心肺复苏法急救

1、关于心肺复苏法急救第一张，PPT共五十六页，创作于2022年6月现场心肺复苏的抢救对象和实施者抢救对象 猝死者阻止“提早”出现的突然死亡挽救“不该”凋谢的健康生命实施人 第一目击者猝死者身边的医生或护士经过急救知识培训的普通市民第二张，PPT共五十六页，创作于2022年6月时间就是生命心搏骤停的严重后果以秒计算10秒意识丧失、颓然倒地30秒“阿-斯综合征”发作60秒自主呼吸逐渐停止3分钟开始出现脑水肿6分钟开始出现脑细胞死亡8分钟“脑死亡”、“植物状态”、心肺复苏的“黄金8分钟”第三张，PPT共五十六页，创作于2022年6月从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性；心搏骤停1

2、分钟内实施CPR成功率90%心搏骤停4分钟内实施CPR成功率60%心搏骤停6分钟内实施CPR成功率40%心搏骤停8分钟内实施CPR成功率20%，且 侥幸存活者可能已“脑死亡”心搏骤停10分钟内实施CPR成功率几乎为0 时间就是生命第四张，PPT共五十六页，创作于2022年6月 动物实验结果第五张，PPT共五十六页，创作于2022年6月“生存链”是提高心肺复苏成功率的唯一途径 及早呼救并到达及早电击除颤及早高级生命支持第六张，PPT共五十六页，创作于2022年6月现场心肺复苏的方法对于医护专业人员，决不能仅限于徒手的方法，应采用各种急救设备和复苏药品现场心肺复苏是基础生命支持与高级生命支持的结合

3、现场心肺复苏法“ABCD”渐进式重复二次第一个ABCD最初紧急外置，主要是用徒手的方法争取时间，临时过渡手段第二个ABCD采用各种急救机械、设备和复苏药品、给予进一步处置。第七张，PPT共五十六页，创作于2022年6月最初紧急处置第一个ABCDA 判断徒手开放气道B 口对口人工呼吸C 胸外心脏按压D 体外电击除颤如果复苏失败则立即转入“第二个ABCD”第八张，PPT共五十六页，创作于2022年6月第二阶段处置第二个ABCDA 建立人工气道B 人工正压通气C 持续人工循环D 给予复苏药物第九张，PPT共五十六页，创作于2022年6月A -建立人工气道氧气面罩气管插管术紧急环甲膜穿刺或切开第十张，

4、PPT共五十六页，创作于2022年6月B-人工正压通气复苏球囊（捏皮球）或人工呼吸机有氧供时，每次吹气量400600ml即潮气量为10ml/kg人工呼吸的频率为10-12次/分第十一张，PPT共五十六页，创作于2022年6月 整个现场心肺复苏过程中，应持续做胸外心脏按压（电击除颤时例外），频率为100次/分,中断 如有条件，可立即实施开胸心脏按压或人工心肺机建立外循环 气管插管成功后，人工通气与胸外按压不再按2:15的比例交替，各吹其调 直至病人恢复窦性心律C-持续人工循环第十二张，PPT共五十六页，创作于2022年6月 根据病人心搏骤停原因与心律失常类型，选择相应的复苏药物。如： 肾上腺素

5、利多卡因 阿托品、肾丙肾上腺素 碳酸氢钠 D-给予复苏药物第十三张，PPT共五十六页，创作于2022年6月第三阶段处置第三个ABCDA 呼吸循环支持B 脑保护与促清醒C ICU重症监护D 确诊并祛除病因第十四张，PPT共五十六页，创作于2022年6月A-呼吸循环支持人工呼吸机持续支持及正压给氧抗各种快速或缓慢心律失常抗休克，使血压维持在100mmhg左右纠正心力衰竭和复苏后低心排状态纠正水电解质与酸碱平衡紊乱第十五张，PPT共五十六页，创作于2022年6月及早实施心肺复苏即是复苏的开始纠正低血压及低氧血症状态（血压与血氧分压应稳定在100mmHg以上）纠正脑缺血厚的再灌注损伤（使用钙桔抗剂、去

6、铁敏、肝素等）纠正脑水肿（脱水利尿、皮质激素、过度通气使PaCO2维持在2535mmHg） B-脑保护与促清醒第十六张，PPT共五十六页，创作于2022年6月人工亚低温疗法（T32-34，选择性头部重点降温，配合人工冬眠药物）及早给予高压氧治疗脑组织保护剂（如脑复新、脑活素、FDP、胞二磷胆碱、极化液等）促脑志清醒药物（如中枢兴奋剂） 第十七张，PPT共五十六页，创作于2022年6月C-ICU重症监护 D-确诊并祛除病因 第十八张，PPT共五十六页，创作于2022年6月最初紧急处置第一个ABCD 第十九张，PPT共五十六页，创作于2022年6月A快速判断快速呼救适当体位畅通气道 第二十张，PP

7、T共五十六页，创作于2022年6月1、突然倒地/或意识丧失2、自动呼吸停止3、颈动搏动消失 判断动作要快，三大指标检查要求在10秒钟内完成（可分解到ABC三步中逐项检查） CPR开始第1分钟（实施按压/吹气四个周期后要判断一次，以后每隔35分钟全面检查一次（不用频繁的检查），动态病情变化A1心搏呼吸骤停的快速判断三大主要指标：第二十一张，PPT共五十六页，创作于2022年6月肢体苍白或伤口不流血双侧瞳孔散大并固定听诊心音消失主要三大指标同时消失，即可快速判断为猝死四项次要指标可做参考，辅助判断 四项次要指标第二十二张，PPT共五十六页，创作于2022年6月判断意识判断动作要领拍打双肩，凑近耳旁

8、大声呼唤“喂！你怎么啦？”如认识，可直接呼其名。如呼唤无反应，还可指甲捏压人中穴(56秒）如均无反应，则确定为意识丧失（昏迷）第二十三张，PPT共五十六页，创作于2022年6月如确定意识丧失，应立即高声呼救“来人呐！救命啊！”让来人赶快准备急救药品器械或让来人拨打“120”医疗急救电话第一目击者必须留在病人身边，开始徒手心肺复苏ABC的救助动作呼救第二十四张，PPT共五十六页，创作于2022年6月抢救体位要求 心肺复苏的抢救体位为仰卧位呼救后，迅速将病人摆放成仰卧位直接放在地面或硬床板上翻身时整体转动，保护颈部身体平直无扭曲摆放仰卧体位第二十五张，PPT共五十六页，创作于2022年6月徒手开放

9、气道：压头提颚法第二十六张，PPT共五十六页，创作于2022年6月压头提颚法通气道的原理：提起舌根，解除后坠第二十七张，PPT共五十六页，创作于2022年6月 畅通呼吸道的动作要领首先清理口腔，将病人的头侧向一边，用手指探入口腔清除分泌物及异物然后压头提颚，保持头后仰头后仰程度为：下颌、耳垂的连线与地面垂直动作需温柔，防止颈部过度伸展抬颚时，防止压迫气道或菲比口唇。第二十八张，PPT共五十六页，创作于2022年6月B 人工呼吸第二十九张，PPT共五十六页，创作于2022年6月B人工呼吸单人实施复苏抢救时，人工呼吸和心脏按压之比是215，即吹两口气，做15次胸外心脏按压。双人操作时二者之比为15

10、，即一个人每吹一口气，另一人做胸外心脏按压5次。若心跳无呼吸者，每5分钟吹气1次。每次吹气时间为11.5秒钟为好。每次通气有1.5秒钟以上的间歇以利于氧的输送。第三十张，PPT共五十六页，创作于2022年6月 判断动作要领压头提颚，随即低头判断呼吸眼（看）、耳（听）、面（感）5秒内完成判断始终保持气道开放位置第三十一张，PPT共五十六页，创作于2022年6月C 人工循环 第三十二张，PPT共五十六页，创作于2022年6月判断心跳：触摸颈动脉搏动判断动作要领：可靠方法：触摸颈动脉搏动颈动脉在喉结23cm触摸单侧、力度适中、时间5秒避免触摸感觉错误第三十三张，PPT共五十六页，创作于2022年6月

11、胸外心脏按压的简单原理心泵机制 胸泵机制并存第三十四张，PPT共五十六页，创作于2022年6月胸泵机制第三十五张，PPT共五十六页，创作于2022年6月胸外心脏按压的动作要领按压部位按压姿势用力方式按压频率按压深度第三十六张，PPT共五十六页，创作于2022年6月按压部位示意图确定按压部位胸骨正中线的中、下1/3段交界处快速测定法：右手中、食指沿肋弓向中间滑移右手中指放在胸骨下切迹（不是剑突）左手掌根部靠上去，贴在右手食指上左手掌根一定要居中，不能偏移右手与左手重叠，十指交叉扣起来第三十七张，PPT共五十六页，创作于2022年6月按压位置示意图第三十八张，PPT共五十六页，创作于2022年6月

12、正确的按压姿势最好采用跪姿，双膝平病人肩部如病人躺在床上，应站立于踏脚板，双膝平病人躯干双臂绷直，肘关节不得弯曲双臂形成直线，与胸部垂直以髖关节为支点，腰部挺直，用上半身重量往下压（杠杆原理）第三十九张，PPT共五十六页，创作于2022年6月用力方式巧用力量，借用上半身的力量往下压不得用手臂发力，故双臂须绷直垂直向下按压，不得倾斜平稳、规律，不得冲击式按压向下按压与向上放松的时间相等手掌根部始终紧贴胸壁，放松不离位第四十张，PPT共五十六页，创作于2022年6月按压频率100次/分钟（9秒完成15次按压）数数掌握节奏，个位数加重尾音大声数出来第四十一张，PPT共五十六页，创作于2022年6月按

13、压深度胸骨下陷45cm成人需要2530kg的力量按压每次按压都能触摸颈动脉搏动为适度、有效第四十二张，PPT共五十六页，创作于2022年6月错误1：肘部弯曲第四十三张，PPT共五十六页，创作于2022年6月错误2 手掌交叉第四十四张，PPT共五十六页，创作于2022年6月“B”与”C”反复交替进行胸外按压与人工呼吸的比例15：2（无论单人法或双人法）直至进入第二个ABCD,心肺复苏成功时为止绝对不可以轻易放弃现场心肺复苏第四十五张，PPT共五十六页，创作于2022年6月CPR成功的指标昏迷程度变浅，出现各种放射肢体出现无意识挣扎动作自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉搏动面色转为红润双侧瞳孔缩小、对光反应恢复心电图证实恢复窦心律第四十六张，PPT共五十六页，创作于2022年6月婴儿、儿童心肺复苏术 第四十七张，PPT共五十六页，创作于2022年6月压头抬颚法第四十八张，PPT共五十六页，创作于2022年6月口对口鼻人工呼吸第四十九张，PPT共五十六页，创作于2022年6月触摸肱动脉第五十张，PPT共五十六页，创作于202