脊髓损伤康复治疗培训课件

1、神经系统疾病康复脊髓损伤患者，男，17岁。半小时前因跳马比赛不慎颈部受伤，初步检查：患者可主动做肩前屈、肘屈运动，但不能主动做肘伸运动，双下肢软瘫。问题：1.损伤部位最可能是位于？ 2.如何判定？ 3.如何治疗？病例肩周炎康复1概述3康复治疗2康复评定目录Part 3脊髓损伤康复治疗 脊髓损伤康复院前急救是从受伤起至入院时为止，患者在受伤现场及转运至医院过程中的诊疗救治，是脊柱脊髓损伤急救的关键阶段。伤后6小时是康复的黄金阶段康复治疗治病救人，细节决定成败脊髓损伤康复康复治疗正确体位的摆放（良肢位）直立适应性训练膀胱和直肠训练理疗心理治疗关节保护和训练急性期脊髓损伤康复康复治疗脊髓损伤康复康复

2、治疗尿潴留-留置导尿便秘-手指肛门牵张法不怕脏、不怕累的职业精神。脊髓损伤康复康复治疗肌力训练垫上训练恢复期并发症处理ADL训练转移训练坐位训练轮椅训练步行训练脊髓损伤康复康复治疗脊髓损伤康复康复治疗坐位平衡训练脊髓损伤康复康复治疗轮椅正面靠近床，距离约30cm，刹车。通过屈肘运动将双下肢抬起放在床面。打开手闸向前驱动轮椅至紧贴床面，再关闭手闸，双手扶住轮椅扶手向上撑起，同时向前移动至床面。正面床到轮椅（独立）脊髓损伤康复康复治疗细节决定成败注重细节病案：某患者，65岁，脊髓损伤患者，压疮，导致康复治疗进度延迟，增加患者痛苦、家庭财力的支出及医疗物品的消耗。脊髓损伤康复康复治疗轮椅单侧侧向减压

3、AB双侧减压轮椅减压训练躯干前倾减压C脊髓损伤康复康复治疗单侧轮椅侧向减压先将轮椅车制动右侧手放在轮椅右侧扶手上，肘关节屈曲左侧手支撑在轮椅左侧扶手上，肘关节伸直，身体向右侧倾斜到最大角度，使左侧臀部抬离椅座减少受压，维持20s利用左侧上肢的牵拉和右侧上肢的支撑将身体恢复坐位姿势脊髓损伤康复康复治疗双侧减压先将轮椅车制动，打开双侧扶手A双侧手支撑于轮椅驱动轮轮胎的最高点B利用双侧上肢力量将身体撑起使臀部离开椅座，保持20s以上，然后恢复坐位C此动作可缓解坐骨结节及臀部压力；适用对象为双上肢功能正常及躯干平衡功能良好的轮椅使用者。脊髓损伤康复康复治疗躯干前倾减压先将轮椅车制动，双手置于扶手上A尽

4、力向前弯腰，使躯干离开轮椅靠背，保持数秒B身体回位C此动作可缓解肩胛骨、坐骨结节、背部的压力。轮椅减压训练，一般每隔30分钟左右减压一次。脊髓损伤康复康复治疗摆至步AB摆过步C四点步行E两点步行腋拐的使用D三点步行大胆想象，培养发散思维，勇于创新，从不同的角度看待问题解决问题。脊髓损伤康复康复治疗 同时伸出两支腋杖 支撑并向前摆身体使双足同时拖地向前，到达腋杖落地点附近。适用于双下肢完全瘫痪而使下肢无法交替移动的患者。摆至步脊髓损伤康复康复治疗 双侧腋杖同时向前方伸出 患者支撑把手，使身体重心前移，利用上肢支撑力使双足离地，下肢向前摆动，双足在腋杖着地点前方位置着地 再将双侧腋杖向前伸出维持平衡摆过步脊髓损伤康复康复治疗持杖站稳；一侧腋杖向前；对侧腿向前跟进；另一侧腋杖向前；对侧腿向前跟进；重复步骤。适用于无法以任何一脚支撑体重者四点步行脊髓损伤康复康复治疗三点步行适用于一侧下肢功能正常，能够负重，另一侧不能够负重的患者，如一侧下肢骨折，脊髓灰质炎（小儿麻痹症）后一侧下肢麻痹等患者。脊髓损伤康复康复治