类风湿性关节诊疗与护理考核试题与答案

1、类风湿性关节诊疗与护理一、选择题1下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现() 单选题 *A)关节发热B)关节肿C)关节痛D)关节压痛E)关节畸形2下列关于类风湿关节炎的描述不正确的是( 单选题 *A)与遗传因素有关B)雌激素促进RA发生C)与病毒、细菌感染有关D)潮湿环境加重病情E)怀孕加重病情3下列类风湿性关节炎的处理原则中不妥的是() 单选题 *A)急性期多休息B)大剂量抗生素治疗C)消炎止痛剂D)免疫抑制剂E) 缓解期加强理疗及功能锻炼4. 甲氨蝶呤常规剂量（）mg口服，可增加剂量至（）mg 单选题 *5mg 10mg10mg 15mg15mg 20mg10mg 25mg5. 甲氨蝶呤用药

2、途径（） 单选题 *口服、皮下肌肉、皮下皮内、皮下口服、肌肉6. 甲氨蝶呤每周口服（）次 单选题 *固定某一天固定某一天固定某一天不适时口服7. 来氟米特常规剂量是（）mg口服,每日（）次 单选题 *5-10mg,2次10-15mg,2次10-20mg,2次10-20mg,1次7. 柳氮磺嘧啶（肠溶片）常规剂量（）mg口服，每日（）次，逐渐增加至（）g 单选题 *100mg,2次，1g200mg,2次，1.2g500mg,1次，1.5g500mg,2次，1.5g8. 类风湿关节炎特异的皮肤表现是（ ） 单选题 *A、蝶形红斑B、血管炎性皮损C、湿疹D、丘疹E、类风湿结节9. 关于类风湿关节炎的

3、相关描述，下列说法不正确的是（ ） 单选题 *A、关节病变常呈对称性，伴有压痛，反复发作B、一般无关节外病变损害C、与环境、感染、遗传、性激素等因素密切相关D、类风湿因子为阳性E、是一种自身免疫性疾病10. 类风湿关节炎除关节受损处还有关节外病变，主要是（） 单选题 *A、中度贫血B、血沉快C、抗Sm抗体(+)D、低热E、类风湿结节11. 下列哪项不是类风湿关节炎表现的特征（） 单选题 *A、以小关节为主B、呈对称性C、晨僵明显D、急性期关节明显肿胀E、后期关节无畸形12. 下列与类风湿关节炎活动无关的是（） 单选题 *A、晨僵B、关节畸形C、类风湿结节D、血沉增快E、反应蛋白增高13类风湿关

4、节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是 单选题 *A) 抑制滑膜炎B)抑制B细胞功能C)抑制体内前列腺素的合成D)抑制T细胞功能E)控制炎症，抑制免疫反应14下列哪个不是类风湿关节炎的关节痛特点( 单选题 *A)对称性B)持续性C)游走性D)反复性E)时轻时重15病人，女性，40岁,类风湿关节炎病史5年，反复发作全身对称性小关节疼痛肿胀，有晨僵，活动后减轻。治疗类风湿关节炎疼痛常用的药物是 单选题 *A)吗啡B)哌替啶C)阿司匹林D)山茛菪碱E)对乙酰氨基酚16患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻,拟诊为类风湿性关节炎。患者在疾病急性期首选药物() 单选题 *A)雷公

5、藤B)布洛芬C)秋水仙碱D)泼尼松E)环磷酰胺17类风湿性关节炎主要的临床表现是: 单选题 *A)对称性多关节炎B)持续性发热C)游走性关节炎D)皮肤环形红斑E)心脏炎18患者，女性，39岁,两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及- -个米粒大小结节，坚硬如橡皮。心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下一-指。实验室检查:血红蛋白90g/L,血沉45mm/h，白细胞8.1x109/L, ANA(-)， 抗0”试验效价正常。X线检查:关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。王女士体内最常见的自身抗体是() 单选题 *A)抗核抗体B)抗SM抗

6、体C)类风湿因子D)抗红细胞抗体E)抗双链DNA抗体19患者，女性，39岁，两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀,肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如橡皮。心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下- -指。实验室检查:血红蛋白90g/L,血沉45mm/ h,白细胞8.1x109/L, ANA(-)， 抗0”试验效价正常。X线检查:关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。王女士关节肿痛已2年，诊断为类风湿性关节炎。王女士的关节损害最常见的是() 单选题 *A)脊柱B)肘关节C)膝关节D)髋关节E)手足小关节20患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼

7、痛，伴有晨僵，活动后减轻,拟诊为类风湿性关节炎。下列关于类风湿性关节炎的描述不正确的是() 单选题 *A)基本病变是滑膜炎B)发病与自身免疫有关C)有皮下结节示病情活动D)类风湿因子常(+)E)不引起脏器损害21关于类风湿关节炎的相关描述，下 列说法不正确的是 单选题 *A.关节病变常呈对称性，伴有压痛，反复发作B. 般无关节外病变损害C. 与环境、感染、遗传、性激素等因素密切相关D. 类风湿因子为阳性E. 是一种自身免疫性疾病22患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻,拟诊为类风湿性关节炎。关于该病关节病变的特点，错误的是() 单选题 *A)多对称B)关节可畸形C

8、)发作时疼痛D)关节周围软组织可受累E)远端指间关节最常受累23病人，女性，40岁，类风湿关节炎病史5年，反复发作全身对称性小关节疼痛肿胀,有晨僵,活动后减轻。关节症状活动时哪项护理不妥 单选题 *A)红外线理疗B)关节完全制动C)热水浸泡D)按摩关节E)保持关节功能位24类风湿性关节炎的关节症状，具有特征性的是 单选题 *A)关节发红B)局部发热C) 肿脏明显D)晨起僵硬E)疼痛明显25类风湿关节炎特异的皮肤表现是 单选题 *A. 蝶形红斑B. 血管炎性皮损C. 湿疹D. 丘疹E. 类风湿结节26下列符合类风湿关节炎临床表现的特点是 单选题 *A. 主要累及承重关节B. 不伴有关节外的系统损

9、害C. 全身游走性疼痛D. 关节病变呈对称性改变E. 好发于男性27类风湿关节炎最常见的累及关节是 单选题 *A. 手足小关节B. 膝关节C. 颈椎关节D. 腕、踝、肘关节E. 腰椎关节28能提示类风湿关节炎活动的指标是 单选题 *A. 血沉偏低B.反应蛋白增高C.关节腔内滑液增多D. 类风湿结节活组织检查E. 关节X线检查示关节端的骨质疏松29. 类风湿性关节炎患者最常见的主诉是 单选题 *恶心乏力头晕贫血30. 类风湿性关节炎最常见的症状是 单选题 *疼痛抑郁骨质疏松动脉31. 类风湿性关节炎的关节外表现 *骨质变性滑膜结节关节肿胀，不规则皮肤坏疽32. 类风湿关节炎潜在并发症 *贫血、动

10、脉粥样硬化心脏病、肺病腕管综合征骨质疏松33. 类风湿性关节炎的治疗目标 *控制症状维持正常的生理功能参与社会活动或者工作有关活动预防关节损伤减少心血管病并发症完全治愈34. 类风湿性关节炎的诱因 *寒冷感染关节破坏劳累外伤35某女青年，患类风湿性关节炎已5年，现关节肿痛已减轻，但两侧腕、掌指关节强直、畸形、被固定于屈位，并有消瘦、乏力，目前应用雷公藤和甲氨喋呤治疗。该病人目前主要的护理诊断是 单选题 *A)疼痛B)自理缺陷C)个人应对无效D)潜在药物副反应E)自我形象紊乱36类风湿性关节炎滑膜炎症的活动性指标是 单选题 *A)抗Sm抗体阳性B)反应蛋白增高C)血沉加快D)类风湿因子阳性37病

11、人，女性，40岁，类风湿关节炎病史5年，反复发作全身对称性小关节疼痛肿胀,有晨僵,活动后减轻。经休息、药物治疗后，病人病情缓解，护士指导病人活动的目的是 单选题 *A)减少晨僵发生B)防止疾病复发C)保持关节功能位D)避免关节废用E)防止关节畸形38病人，女，45岁，类风湿关节炎病史。近几天来手、足及膝关节肿胀,疼痛加剧,活动后疼痛减轻，伴食欲缺乏，乏力等。护理措施错误的是 单选题 *A)卧床休息B)足底放护足板避免垂足C)保持膝关节屈曲位D)必要时使用夹板E)平卧位，脊背挺直39女性，36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用双氯芬酸钠时，护士嘱其饭后服用的目的是 单选题 *A)减少对消化道

12、的刺激B)提高药物的疗效C)降低药物的毒性D)减少对肝脏的损害E) 避免尿少时析出结晶40类风湿关节炎缓解期间，指导病人活动的目的是 单选题 *A)防止疾病复发B)保持关节功能位C)防止关节畸形D)减少晨僵发生E)避免关节废用41病人，女，类风湿关节炎病史3年。近几天来腕及膝关节肿胀，疼痛加重,活动后疼痛减轻，伴有食欲缺乏，乏力等不适。缓解期间，指导病人活动的目的是 单选题 *A)减少晨僵发生B)防止疾病复发C)保持关节功能位D)避免关节失用E)防止关节畸形42下列类风湿关节炎活动期关节护理哪项错误() 单选题 *A)卧床休息.注意体位姿势B)脊背宜挺直C)鼓励床上运动D)四肢关节宜保持功能位

13、E)注意保暖43类风湿关节炎晨僵时间- -般大于() 单选题 *A)15分B) 30分C)45分D) 60分E) 120分44类风湿关节炎缓解期护理最主要的是() 单选题 *A)注意休息B)密切观察药物不良反应C)关节功能锻炼D)保持乐观E)控制感染45患者15岁，女性，学生，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息.药物治疗后，现病情缓解,下一步最主要的护理是() 单选题 *A)嘱病人卧床休息，避免疲劳B)指导病人进行功能锻炼，要循序渐进C)向病人做饮食指导，增进营养D) 向患者介绍如何观察药物不良反应E)向患者介绍如何观察药物的疗效46王女士，35岁

14、，类风湿关节炎病史3年。下列关于类风湿关节炎活动期的关节护理，错误的是 单选题 *A)预防关节失用B)注意姿势，减轻疼痛C)使用支架，避免关节畸形D)保持关节功能位E)绝对卧床休息，禁忌病变关节活动46在为预防类风湿性关节炎病人发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是 单选题 A)鼓励多卧床休息B)晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟C)睡眠时使用弹力手套保暖D)避免关节长时间不活动E)遵医嘱服用抗炎药47下列哪项不是类风湿关节炎表现的特征( 单选题 *A)以小关节为主B)呈对称性C)晨僵明显，D)急性期关节明显肿胀E)后期关节无畸形48晨僵在哪类关节炎中表现突出( ) 单选题 *A)骨性关节炎B)

15、 类风湿关节炎C)强直性脊柱炎D)感染性关节炎E)风湿性关节炎49类风湿关节炎患者，目前处于缓解期，护士欲指导患者活动，首先解释活动的目的是 单选题 *A. 防止关节粘连B. 保持关节功能位C. 防止关节畸形D. 减少晨僵发生E. 减轻关节肿胀50.判断病情是否活动的指标是 单选题 *A. 畸形B. 疼痛C. 晨僵D. 发热E. 血小板低51、患者男，35岁。诊断类风湿关节炎入院，医嘱泼尼松治疗，护士向病人讲解该药物副作用，其中说法错误的是( ) 单选题 *A、可出现向心性肥胖B、可能会出现骨质疏松C、可诱发胃溃疡D、食欲下降E、可诱发糖尿病52. 患者男，62岁。患类风湿关节炎。近日天气变湿

16、冷，手指间关节疼痛加重，晨僵可达数小时，来院就诊，医生嘱其睡前可带手套保暖。天气湿冷会加重类风湿病人关节症状的原因是（） 单选题 *A、血管收缩缓慢且不充分，皮温升降迟缓B、血管舒张，皮温散热快，不易保暖C、天气湿冷，血管收缩能力过强，牵拉血管神经D、天气湿冷，血管收缩能力过强，周围皮肤被动牵拉E、以上说法均错误53. 患者，女性，32岁。乏力、发热、食欲下降，腕关节、掌指关节疼痛、肿胀，不能触压，考虑为类风湿关节炎。X线检查示：关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。向患者解释该病为免疫复合物形成后引起的（） 单选题 *A、滑膜炎致骨质疏松B、滑膜炎致软骨、骨质破坏C、关节周围软组织破坏D、直

17、接破坏骨质E、关节囊内滑液减少，破坏骨质54. 患者女，36岁。以类风湿关节炎收住院，经治疗后，病情缓解出院，护士应进行的健康教育是（） 单选题 *A、避免劳累，预防感冒B、每日吃高蛋白、高热量饮食C、感觉好转后停药D、在家承担所有家务E、每日坚持锻炼4小时55. 患者女性，15岁。学生，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，下一步最主要的护理是（） 单选题 *A、嘱患者卧床休息，避免疲劳B、指导患者进行功能锻炼，要循序渐进C、向患者做饮食指导，增进营养D、向患者介绍如何观察药物疗效E、介绍预防药物不良反应的方法56. 患者

18、男性，60岁。有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活，查C反应蛋白升高，说明目前疾病处在（） 单选题 *A、康复期B、稳定期C、活动期D、比较轻微阶段E、非常严重阶段57. 患者男性。68岁。有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活。该患者锻炼时不正确的方法是（） 单选题 *A、循序渐进B、长时间锻炼C、热敷可改善血液循环D、保持关节的功能位E、必要时给予消炎止痛剂58. 患者，女性，43岁，患有类风湿关节炎，近日来手、足及膝关节肿胀，疼

19、痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲缺乏、乏力等不适，护士为其制订的护理措施应除外（） 单选题 *A、卧床休息，减少活动B、维持膝关节于功能位C、指导患者定时、定量服药D、足底放护足板E、维持膝关节屈曲位59. 患者男，65岁。右侧跖骨，踝关节红肿疼痛，诊断为痛风性关节炎。首选的治疗药物是（） 单选题 *A、美洛昔康B、布洛芬C、秋水仙碱D、糖皮质激素E、吲哚美辛60. 护士指导类风湿关节炎患者为防止晨僵的发生所采取的以下措施中，不正确的是 单选题 *A、局部红外线理疗B、睡眠时使用弹力手套保暖C、晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟D、适当进行握拳和分并手指的训练循序渐进E、鼓励多卧床休息61.类风湿关节炎活动期的关节护理，错误的措施是 单选题 *A、注意姿势，减轻疼痛B、预防压疮C、保持关节功能位D、禁忌病变关节活动E、使用支架，避免关节畸形类风关的药物治疗概述习题复制62. 类风湿关节炎的首选治疗药物是（） 单选题 *甲氨蝶呤非甾体抗炎药抗菌药物抗风湿药63. 妊娠前，甲氨蝶呤应至少停药（）。 单选题 *1个月2个月3个月半年64. 类风湿关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是（） 单选题 *抑制滑膜炎抑制体内前列腺素的合成抑制T细胞功能抑制B细