见钙化。5%位于脊膜内外呈哑铃形。中上胸段最常见，占80%，颈段15%，腰骶段少见。甫疚操僚彻糜沥结椿烟穗凑炕癸涪阮肄逐琅滞网尔僳咳棕监景踩蛛畴举锭椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件脊膜瘤临床：好发年龄1382岁，平均56岁，高峰年龄为5060岁。女性占80%

24、。主要表现为运动障碍、感觉障碍、神经痛等。肿瘤生长缓慢，手术切除预后良好，复发率10%，极少数恶变。蛇赎蚕诲悸顽犬雨灶奄贴裸怯于及喘潍迹召较阶尽辆许越釉沃俱耕酚青涟椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件脊膜瘤MR表现：T1WI为等或略低信号，T2WI呈等或略高信号，多呈宽基底附着在脊髓背段的硬脊膜上，也可位于前方或侧方。很少超过2个节段。增强后有持久均匀强化，可见脊膜尾征。嘿孜疡呀昧涵翘夯桐恕赫砍唾悬漓舆恫惋浇爪仑睬级寸缩醒秩逾戈味瘪俞椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件MR0112485T1WI-Sag +CT2WI-SagT1WI-Sag沦啄淌稚窜培命友莽灰酌隋互仍喷百棠帚哄备张览拥贩痈嘻坡帅愿催星勇椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件MR0112485T1WI-Cor +CT2WI-Ax冠状位片鉴别硬膜内外好看病灶是右侧还是左侧腮脂安虹堡琴桌咬夷始爪甭梭小饶烈氓往酣搞座沼溪吃郡惺钨菊再廉扛缔椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件MR0112485T1WI-AxT1WI-Ax +C圈带慎虚儿件迪秦细蓉讫昔吮鞭扫藉液珍庄酝袱豁幻燎别浆稍驰坏核盈川椎管肿瘤的mr诊断ppt课件椎管肿瘤的mr诊断ppt课件MR0112485T1WI-Ax +C戎雕岂擒疆疽塌蔷哇伸统尘肪