针刺痔疮穴联合中医熏洗坐浴缓解老年肛肠术后疼痛

1、针刺痔疮穴联合中医熏洗坐浴缓解老年肛肠术后疼痛摘要目的：探讨针刺痔疮穴联合中医熏洗坐浴缓解老年肛肠术后疼痛的临床疗效。方法： 选取2014年8月至2016年9月我院收治的老年肛肠术后疼痛的患者80例，随机分成两组， 每组40例，观察组采用针刺痔疮穴联合中医熏洗坐浴治疗，对照组采用常规高锰酸钾溶液 坐浴治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组临床治疗有效率97.5%，而对照组为 80.0%，观察组总有效率明显高于对照组，且两组治疗后的疼痛评分与水肿评分有显著差异（P0.05），有可比性。1.2临床诊断标准（1）诊断标准：所有患者都满足中医肛肠科病症诊断疗效标准当中关 于肛肠疾病的临床诊断标准，

2、对患者进行手术治疗后，出现了创面疼痛以及水肿症状；所有 患者都大于等于60岁；（2）排除标准：排除患有严重肝肾疾病的患者；排除患有心脑血管 疾病的患者；排除患有造血系统等器质性疾病的患者；排除对熏洗坐浴不适的患者。1.3治疗方法对所有患者手术治疗后都进行创面处理，常规碘伏换药。然后给予对照组患者 在手术后实施常规的坐浴治疗，利用浓度比例为1:5000的高锰酸钾溶液实施坐浴治疗，具体 坐浴时间控制为每次二十分钟，且每天两次，持续治疗七天为一个疗程。给予观察组患者进 行针刺痔疮穴联合中医熏洗坐浴治疗。首先是中药熏洗坐浴治疗，其熏洗液方剂包括30g的 白藓皮、30g的鸭跖草、30g的车前子、30g的

3、马齿苋、30g的蒲公英、30g的大黄、20g的黄 柏、20g的花椒、20g的赤芍、20g的苦参、15g的当归、15g的芒硝、15g的乳香、15g的赤 芍、15g的石榴皮、30g的五倍子、15g的白芷，然后利用水煎煮大约三十分钟，留取2-4l的 药汁，当水温降低到40-45摄氏度的时候进行熏洗坐浴，坐浴时间控制在二十分钟，且每天 要坐浴两次，七天为一个疗程。其次，对患者进行针刺治疗，指导患者采取仰卧体位，然后 对所要针刺的穴位实施常规化消毒，凭借2寸毫针有效刺入患者的痔疮穴，其针刺手法采用 提插捻转平补平泻法，具体留针时间是三十分钟，其中需要间隔五分钟捻针1次，以酸麻胀 感为原则，每天1次，7天

4、1个疗程。1.4观察项目和指标（1）观察患者的疼痛情况，采用专业化的疼痛视觉模拟评分法进行评价， 具体来说，评分在0-10分之间，10分说明疼痛程度难以忍受，而0分则表示没有疼痛感， 患者的评分越高表示患者的疼痛感越强。（2）观察患者水肿情况，具体的水肿评分标准为 严重水肿的评分是6分，而明显水肿的评分是4分，患者轻度水肿的评分是2分。（3）观 察临床治疗效果：对两组临床效果进行观察，疗效判定标准如下：显效为患者的水肿已经完 全消退，且疼痛感明显减轻，患者的创面没有渗血或者是渗液，没有发生感染；有效表示患 者水肿症状与疼痛症状得到改善，且创面仅仅有少量渗血或者渗液，无局部感染症状；无效 表示患

5、者水肿与疼痛症状没有改善，且创面仍然有渗血，甚至出现感染症状。1.5统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用X2检验；计量资料用（xs）表示，米用t检验；PV0.05表示有统计学意义。2结果2.1两组手术后疼痛情况对比观察组患者手术后1天、3天、7天以及14天的疼痛评分明显 低于对照组患者（P0.05），有统计学意义。结果见表1。2.3两组在治疗效果上的比较观察组有效率为97.5%，对照组为80.0%；观察组的治疗总有效 率明显高于对照组（P0.05），有统计学意义。结果见表3。3讨论现阶段，我国临床上比较常用的肛肠疾病治疗方法是外科肛肠手术治疗。从专业化角度出发， 人体

6、肛门区域有着大量神经，与其他部位相比较，相对来说是比较敏感的，而对患者实施肛 肠手术治疗后，往往会给患者身体带来相对较大的创伤，从而造成手术治疗后出现手术切口 疼痛症状、创口难以愈合症状、创口浮肿症状等，甚至会严重影响到患者手术后身体的快速 恢复以及日常生活质量水平的提升。中医上认为肛肠手术治疗后的疼痛症状与水肿症状主 要是因脉络受损、肌肉痉挛以及气血阻滞，从而造成气机运行不畅，最终形成的疼痛与水肿。 因此，要想从根本上减轻患者肛肠术后的疼痛症状，必须要进行清热消肿治疗、行气止痛治 疗以及活血化瘀治疗等5。中药熏洗坐浴属于中医外治肛肠手术后疼痛的有效方法之一，主要是指把相应的方剂药物进 行煎煮

7、之后，借助所产生的蒸汽对患者的疼痛部位实施熏蒸，从而使药汁对患者患部实施洗 涤治疗的方法6。从中药熏洗坐浴作用原理角度出发，主要是使药物与创面进行紧密接触， 进而让药效成分借助创面组织或者是皮肤吸收之后，充分发挥作用，然后直接作用到患者的 患处7。对患者进行中药熏洗坐浴治疗期间，患者创面局部将会在热力作用之下发挥温通气 血经络以及促进患者血气运行的效果，可以增强患者创面自身的抗病能力，进而加快患者创 面的愈合。除此之外，熏洗坐浴还可以让创面随时做到干净清洁，从而减少不良刺激，促进 创面修复8。根据相关研究结果显示，给予肛肠疾病手术治疗后的患者采用中药熏洗坐浴方 法进行治疗后，患者的肛门水肿症状

8、以及肛门疼痛症状已经得到了相对明显的缓解，而且还 有相关研究显示，对患者实施中药熏洗可以有效改善接受混合痔手术的疼痛程度9。本研究 当中的熏洗方剂成分有马齿苋、当归、花椒、乳香、赤芍、黄柏、大黄、苦参、白芷、蒲公 英以及车前子等，将以上药物合用，可以在一定程度上起到清热解毒以及活血化瘀的作用， 还能够通经活络以及消肿止痛，对于收湿敛疮、除湿通窍、软坚散结以及消肿排脓也有着较 好的临床治疗效果。对进行肛肠手术后疼痛患者应用该方剂实施熏洗坐浴治疗，可以使药物 更好地直达病所，发挥药效，进而有效减少患者创面渗出，促进水肿吸收，从根本上改善患 者的局部血运，促进疼痛症状的快速缓解10。除此之外，针刺痔

9、疮穴应用到肛肠手术后疼 痛患者治疗中，有着起效快、疗程短以及安全性相对较好的优点，其在临床中的应用价值已 经得到了广大老年患者与医师的广泛认可。具体来说，针刺手法治疗肛肠疾病，主要包括穴 位注射手法、挑治手法、艾灸手法、火针手法以及针刺手法等。鲁昌辉等用针刺手法治疗患 者的血栓性外痔急性发作，患可以迅速解决患者的临床疼痛症状，得到了相对满意的效果。 中医认为，痔疮穴属于退热通便、解毒泻火以及消炎止痛的奇穴，中医针刺该穴位可以起到 活血化瘀以及退热止痛的效果，在一定程度上减轻肛肠手术治疗后疼痛患者的水肿症状以及 所出现的疼痛症状，从根本上提升治疗有效率。本研究中，观察组患者手术后1天、3天、7天

10、以及14天的疼痛评分、手术后7天以及14 天的水肿评分存在明显差异，观察组有效率为97.5%，对照组为80.0%；观察组的治疗总有效 率明显高于对照组（P0.05），有统计学意义。说明对老年肛肠术后疼痛患者进行针刺痔疮 穴联合中医熏洗坐浴治疗，可以减轻患者的手术后疼痛程度与水肿程度，提升治疗有效率， 效果显著。参考文献：鲁昌辉，胡桂荣,赵丹丹.针刺痔疮穴联合中医熏洗坐浴缓解老年肛肠术后疼痛J.吉林中医 药,2013,01（11）:80-82.中国中医药现代远程教育（2014年总目次）J.中国中医药现代远程教育,2014,24（12）:166-185.魏捷,蒋维蓉.使用针刺痔疮穴联合中医熏洗坐浴治疗老年肛肠病患者术后疼痛的效果分析 J.当代医药论丛,2015,09（10）:2-3.林泉营.中药熏洗坐浴联合针刺痔疮穴治疗肛肠术后疼痛的疗效观察J.四川中医,2012,04 （08）:95-96.田彩玲涨小元,赵高斯.中药熏洗治疗肛肠病术后疼痛新进展J.甘肃中医学院学报,2014,02 （07）:95-98.孙亚玲，李晓梅.针刺联合坐浴治疗老年肛肠术后疼痛50例J.中国中医药现代远程教 育,2014,15（10）:59.曾兆江.中药熏洗坐浴对混合痔患者术后疼痛的影响J.大家健康（学术版）,2014,13 （11）:76-77.孟红霞.中药熏洗坐浴法用于肛肠科的效果观察J.中医临