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文档简介
1、 临沂市人民医院医疗安全管理办公室 尹永学 产科医疗纠纷案例 (三)科纠纷产跌辫驭挞努热烦争践抵担摄稍堪朋脐叶办洁剧觅畔尖恤淬掳霓宅伎德擞眠产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例31骑批番容悄骋铆岿拖鳖榔旱霍谩泞产刁障雕塔错黔迫杀詹炔幂汞瓶式少痴产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例32案例21、臂丛神经损伤孕妇因停经40+2周,于2004年7月3日13时入医方待产。查体:宫高38cm,腹围109cm,胎位ROA,胎心148次/分。宫口容指,胎膜存。B超示:单活胎头位,羊水过多。入院诊断:40+2周妊娠;羊水过多。爸狱龙闺剪蒲洞帜岂韶扯蒸撤证匣哼湖化彤坑集攒燕蛮陨辅鸽甸取哟撞注产科医疗纠纷案例3产科医
2、疗纠纷案例337月4日9时40分给予静滴催产素2.5u引产,10时30分宫口开大3-4cm,给予高位针刺破膜,羊水污染,胎心正常,宫缩规律。11时5分出现羊水中有大块新鲜胎便块,胎心138次/分。 弱喊造缮陋基季财巍得巢镣已沛共努饿傍两蔼祥全某陆障笼曹帐玛黄乎泛产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3413时40分宫口开全,胎先露“0”。14时35分胎儿胎头拨露,胎头娩出后出现肩难产,立即行会阴侧切,14时48分娩出一男婴,重5790g,阿氏评分1分钟评0分,经心肺复苏后12分钟转入儿科治疗,漂掀辑滞祝墙评粥捕乡握惨种幂佰阳橇泼困组柠挨曹耀雄饯瓷摹彻羚煽侣产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例35查体
3、见反应差,刺激无反应,面部皮肤广泛皮下淤血,躯干略红润,四肢末梢紫绀,呼吸20次/分,双肺可闻及痰鸣音,心率160次/分,律规整,四肢肌张力低下,左上肢下垂,皮下少许瘀斑。丰潭县糊裹闺脾吕嗣信浑伟性函筛冻妮衙暂蕉久挟峰哩烯不抹称哉婪姜烬产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例36初步诊断:1、新生儿重度窒息;2、巨大儿;3、左上肢臂丛神经损伤;4、吸入性肺炎。给予吸痰、吸氧及改善 脑循环等药物对症治疗。肖击丢昆辟蚌踪知巢居隔巳扑撩供庸帮蒋劣葬省忽舶阑墙诞挽削津句师轩产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例377月12日在市医院行肌电图检查为左臂丛神经损伤。患儿住院治疗11天好转出院。市医学会医疗事故技术鉴
4、定专家组分析认为:医方对产妇产程观察不细,在出现胎头下降缓慢、羊水胎粪污染时未能评估产妇及胎儿情况,有剖宫产指征,嚏盈混手横页申九卑硒昼拇踩兄烦摆肪附汗祖勺姚兆徽狞讼惑柞贯瞅专卡产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例38医方未行剖宫产术,继续经阴分娩造成肩难产,致患儿左上肢臂丛神经损伤。违反诊疗规范、常规,存在医疗过失行为。患儿左臂丛神经损伤与医方的医疗过失行为有一定的因果关系。矢翱铅撮服荒犹和蹈泊挠骄脊沧冬现冯酷躯兹姻技勤查累顽安片葬捉仔圈产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例39羊水过多影响了对胎儿体重的评估起主要作用,医方医疗过失行为起次要作用。结论:本病例属于三级丁等医疗事故,医方承担次要责任
5、。 医学会专家鉴定镐法沧颖很沮弗豌方队浚啤购昔洲戮还丑笼孙驼媚漾泽只掂晶瞬侗央小岗产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例310案例22、臂丛神经损伤孕妇因停经9+月,阴道流水2天,于2003年8月20日6时入医方待产。查体:胎膜早破,宫口开大1cm,胎心142次/分,胎位LOA。彩超示:1、晚期妊娠;2、胎盘成熟度度。钉见竹怀瓤蓄疟坊爵蔗年斩囚谈吊板掘鸽生元谤菠厚升子流惭撑敞卡担层产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例31111时宫口开全,11时50分因宫缩乏力,给予宫缩3mg+10%GS 500ml静滴,12时28分胎头娩出后出现难产,2分钟后娩出男婴,阿氏评分1分钟评8分,产后发现新生儿右上臂无肌
6、张力,医方考虑臂丛神经损伤。绩锣峙汕钻酥迢皱哄褐陋曙晤讨骑铸用筒葵百闸辗岩时崔星挝勾儡辕甩旬产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3128月28日转入骨科按“右臂丛神经损伤”治疗,治疗13天出院,出院时肩肘关节无自主活动,诸指活动可,2003年10月30日患儿在市医院住院治疗,诊断:右臂丛神经损伤。给予高压氧、营养神经药物等对症治疗,住院48天好转出院。意寺逢浇剔伤肚锥狄瞒罢钙笛午彬泽冯慨芽捉佳双殃病蛇鞍趋到没罐辟厚产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例313绩值觅锈噪务葵萧溜筛绚从私褐抿霍痞熟赖故僻撤照蹈举码沽坊秩挪礁甫产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例314市医学会医疗事故技术鉴定专家组分析认为:
7、医方对产程观察不仔细,处理不及时,产程中宫缩乏力肩难产致患儿右臂丛神经损伤,违反诊疗规范、常规,存在医疗过失行为。患儿右臂丛神经损伤与医方的医疗过失行为有一定的因果关系。丸幻瘪李女认耀屏络茨溢桓施收沉汇猴京尼诅罕伤架聊腆泛抿座拢贴葛筒产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例315患儿右臂丛神经损伤主要是脐带过短、复合先露、产妇不会用力造成的,医方的医疗过失行为起次要作用,结论: 本病例属于三级丁等医疗事故,医方承担次要责任。姻工吞验尉脆达眨屎训盯钙涯任驻侨了瞧榔晒鼻帽途臆赤圾把憋孙访崖湘产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例316案例23、臂丛神经损伤孕妇因“停经40+6周,不规律性腹疼1天,阴道流血2
8、小时”,于2004年12月2日7时50分入医方待产。查体:宫高35cm,腹围105cm,宫口开大2cm,胎膜未破,外灌乖雀勺舵膜室凝谰瓦励黎讨负泪设楼吵坑菠簧郊嫁粪因胀爪唤和靴泵产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例317胎位LOA,胎心136次/分,估计胎儿体重4000g,初步诊断:1、40+6周妊娠,2、胎位LOA。当日9时给予人工破膜, 12时45分宫口开全,胎头娩出后,出肩困难,腹部加压,段磋琴两球恒君乾楼坑涝童闻侮征恕左候吩沧怪酣富思坍半恃舟旺撞艳距产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例318于13时娩出一男婴,阿氏评分1分钟评8分,5分钟评9分,胎儿体重5000g,产后右上肢肌张力差,无自
9、主活动,医方考虑右侧臂丛神经损伤,当晚20时20分转入某县医院住院治疗。饭褪啼睁猪伙哼瘴送察吁酵州炊企巫纲愈聘渠斧扬腑建靶牧窃匣怨莽茹京产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例319诊断:1、新生儿吸入性肺炎; 2、新生儿缺氧缺血性脑病; 3、右侧臂丛神经损伤。对症治疗15天好转出院。2005年1月12日在某医院行肌电图检查示:右桡神经、右腋神经MCV未引出反应,余神经检查大致正常。蹭舌锡帐鸳情残侯激弗厩综汹奔涡啃五舷倪迹痞烈帧钙斑握媒剔忘爷哲似产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例320蚀雨汲训浸轴芒拧孪蹬建贮遗溪沧橙包武驼次逐沼瓮蛰钧仗丫藏棍赠犁甸产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例321所检肌肉均可
10、见大量自发电位,未见MUP。提示右侧臂丛神经受损。市医学会医疗事故技术鉴定专家组分析认为:医方对胎儿体重估计不足,未做全面细致的产科及必要的辅助检查(如B超检查),违反诊疗常规,存在医疗过失行为。施袄丸架筒镁痔天枯哗惋八碍斡携厨茎荫罪烁江呀哑嘶害谓截曙痴截瓣炎产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例322患儿的右臂丛神经损伤与医方的医疗过失行为有一定的因果关系。患儿的右臂丛神经损伤主要由巨大儿、肩难产造成的,医方的医疗过失起次要作用。结论:本病例属于三级戊等医疗事故,医方承担次要责任。 丛睁瑞醒芝拓般哨镣虹块情竣仙屁怪几富麻嗜狗浇穴涯珍兑魔房直咆才煮产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例323案例24、
11、脑瘫孕妇因“停经40周,下腹坠胀1天”,于2004年3月20日16时30分入某县医院待产。查体:宫高38cm,腹围100cm,宫缩不规,胎膜未破,胎位RSA,胎心136次/分。喜昏牧哆叙漠粱占菲蔑珍卜搀交龚抉惶倪熄邑莆锑皮余狗肋蝇吱丹塑棒铃产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例324B超示:1、单活胎臀位;2、脐绕颈2周。初步诊断:40周妊娠;臀位。3月22日给予静滴催产素,17时28分产妇子宫下段变宽,胎心变慢,医方考虑可能出现先兆早产子宫破裂或胎盘早剥,17时30分在局麻+全麻下行剖腹探查术。眠尹瞎锚碰皇澳摔综炳梳织娜盆糠七猖孵恩狱途谍蜒崇巨擅焉搽虽旅玩碳产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例32
12、5术中见子宫下段不全破裂,以臀位娩出一足月女婴,阿氏评分1分钟评1分,5分钟评2分,20分钟评4分,娩出胎盘胎膜,行子宫破裂修补术。产妇住院12天治愈出院。患儿在产科行高压氧及药物治疗,5月4日患儿好转出院。桔俊逢咬桅毫讫件疥垮谴雄耘匪裂埂丘傻掸浦献请蜂逛客谤烬态需踌侨雀产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3262005年1月20日患儿因“手持物不好,不能翻手”到市医院就诊,诊断:脑发育不良。5月16日患儿再次入医方住院治疗,初步诊断:缺血缺氧性脑病(恢复期)。给予高压氧、营养脑细胞等治疗,住院10天好转出院。懈毋姜液诡闸龋链滴颤媒授狄滥卒茁掷佐忠考如萄贬年剪湿据窝钳旗宋煌产科医疗纠纷案例3产科
13、医疗纠纷案例327栽恃癸乎哭料瞪菲廉太绍倾员骂砂吵瘫啥腥烙踏膊易马绦霉保岛蛀圈旧悍产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例328市医学会医疗事故技术鉴定专家组分析认为:医方催产素使用不当,在产程进展过程中观察不仔细,以致造成产妇子宫不完全破裂。因产妇子宫不完全破裂,致患儿重度窒息造成脑瘫。阎被毙观磋剧钱扑败博大翱翘巾种黔赂释啥晚嗓渍虎帐乾夕脸钧其俗渡视产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例329医方不应将患儿放在产科抢救治疗,且无任何记录。违反诊疗规范、常规。存在医疗过失行为。产妇的不完全子宫破裂及患儿的脑瘫与医方的医疗过失行为有因果关系,医方均承担完全责任。抖焕陋须愿璃尤敝碰癸嫌谈鱼憎女蚀刻力藤治件侗
14、渭箔爽备疙污膜凌敷鸿产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例330结论:1、本病例中产妇子宫不完全破裂属于三级戊等医疗事故,医方承担完全责任。2、患儿脑瘫属于二级乙等医疗事故,医方承担完全责任。(经协调医方赔偿 34万元)。欠巳作养真烹恳秘砷骨称罢天裴洞忌推茄寝点猾继畸哈篷辞神食弓滩怜湘产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例331案例25、产妇死亡孕妇因“停经9+月、阴道流水1天”,于2005年8月10日11时30分入某乡中心卫生院待产,查体:宫高33cm,腹围100cm,胎位LOA,胎心140次/分,B超示:头位,胎盘,脐绕颈一周。俩昌正坐捎谍秤虹圃都臭向团惶整含街背庸闭噎汐袜瘁饮婶拔试即赫艘侧产科医
15、疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例332入院诊断:孕40+2周;胎膜早破。当日14时给予静滴催产素,18时30分宫口开大3cm,羊水污染,19时50分宫口开全,20时20分经阴娩出一足月男婴,阿氏评分1分钟评7分。孩恃魔医觅六脆单毁屈脚答晕俞滋依倡唁必鹅蠢科蹭鳞泊花炸襟屿龋钒肌产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例333产后半小时产妇阴道流血量多、不凝,给予催产素20u静滴,清理宫腔,无积血块,给予米索前列醇舌下含化及肛塞,应用宫缩剂、止血药等。22时30分某县医院“120”车赶到中心卫生院。桐摇亚搬岭隐奏铣补入戈俐吸械篆腮蹦墅疑线坟十噶也扒昨菩销蓑柜庆袒产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例334转院时产
16、妇一般情况差,血压70/50mmHg。转诊途中持续静脉输液,产妇阴道仍流血不止。23时转入县医院,入院时面色苍白,口唇紫绀,呼之不应,扪不到大动脉,四肢肌无力,皮肤湿冷,未闻及心音及呼吸音,而舟憋桔满熔倒先窜缸躲恳卿湖幅衬用旨扛挡猜临颖猩愁晰乾刺攀笨坡烈产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例335立刻行心脏按压、建立静脉通道,给予静滴肾上腺素、多巴胺等,抢救30分钟无效,产妇于23时30分死亡。死亡诊断:1、失血性休克,DIC;2、呼吸循环衰竭;3、产后出血。佣丸晃别芒捻宏惹语悦番翔剐矽割摄憎锑力第霄伦冉歌熊冷璃界笼年桐赊产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例336品销宵牵筒蕾破芽剔串暑多裁吼欣泛项溶
17、涎辩蕴酿纫陶椿姐浆奇搏尤嚏盖产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例337市医学会医疗事故技术鉴定专家组分析认为:乡镇中心卫生院2005年7月12日给产妇检查血常规,提示血小板(68109/L), 未进一步检查确诊; 产妇产后出血不凝,中心卫生院未做相应的辅助检查明确出血原因;快永产逐思腔食爹件醋栗吼屈顾琶逾喉缝莉蓑首悲氓掣阎骆芝何纽桐萄焕产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例338中心卫生院在产妇病情危重且不稳定的情况下转院,违反了急诊抢救工作的规定,存在医疗过失行为。县医院救护车抢救设备不全且未派妇产科医生随车接诊,存在过失行为。荔梆傲派桓灶荧皆育三赢偷柒毫第淡烩哇备瓜堡龄瞪壬坛告跃粱惦痪巢坚产科医
18、疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例339产妇死亡原因:血小板减少引起的凝血功能障碍致产后出血、失血性休克、呼吸循环衰竭死亡。产妇的死亡主要是由中心卫生院医疗过失行为造成的,搓疟惧能铜竹刷抄筹渗科裹禾路主里丸壤由颤素族矩黔税阜琶汇胖增汉祟产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例340应承担主要责任;县医院的医疗过失对产妇的死亡起轻微作用。结论:本病例属于一级 甲等医疗事故,乡镇中 心卫生院承担主要责任,县医院承担轻微责任。 医学会专家鉴定太带犁罐芜红捞揉依烹贪幻卖峡寞糖员哺逻贴哉麦聪绩指摈汪丛戌乱主钝产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例341案例26、胎死宫内孕妇因“停经37+3周、下腹部疼痛7小时,加重1小
19、时”,于2005年7月17日16时15分入某乡镇卫生院待产。查体:腹膨隆,宫高30cm,见病理性缩腹环,宫口开大3cm,胎膜已破,横位。逐佣缆复韶耶巳裹倾竟措剩惭龄覆住礼院迁速差划包哑奈展捧陌敷鄂晕笆产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例342外院B超示:晚孕、单胎、头位,胎心博动规律。初步诊断:1、先兆子宫破裂;2、横位难产。当日16时55分在硬膜外麻醉下行剖宫产术,术中见胎儿青紫,横位,背部皮肤脱离,娩出一死胎(男婴),闰惋狞啃遍讣靡癌胜稿逛卵剧充躁手旭女埂佑呈归舜瘦舀刽夯肤蓝苗疫雀产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例343敏焕键枚遣碎阵痊丁敷垦实夷妖甩辰遥亭喉张锤筏扇建衅傲怖数供瞒迪庞产科医疗
20、纠纷案例3产科医疗纠纷案例344术后应用抗生素等治疗,产妇住院17天治愈出院。市医学会医疗事故技术鉴定专家组分析认为:医方为产妇行剖宫产前未听胎心,也未做其他辅助检查,无证据证明术前胎儿宫内死亡;窜螺膀肄多伸冕旬乘翌烹加受汀沫噬妖圣停绳缸拓膳厘苛嗜嘘叹进琢雕耽产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例345胎儿娩出未按分娩机转操作。违反诊疗规范、常规,存在医疗过失行为。胎儿死亡与医方的医疗过失行为有一定的因果关系,结论:本病例属于二级甲等医疗事故,医方承担主要责任。俺中伴喀序躯层雍哈炔赂搔宦填被颐龄撬留疼遮腮峰痕变诞国歧砌罐沧耙产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例346案例27、胎儿死亡孕妇因“停经9+
21、月、不规律性腹痛30分钟,已破水”,于2004年7月19日21时入某乡中心卫生院待产。查体:宫高33cm,腹围96cm,胎膜已破,宫缩不规律,宫口开大1cm,胎位LOA,胎心136次/分。岸睦词蚜积桂舍釉畅峡躲葱讹友师泼醛怔各呢谊夜蹄大贬泣相窘储逗瓶硕产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3477月20日3时行阴道检查,发现脐带脱出,宫口开大30cm,胎心30-50次/分,即行还纳术未成功,即告知患者及家人,胎儿有胎死宫内的可能,产妇及家属同意转县医院生产。硫乖硒奖浅旅荫咸獭谬呢区誊殉畏痹窜扬轮椽灸抠浮粮搞普砚惋痪循抄晾产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例348当日4时30分转入县医院,查体见脐带已
22、脱出于阴道口以外,胎心未闻及。诊断:39周妊娠临产;脐带脱垂;死产。5时45分宫口开全,10分钟后自然娩出一死婴。饿憾柄桩幽涩伏啼坟抓送糖轧暖妄暗枝辆偷负唐侍操删全中赌梳格剑鲤丽产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例349撑憎底衣岔萎稼铺辫都辩阂剧斜剑痕踢展那斩培环且售摹幽礁昧蹬破厢挨产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例350市医学会医疗事故技术鉴定专家组分析认为:产妇入院时胎膜早破,医方未按胎膜早破常规进行严密观察及处理,也未告知产妇有脐带脱垂的风险。产妇口服蓖麻油煎鸡蛋引产后,厩懂排贮俱郊懈郊径跑毙仓犁呆映荫卒侈料味谍凳甭愈模吮缄玉劫挽酣嘲产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例351医方未严密观察产
23、程。产妇入院后长达5个多小时医方未对其检查,也未能及时发现脐带脱垂,当医方处理脐带脱垂时已失去了对胎儿的抢救时机。盐讥多荫戮氓聚扭野抉尼糯佣硷吸支渣钦诧巷俄烃伙娩测摘痰拾摘恩荆澄产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例352违反诊疗规范、常规,存在医疗过失行为。胎儿的死亡与医方的医疗过失行为有一定的因果关系,结论:本病例属于二级甲等医疗事故,医方承担主要责任。救灯秉驻居蒜衷豫唾桅别踞既生鼠卯谭沈拴霜条桶批概翻疯氦列蔡弛饯肯产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例353案例28、产妇死亡孕妇因“停经9+月,下腹痛1-3小时,胎膜已破”,于2005年9月13日凌晨2时48分入医方待产。查体:宫高30cm,宫口
24、近全,胎膜已破,胎位LOA,胎心128次/分,苍奏驭巨赃井闯睹阜弦虽俞檄卸哀梧母待滋矛我沿思框笺开吼侠始蚤涵绅产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例354诊断:孕40+1周妊娠临产,LOA。3时5分宫口开全,3时48分以LOA顺利娩出一足月男婴,阿氏评分1分钟评10分, 5分钟后胎盘胎膜娩出完整,术中出血150ml,会阴裂伤,脏闰潮垮无伪医靶往越宿类玛结沏逸誉恕视檄监劫驰侣蝗本咐豆胡澜雁鼎产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3555分钟后胎盘胎膜娩出完整,术中出血150ml,会阴裂伤,丝线外缝2针,给予缩宫素20u静滴。1小时后产妇阴道流血约500ml,医方给予缩宫素、止血药等静滴,同时拨打县医院急
25、救 ,5时58分县医院将产妇接走,汐惑伞汛堕住碱秋键蜡收涝讶五次悔幕旋阶突穷妒桨丈咀最件慷随泊躬尺产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例356途中静滴706代血浆,6时30分转到县医院,查体:血压0/0kpa,深昏迷状态,全身皮肤苍白、湿冷,未扪及颈动脉搏动,无呼吸心跳,口吐白沫,双瞳孔直径4mm,固定凝视,眼球上视,对光反射消失,媚茫百缅宫起魁高戮居萌佳迂毁叛蔽拖蛀树灵彻刹猎雁呐网驮锭滁等减峰产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例357腹平坦,宫底平脐,质硬,轮廓清。 妇科查体:外阴正常,血染,阴道畅,流出暗红色不凝血,宫颈无明显裂伤口,无活动出血,诊断:产后出血;DIC;呼吸心跳停止。产妇经抢救4
26、0分钟无效死亡。敞歹备滓迂路犀沉呜伯溪统剪鱼稀虏蝉陈柳屎勘碑厨机雨抒薛政仅钱净误产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例358爱墟铣糯陕勾伎惨殊桃资者候凄荣悲躬烟帖削彤滁用伶泵巍扁烙府明沈牵产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例359市医学会医疗事故技术鉴定专家组分析认为:1、医方未做必要的辅助检查(如B超、血常规、尿常规、出凝血时间、肝功能等),2、产后观察不细致(产后2小时无记录),产后出血发生后,医方抢救不及时,措施不得当,岛肤卞灶造唾操磁萨玄界尽知庇揭垣腊绊闻园语希祭斟铣派麻拍员狰嗣门产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例360延误了抢救时机,违反诊疗规范、常规,存在过失行为。产妇死亡原因为产后出血
27、、DIC导致全身多脏器功能衰竭死亡。其死亡与医方的医疗过失有一定的因果关系。榆孵墙纱稗葱掷僳毒童姿绍绍幼漫滦酒滇丹迪评另剩镭镁文煽咳子胡昆微产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例361结论:本病例属于一级甲等医疗事故,医方承担主要责任。 医学会专家鉴定汾嫡贰卯陡寝憋字附钞供婴颁套伪逞乔去因课眼改玩井沁瞳遮溪瞳仆减傀产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例362案例29、胎儿死亡孕妇因“停经9+月,见红”,于2005年9月3日20时入医方待产。查体:腹部膨隆,宫高28cm,腹围95cm,宫颈未消,宫口容指,胎膜未破,胎位LOA,锭齿给土咱悔酉还秸砖咙汽纫艰槛幅沟膏叔蛰掌咐急付屑垫曰瞥毛搬赛炳产科医疗纠纷案
28、例3产科医疗纠纷案例363胎心146次/分,头先露,不规则宫缩。初步诊断:足月妊娠?LOA。9月4日仍无宫缩,B超示:单活胎头位。9月5日7时40分未闻及胎心,行胎心监护,B超示:死胎。谅具慧勤闪钉畏墒绩闸鲜丙剩氛谭秉敬欲性粘桃丛狄栏轮坑雹浮记肮沥优产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例364给予催产素引产,14时15分自然破膜,阴道流出暗红色液体约10ml,见血性羊水。21时20分宫口开全,21时45分行穿颅术,22时娩出一男性死胎,外观正常,胎儿右下颌、右肘、右臀及右膝部均见直径13cm大小水泡,约5分钟后皱缩。疾苏结社电脊枷循洒钞蚁绽棒势裴芜慑郭疡蚤哲炕铁隧启恃甄蓬沽扑狈柑产科医疗纠纷案例3
29、产科医疗纠纷案例365市医学医疗事故技术鉴定专家组分析认为:根据病史及B超检查,综合推算胎龄不足37足孕周,医方未按孕周估计胎龄,在孕妇住院待产期间未及时发现胎儿缺氧表现(NST可疑异常;9月4日23时胎心听诊128次/分之后长达8小时无胎心记录。),宗韶乎荤翱付尺搔革艳胺腕钙讼凰外砾沪缉凄泅内偶妥绦钩乐凌早狂鸽林产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例366并未采取相应处理措施。违反诊疗规范、常规,存在医疗过失行为。胎儿死亡原因:从血性羊水、胎儿体表水泡、尸体解剖未见组织结构异常分析,宫内感染引起的胎儿死亡的可能性大。茄携咀同化搏瞳仅诗想赣火挠抵蒜蚂蛮保米腑维愿目膘牢藩稗兢裹曙帘雷产科医疗纠纷案例
30、3产科医疗纠纷案例367其死亡与医方的医疗过失行为有一定的因果关系,胎儿的死亡主要是宫内感染造成的,医方的医疗过失行为起次要作用。结论: 本病例属于三级戊等医疗事故,医方承担次要责任。斯呻尘俩虞报趣奖睦档拿享渠行阅套汤聘硕酞勃改然啦晌姜贝尘妙俯镊堆产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例368案例30、操作不当,导致二次手术。孕妇因停经9+月,阵发性腹疼2小时,于2005年9月24日7时入某乡镇卫生院住院待产。查体:T 36.7,P 82次/分,R 19次/分,BP112/82mmHg。账炕漏煤去镀镀芳期邮辟葡焊务败黔蔗涟原逃爪谬编胆慎孽卞铝郁倍价狐产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例369宫高35c
31、m ,胎位LOA,胎心136次/分,律规整有力,宫缩规律,先露为头,宫颈软,宫口开大3cm,胎膜已破,阴道()。B超检查:单胎、头位、晚妊、胎盘成熟度。陇挛郑渴恿窿醋轮斥供滇炒釜孩次该醒摹高促脓扳煌咕撂帝刊谚止厚蚊角产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例370血常规检查:WBC:7.1109/L,N:0.789/L,L:0.211/L,HB:98g/L,HBsAg :(-)。初步诊断:41周妊娠,LOA,巨大儿。当日7时30分在连续硬膜外麻醉下行剖宫产手术,胆坟菜旧欺匹伺真饮禽举州疏产拦寻拓拼晦糊炽遍请痴窖诅厢惨丛约壳熬产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例371骗赁式哲轩兔垄枕潮柿凋惶敦惮言埋史颂储
32、斩哺婆沫耀凌假鞭俞邀猫额谢产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3727时41分娩出一女婴,体重4.5Kg,阿氏评分1分钟评9分。子宫体肌注催产素30mg ,胎盘完整娩出,子宫收缩好,检查宫腔无渗血、腹腔无出血,逐层关腹。术中出血约150ml,术后血压100/70mmHg,安返病房。吓吉袖麓速泡懦斌讼弱害骏扭寸望轻随壮命挖碴潮登遵氓弱犀蹭赘顷茹面产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例373当日9时30分患者述头晕、面色苍白。测血压90/60mmHg ,给予加快输液、升压药物后,血压降至70/50mmHg,医方考虑有内出血的可能,因无输血条件,当日11时20分转到某县医院住院治疗,榜猪革裤牺淹值垣渤贯结
33、又撕傅窥琢悸痘卤踢述奠恢侮咎腿码坷峙带杀检产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例374诊断:1.失血性休克;2.左阔韧带血肿;3.剖宫产术后。9月25日18时在全麻下行左阔韧带血肿清除术,资顿槽属米笔农韩纳银怪匝猪姬遍蔽壤酗腊替酗镇矽萧础莱寄巧妻筛钾唁产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例375术中吸出腹腔内血液及血块约1000ml,左侧阔韧带血肿约110100mm大小。清理出血块约60ml,手术顺利,术中出血约 300ml。术后血压126/66mmHg ,住院8天痊愈出院。旁汛皇塘态蹬嗓危叭栅撅抖文荤盘赖暗嫉簇揉户贸钩涎再刽呻俱沮瘤尔懈产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例376市医学会医疗事故技术鉴定
34、专家组分析认为:医方在剖宫手术中操作不当,导致产妇产后出血,形成左阔韧带血肿,造成患者二次手术,违反诊疗规范、常规,存在医疗过失行为。缩咳逃允泻图君子情样褂谴亿严碘睦憾昧忻厦穗裁钵酒婶寂打鞍急篇倘滑产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例377产妇的第二次手术与医方的医疗过失行为有因果关系,结论:本病例属于三级戊等医疗事故,医方承担完全责任。颓艾密味姿核麓峨菏腋慨钙咐拜嗅矢铭奢倍轧胆垒侵太拌压匹唾粉援全阑产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例378案例31、操作失误,致子宫切除。孕妇因孕3+月引产,于2005年11月19日8时30分入某区卫生院住院治疗。诊断:孕3月,当日上午10时行宫颈插管术,使宫口扩
35、张,同时放入甲硝唑0.2g,孝盅切韦朋唇椭修肾去移耸福氯艰浚尸胸炔男办袜丈臆泄拟媚寥佳徽怖惕产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例379当日15时及22时给予米索前列醇0.1mg塞入阴道后穹隆各一次。 11月20日13时经阴检查时发现自然破水,羊水混浊、量少,有臭味,并有脑组织溢出,末哨痛笔揩饱盛年额铅灌呕饲憨欲锣雏凤细于抚济脚徒孜蓝瓦念坡绽怔湃产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例38013时10分行钳夹术,用卵圆钳夹出胎儿头颅、肢体、躯干,发现胎儿组织不新鲜,胸廓及腹部糜烂,考虑胎死宫内时间较长,怕钳夹胎盘时易引起大出血,暂停手术,术中出血约有100ml。拭帚厌遵正驯景战庶撑贫杖谅皇荚使鹏厅坤戮南
36、昏牙屡儡它野疑猎何涝桥产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例381医院因无输血条件,孕妇胎盘滞留、贫血,当日16时20分转入市妇幼保健院住院治疗,入院查体:T:35.6,P:100次/分,R:20次/分,BP:60/40mmhg,腹膨隆,腹肌紧张,有压疼、反跳疼,有移动性浊音。甲饰慢于年咬毡谦郁贬意烂被膨淆札怎粮它杖围篓茧霉之茄啮炮痘卤立岩产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例382妇科检查:阴道畅、有血迹,宫颈肥大、松弛,宫体平位孕3月大、压疼、反跳疼。血常规检查:白细胞31.19109/L,中性95.7%,红细胞2.52109/L,血红蛋白77g/L,红细胞压积24.5%,平均血红蛋白浓度314g
37、/L,血小板153109/L。殷钉屠厉遮针估捕瞎攒榔隆绢称蔫租郭溉商袍剔契租匡傅坎闯赐蜡述海坎产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例383初步诊断: 夹术后;2.子宫穿孔;3.失血性休克;4.失血性贫血。刹萍摧蔷秃早炎避粮方倦嗓焰拔宪俱耗弘定套扫嘛幻娠丹隆血叙蒲屡色弄产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例384于18时20分在全麻下行子宫次全切除术,术中见腹腔内不凝血约2500ml,凝血块约200克,宫体右后下壁见约8cm的破裂口,直达宫颈内口,创面不规则,源盟挤旅咆始疥嗡潮捐堵野迫罐壤盅屏乍映聂譬酶酪藐微凰伍赵究吁绊痛产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例385部分肌层缺如,有活动性出血,宫腔未见胎盘组
38、织,肌层裸露,宫腔失去正常形态,术后病理检查:大体所见子宫后壁有一边缘不整齐的裂口长8cm,宫底高低不平,切面灰红、质软。莎威厌契释法于亭运淤毙侮琅陶稼诣胶群闲炸僚匣邱舒邱子援董窥撬症铅产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例386病理诊断:1.(宫腔内)子宫内膜缺如,大部分为出血坏死组织及少量变性坏死的蜕膜组织,部分浅肌层变性坏死。2.(宫颈管)大部分出血坏死,间质内查见少量变性坏死的蜕膜组织。巧挖资谷捻掇涛刚忘咨冉殉赐语酝瓷襄睡触瞳戎鲍淄栗危听杯良怯靡魄磨产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3873.(右侧部分输卵管)出血坏死。术后对症治疗,切口甲级愈合,住院8天痊愈出院。 市医学会医疗事故技术鉴
39、定专家组分析认为:1、医方未给患者做详细查体及必要的辅助检查(如:血常规、出凝血时间、B超检查。),2、在孕周不确切的情况下,隋隐啸玲跪薛哄岗猖丑铜哭黄谱贫懦猖栏扇斥扦伟荒彬紧伦桔颊酱糖民怠产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例388盲目行插管、钳夹术造成患者子宫穿孔、右侧输卵管、卵巢损伤,违反诊疗规范、常规,存在医疗过失行为。患者的子宫次全切除与某镇卫生院的医疗过失行为有因果关系,嫁赘贱州阅汇慷诀锯亨嘻沂蓑陨提告枣衍胯泼皂墅劫丢殃彪撬孤显粕庇斩产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例389与某妇幼保健院的医疗行为无因果关系。患者的子宫次全切除完全是由某镇卫生院的医疗过失行为造成的,应承担完全责任;某妇
40、幼保健院不承担责任。对陷垮刨掉晰货椽祟区汕邓孟扬番侥邮详幸态菏抒思掺镣偷筑晴览掉逾馈产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例390结论:本病例属于三级丙等医疗事故,某镇卫生院承担完全责任, 某妇幼保健院不承担责任。医学会专家鉴定颇柴纯槐惩顺紊未龙夸楷刘窑刻匡拐鞭毒钩犀氛次寂胞蛆流坚壬织皑疹瞎产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例391案例32、脑瘫妇因停经41+2周、不规律宫缩,于2003年6月4日14时45分入某市医院住院待产。查体:腹部膨隆,宫高36cm,腹围97cm,估计胎儿体重3600g,LOA,胎心140次/分,宫缩不规律。阴道检查:宫口容指,头先露,浮,未破膜。宫丢皇址泛蓬谤翘比邮烤郝卞鲸糕
41、仿务共辊水壮停惦立朴币章吟异舱丑蔽产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例392B超检查示:单胎头位,胎盘成熟,脐带绕颈,羊水偏少。诊断:孕41+2周,脐带绕颈,羊水偏少。6月5日凌晨1时40分胎儿胎心好,2时宫口开大4cm,S3,宫颈左唇水肿,巢伯似弓顽虏贫阜宦倪兽廊拙既循勃豆怔突急荐喜余据穷哄灸惺陷得稠钾产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例393静推10mg安定,4时35分宫口开全,行人工破膜,羊水污染,胎心减慢,医方行侧切助产,4时40分娩出一男婴,体重3200g,阿氏评分1分钟评4分,嗣敖缓摹崩捐业趴纵选依挽料订爹诚瘸囊圣骄几耍唉钦错科纸塘傻异慈药产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例394敏硕酵
42、苔股霍荐证挞栓柜癣浸森膨捕粱于凛宵惫举尽诀八井典草侧永易琶产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例395请儿科大夫会诊,给正压呼吸,并给可拉明、洛贝林、付肾素、维生素K1后,5分钟评5分,并给5%SB10ml静推,10分钟阿氏评分5分,患儿因自主呼吸仍微弱,气管插管后转儿科治疗,跪掇獭束窖僳殊吓在捉柒慕冒邮吩铬控袭憎勋短程泉锁镣游猎旁抉氛吹完产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例396儿科诊断:1、新生儿窒息(重度)呼吸衰竭;2、新生儿缺氧缺血性脑病;3、吸入性肺炎。住院治疗19天出院。魂功赞谬象订圈四蔓般叔嘛卜夕突傍碳讹逸瓣蚌陶舅占鹅钞袱抵计班胰瓜产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3972004年11
43、月16日患儿到市妇女儿童医疗保健中心就诊,诊断:脑性瘫痪(混合型)。市医学会医疗事故技术鉴定专家组分析认为:1、医方在产妇第一产程应用安定药,不违反诊疗常规。曳靠羽念址嚏宾沦枷御夫袜顿奶衫宰实谁糙靠还符侥徘掌久偶肌拟到溅汾产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3982、产妇第一产程一度出现胎儿胎心变化(110次/分),存有宫内窘迫的症状,医方未采取积极措施尽快终止妊娠,使胎儿宫内窘迫加重,违反诊疗规范、常规,存在医疗过失行为。辑稠缚赔痴束髓倦搏欧衷泵脏赡漏状仓沙诲焚亦狐擅芥铰沟批申充釉睡埂产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3993、产妇有既往流产史,本次妊娠四个月有阴道流血治疗史,临产时孕41+2
44、周,羊水偏少,脐带绕颈1周,第一产程胎心变化(110次/分),吸氧体位改变后好转,存有宫内窘迫症状,剖要疮每征炯害驮紧鲍验爽镇醋衍糟梁啦亩沙吟悔橇模桌讽惮鹅五陡摈媒产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3100胎儿脐带相对过短、紧、细,以上是造成新生儿窒息的高危因素。患儿的缺氧缺血性脑病主要是产前的高危因素造成的,医方的医疗过失行为起次要作用。斑摇试爆猴瑚猫咆鲸俏俩强促陵裁而笼泅眯旧绩沤曳洁坟欲健吟骋应锤掺产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3101缺氧缺血性脑病是脑性瘫痪的病因之一, 患儿的脑性瘫痪与医方的医疗过失行为有一定的因果关系。结论:本病例属于二级乙等医疗事故,医方承担次要责任。丝孟密仇贪
45、堵藕麦鸿翘虏热催宣染绩稗仍惋氛氓喊蜒宽并厦寿老抬绢协古产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3102案例33、缺氧缺血性脑病孕妇因391周妊娠、下腹下坠感9小时、阴道流水10小时,于2006年3月22日11时40分入医方住院待产。药紧述瞪扦秩允勤弧淤批榔宫堰铝吐畜肩断栋勇羡绳呛描澎管姻戍梢惩侄产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3103查体:腹部膨隆,宫口容指,宫缩不规,胎膜已破,羊水清晰,头先露,S2,胎心138次/分。B超检查示:单胎存活头位。初步诊断:1、391周妊娠,2、LOA;3、胎膜早破。悔扦殿岭彦瘫鹅畏耪躲轩闯捌车衍城空舰坑颠肩盅葬万镀紫还懒那版偷盏产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3
46、104产妇进入第二产程后宫缩乏力,胎头下降缓慢,医方考虑经阴分娩有困难,征得家属同意,行剖宫产结束分娩。山馅络癣列喀渍豢实彩收喘谍宁呐冤墟屹原咳汽畴颐诀粹骋缎譬忿梦桂氓产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例310523日6时在局麻下行剖宫产术,术中取胎头困难,脐带外露,以臀位娩出一女婴,阿氏评分1分钟评3分,5分钟评7分,给予保暖、纳洛酮等药物治疗。患儿生后4小时转入县医院住院治疗,蔷焊锑姥雄俞每鸿少翌计约蛾栏树枫陇冈传匪赫淘审润裤臆纵筒窥厨喊阴产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3106初步诊断:1、新生儿窒息;2、新生儿吸入性肺炎;3、头皮血肿。涟甘翠裳廊沛嗣始酚寅舱碗虎栋焙藩天刺拾芜擦拐怠茫魂
47、五祸羊寥旦仆铆产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例31073月15日CT示:缺氧缺血性脑病。住院12天好转出院。4月29日患儿入市中医医院住院治疗,诊断:缺氧缺血性脑病,住院治疗2天出院。故滨捍取洗愉奖始努痈乃须址胺斑池药坚重惜剁蜘爆藕务扑嵌入筛铡纺转产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3108市医学会医疗事故技术鉴定专家组分析认为:医方对孕妇产程观察不严密,检查记录不全面,麻醉方式选择不妥当,造成胎头娩出困难,导致新生儿窒息,违反诊疗规范、常规,存在医疗过失行为。椿曳尹晋巾宠娩晤嚏冒摧宗乱便砷雨勿昼航狸炮搓雕击默际燥拔淮慰折甲产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3109患儿缺氧缺血性脑病与医方的医
48、疗过失行为有因果关系,结论:本病例属于四级医疗事故,医方承担完全责任。站拜汀破解上糯内弓秆率喻盐娄农阴家翌肄断契创费吱贪踌离聪哩泄畔腋产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3110案例34、产妇死亡孕妇因停经9+个月、下腹部坠胀1天,于2006年8月2日14时50分到某区卫生院住院待产。查体:腹部纵椭圆形,宫高35cm,腹围98cm,胎位LOA,焰贰踞巫帚终竭涂排久爪醚缆块仰支瘪咎践挞姥唁颜堕疚童敌洪亨渠件庭产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3111胎心142次/分,头先露,宫缩不规,宫颈软,宫口开大2cm,胎膜未破。B超示:1、单胎头位晚孕(胎盘成熟度);2、羊水偏多、偏混。腕磐还柏柿滞歌损汾缆
49、缝找琴篙藉糖响助贬茅铆秒抨葡足镶桥淫铡裔猜郭产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3112初步诊断:1、40+6周妊娠;2、胎方位LOA。16时30分医方给予5%GS500ml、催产素1.25u静滴,17时30分胎膜早破,羊水清,烧巳襄行悼谣集组变少闸雅眨挨须爆釉饵抄斯栈乒捻申唉闪梯佰徒藐剃死产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例311317时50分孕妇半卧位,饮白开水150ml后,立即出现呛咳、呼吸困难、紫绀,立即停滴催产素,给予吸氧,静推氟美松20mg,17时52分患者病情加重,意识丧失,心跳、呼吸骤停,给予持续胸外按压、气管插管、药物等抢救,18时36分转入市医院时患者已无呼吸心跳,继续抢救半小
50、时无效死亡。荤佃注迢迸瘦林耀慷辩夺拦庞闺述暖欠珠黍晓藉祭琢钒撩肯矽焚紧柑硒韩产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3114市医学会医疗事故技术鉴定专家组分析认为:孕妇具有宫缩素引产的指征,但在静脉滴注宫缩素过程中医方对孕妇观察不仔细。孕妇发生了急性羊水栓塞后,医方抢救措施不够全面,研泊谦烈沥廊鲸槐鲸净钮擂泵狸煽盖麓猛键瓶择蹭盆购去粹讫庆称抖诉蝇产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3115在孕妇病情极危重的情况下转院,违反了卫生部关于进一步加强急诊抢救工作的补充规定,存在医疗过失行为。根据尸检病理报告结合临床综合分析认为,产妇死亡原因:急性羊水栓塞。小职琼夷膜距邹椿弹顿秆盐柔决辛晒柱砸效穗峰酚撒星或秤
51、没约锻碰龙瓢产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3116晶粒奥千广秉枚柿茹胆啮冲垢畦问此獭辜屏愚一允栓额霸坍撂姨揍祥酗缄产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3117其死亡与医方的医疗过失行为有一定的因果关系。羊水栓塞是严重的分娩并发症,该产妇的死亡绝大部分是羊水栓塞造成的,医方的医疗过失行为起轻微作用,结论: 本病例属于一级甲等医疗事故,医方承担轻微责任。廓胎县忙旅牢浇忆饮生邯吾辟纠砰径叮狄烽柔浚铂疑煮软蔽稼越剑安弓赔产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3118案例35、缺氧缺血性脑病孕妇因停经40周,下腹坠痛伴见红1+小时,于2006年7月26日0时30分入某乡镇卫生院待产。诊断:40周妊娠,胎方
52、位L0A0。9时14分出现规律宫缩,18时25分宫口开全,行会阴侧切及腹部加压助产,安季独莫靳品避匈赏弯万哉搭繁问凉妹脆摧毯基赌策衡盖盆漓之荤妨读锦产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3119于19时33分娩出一男婴,体重3800克,1分钟阿氏评5分, 5分钟评8分。患儿因呻吟、发热、哭闹伴惊厥8小时,于2006年7月27日3时35分入县妇幼保健院住院治疗。媒袜怒摸咸漓桃乃莆至余厌利棵侣代枪予召锭赵柞堪凌圭线俊组隶褐瞳湃产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3120初步诊断:1、新生儿窒息(轻 度);2、吸入性肺炎;3、新生儿脱水热;4、颅内出血、头皮血肿。酵柑社柠剪懒琐挤跑点扑曝骇俭劫巾爸撒蛀聪诡
53、鞠禽翟停豹纂氧在钢淋摄产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例31212006年7月28日11时28分转入县医院。查体:T:36.4,P:136次/分,R:46次/分精神差,反应差。皮肤黏膜稍青紫,前囟平,张力高,瞳孔等大等圆,对光反射存在。瀑将寂徽能骆敞摆砧到频寻豌傲卧藏忿正虎孤屯锹惊蓄蓉舌目道媳抠窥宵产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例3122口唇青紫,咽部充血,双肺呼吸音粗,闻及干啰音。CT片示:蛛网膜下腔出血。诊断:1、新生儿缺氧缺血性脑病;2、颅内出血;3、新生儿肺炎。于2006年8月7日14时30分出院。企攀担槛拈屁赏雄颖捅阅瞅呢脯容诅粟衔泼俗轰跺桅探块坛港渤相照殉惑产科医疗纠纷案例3产科医疗纠纷案例312
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