卵巢囊肿护理教学查房课件

1、卵巢囊肿护理教学查房单位：常州第二人民医院科室：妇科（十）主查人：孔琴霞查房目的掌握卵巢囊肿的概念熟悉卵巢囊肿的临床表现了解卵巢囊肿的治疗掌握相关护理措施相关知识卵巢的解剖图卵巢是雌性动物的生殖器官。卵巢的功能是产生卵以及类固醇激素。卵巢的位置与睾丸相同，仅左侧发育（右侧已退化），呈葡萄状，均为处于不同发育时期的卵泡，卵泡呈黄色，卵巢表面密布血管。卵巢的大小与年龄和产卵期有关相关知识分类常见的良性肿瘤 （1）浆液性囊腺瘤 （2）粘液性囊腺瘤 （3）成熟畸胎瘤恶性卵巢肿瘤相关知识体征早期肿瘤较小，多无症状，常在妇科检查时偶然发现。肿瘤增至中等大时，感腹胀或腹部扪及肿块，边界清楚。妇科检查在子宫一

2、侧或双侧触及球形肿块，多为囊性，表面光滑、活动与子宫无粘连。若肿瘤长大充满盆、腹腔即出现压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸等。腹部膨隆，包括活动度差，叩诊呈实音，无移动性浊音。 相关知识治疗处理原则：以手术治疗为主病史汇报姓名：朱爱珍，性别：女，床号：18床，年龄：51y住院号：764085。主诉：体检发现盆腔包块4月病例分析基本资料病史汇报1.B超检查：右附件区见无回声约6.4*4.5cm2.全腹CT：双侧附件区见囊性低密度影，可见分隔，未 见明显壁结节，以右侧最大，大小约5.9*3.5cm,增强后囊壁强化，囊液未见强化3.三大常规： 凝血常规：4.生化全套： 血型：辅助检查术前护理诊断恐惧

3、焦虑 知识缺乏 活动无耐力 营养失调术前护理措施术前护理一般护理：补充高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化的少渣饮食病情观察：检测患者生命体征，注意控制好血糖、血压心理护理：减轻恐惧，与患者及家属沟通，告知手术相关知识，缓解患者术前焦虑紧张情绪术前护理评价患者情绪稳定，焦虑缓解患者及家属了解，掌握疾病相关专业知识，能积极配合各项治疗患者活动无耐力较前好转手术患者于2016年05月24日在全麻下行腹腔镜下盆腔粘连分离加双侧附件切除加双卵巢动静脉高位结扎术，术毕于11:00平车送入病房，神志清，伤口无渗血，留置尿管通畅，引出黄色尿液，腹腔引流管畅引出淡血性液体，予平卧位，遵医嘱予心电监护及鼻导管吸氧

4、病程记录术后第一天术后第二天术后第三天患者精神尚可，生命体征平稳，自诉伤口疼痛，伤口敷料干燥，保留导尿通畅，引出黄色尿液，腹腔引流管畅引出淡血性液体15ml。术后护理评估生命体征：T：37.0 P：85次/分 R:17次/分 BP：109/52mmHg 伤口情况：干燥无渗血引流管：通畅心理和认知情况：患者心理状况稳定，病人及家属对术后治疗和护理积极配合。术后护理目标疼痛缓解患者夜间休息良好患者生活能够自理无潜在并发症发生术后护理措施(一)疼痛：指导患者腹痛时采取感觉舒适的体位密切观察腹痛的部位、性质、发现异常及时汇报医生，注意用药后的疗效，注意不良反应倾听病人的诉说，教会病人转移注意力的方法和

5、技巧，如有节奏的按摩，松弛疗法，选听音乐等（二）恶心、呕吐：呕吐时协助患者头偏向一侧，取容器接呕吐物呕吐停止后给患者漱口，温毛巾擦洗脸部观察呕吐物颜色、性质、量指导患者做深呼吸，可按压内关、足三里等穴位遵医嘱予止吐药物(三)病情观察：严密观察病生命体征变化，观察伤口渗血情况，若有异常及时汇报处理，观察会阴部阴道出血情况，保持会阴部清洁，观察腹腔引流管，观察引流液的颜色、量、性质变化，观察引流管固定是否良好。观察用药后有无不良反应，观察有无术后并发症，如体温升高、脏器损伤等相关并发症。术后护理措施培养。注意保持引流管周围皮肤清洁干燥，如有渗血时换药，必要时涂抹氧化锌软膏。置管期间观察患者的腹部、全身情况（如症状是否减轻、体温是否正常）。(七)用药指导：严密观察及时发现不良反应，嘱患者不可随意调节滴速，告知病人药物的作用，如有不适立刻汇报医生。 (八)心理护理：主动关心患者，多与其交流沟通