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文档简介

1、房颤合并心衰患者治疗策略 - 射频消融还是CRT黄德嘉四川大学华西医院 心内科慢性心衰和房颤的关系70%左右房颤病人合并器质性心脏病15%-30%慢性心衰病人合并房颤,与心衰病因无关与无心衰的同年龄组人群比较，慢性心衰病人房颤发生率增加2-3倍AF Begets CHF - CHF Begets AF传导异质性增加心房肌不应性改变心房纤维化容量和压力负荷增加触发活动增加房室收缩顺序丧失快心室率RR间期差异显著增加抗心律失常药物毒性作用心房收缩功能丧失房颤慢性心衰房颤对收缩功能不全和收缩功能正常患者死亡率的影响Post-hoc analysis of the CHARM program: Tim

2、e to all-cause mortalityNumber at riskNo AF and Low EF3909 3542 3192 2359No AF and PEF2545 2455 2322 1418AF and Low EF670 589 514 358AF and PEF478 444 414 243Preserved EF:Hazard ratio, 1.80(95% C1, 1.46-2.21)P0.001Low EF:Hazard ratio, 1.38(95% C1, 1.21-1.59)P35%QRS130msEF35%II/III 级心功QRS130ms药物，室率，节律控制

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