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PAGE PAGE 2徐州市建筑工程施工许可证申 报 表工程名称 建设单位 申报日期 工 程 概 况工程名称建设地址建设规模合同价格合同工期建设单位法定代表人建设单位地址经办人经办人电话勘察单位勘察单位项目负责人设计单位设计单位项目负责人施工单位施工单位项目负责人监理单位总监理工程师建设单位法人(签章)（ ）承诺，本申请所提供的材料真实有效。单位（公章）：年 月 日建设单位提交的证明文件1建设工程用地批准手续2建设工程规划许可证3施工现场是否具备施工条件4施工图设计文件审查合格书5施工合同、监理合同（应监理工程）6质量监督通知书7建设工程安全监督通知书8银行出具的资金到位证明及建设单位提供截至申请之日无拖欠工程款情形的承诺书9法律、法规规定的其他条件窗口受理审查人： 年 月 日注：此栏中应填写文件或证明材料的编号。

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