消化内科实习出科考试题含答案

1、消化内科实习出科考试题含答案1、慢性萎缩性胃炎病理诊断的主要依据为 A 胃粘膜有淋巴细胞及浆细胞侵润B 胃粘膜有中性粒细胞浸润C 胃粘膜有肠腺化生D 胃粘膜有慢性幽门腺化生E 胃粘膜胃腺破坏消失或部分消失(正确答案)2、关于急性糜烂出血性胃炎的论述,哪项是错误的 A 糜烂是指粘膜损伤局限于粘膜上皮层和固有层。B 胃粘膜缺血和胃酸的反弥散是急性应激性胃炎的主要病因。C 肾上腺糖类皮质激素是引起本病的常见药物之一。D 胃粘膜固有层中以单核细胞和嗜酸性细胞浸润为主。(正确答案)E 胃大部切除术后胆汁反流可导致吻合口糜烂。3、幽门螺杆菌药物治疗后细菌是否根治,应在何时检测 A 服药疗程结束后立即检测B

2、 服药疗程结束后1周检测C 服药疗程结束后2周检测D 服药疗程结束后3周检测E 服药疗程结束后4周检测(正确答案)4、关于幽门螺旋菌哪项是错误的 A Hp是反流性食管炎的病因之一(正确答案)B Hp是慢性胃炎的病因之一C Hp是胃溃疡的病因之一D Hp是十二指肠球部溃疡的病因之一E Hp与胃癌的发生有关5、在慢性胃炎中发现哪种病理改变称为癌前病变 A 肠腺化生B 假幽门腺化生C 萎缩性胃炎D 中度异型增生(正确答案)E 有大量淋巴细胞浆细胞浸润6、慢性胃体炎(A型胃炎)有以下特点除外 A 壁细胞抗体(+)B 内因子抗体(+)C 维生素B12吸收障碍D 伴有恶性贫血E 胃酸分泌稍低于正常人(正确

3、答案)7、下列哪项不属于急性胃炎的病因 A 自身免疫异常(正确答案)B 幽门螺杆菌感染C 服用退热止痛药D 胆汁反流E 急性其他脏器的严重疾病8、急诊胃镜检查应在大出血发生后多少时间内? A 2448小时(正确答案)B 4872小时C 7296小时D 5天以内E 一周以内9、幽门螺杆菌(Hp)感染治疗后为判断细菌有否根除可用以下方法检测,其中哪一项意义不大 A 血清Hp抗体测定(正确答案)B 13C尿素呼气试验C 胃粘膜活检快速尿素酶试验D 病理切片中找HpE 活检标本作微氧条件下细菌培养10、巨大肥厚性胃炎(Menetrier病)有以下特点除外 A 胃粘膜全层肥厚B 壁细胞,主细胞增多C 常

4、伴低蛋白血症D 常发生恶性贫血(正确答案)E 常伴发十二指肠球部溃疡11、与维生素B12吸收有关的内因子是胃粘中哪种细胞产生的 A 壁细胞(正确答案)B G细胞C 主细胞D 粘液细胞E 杯状细胞12、慢性胃炎最可靠的临床诊断方法为 A 钡餐胃肠检查B B型超声C 胃液分析D 胃镜及胃粘膜病理活检(正确答案)E 13C尿素酶呼气试验13、壁细胞总数增加常见于 A 应激性溃疡B 十二指肠球部溃疡(正确答案)C 胃溃疡D 食管溃疡E 口腔多发性溃疡14、关于消化性溃疡哪项是不对的 A 我国球溃发生率有上升趋向B 消化性溃疡发病率男女之比为34:1C 胃溃好发部位为胃角及胃窦部D 胃溃疡的好发年龄比球

5、溃晚十年左右E Hp感染是胃溃疡的病因之一,而不是球溃的病因(正确答案)15、阿斯匹林引起溃疡的机理为 A 阿斯匹林为酸性物质B 阿斯匹林有腐蚀作用C 阿斯匹林刺激G细胞泌酸D 阿斯匹林引起胆汁反流E 阿斯匹林破坏胃粘膜屏障和抑制前列腺素合成(正确答案)16、关于壁细胞,以下哪项是错误的 A 胃泌素可刺激壁细胞泌酸B 正常男性壁细胞总数约10亿个C 胃溃疡患者壁细胞总数为正常人的1.52倍(正确答案)D 球溃患者壁细胞对胃泌素特别敏感E D细胞分泌的生长抑素有抑制壁细胞泌酸作用17、最易引起幽门梗阻的溃疡是 A 胃体溃疡B 胃窦溃疡C 胃角溃疡D 幽门管溃疡(正确答案)E 球部溃疡18、巨大消

6、化性溃疡是指溃疡直径 A 1cmB 1.5cmC 2cm(正确答案)D 2.5cmE 3cm19、关于胃溃疡哪项是错误的 A 胃溃疡好发于胃窦与胃角B 胃溃疡好发于胃窦胃体粘膜交界处C 老年人多见高位溃疡D 胃溃疡发生于大弯侧较多(正确答案)E 胃溃疡的病因与胆汁反流有关20、关于复合性溃疡常是 A 胃溃疡先于十二指肠溃疡出现B 十二指肠溃疡先于胃溃疡出现(正确答案)C 胃,十二指肠溃疡同时出现D 12直肠溃疡愈合后才出现胃溃疡E 胃溃疡愈合后才出现十二指肠溃疡21、球后溃疡常见的发生部位为 A 距幽门口3cm之内B 十二指肠球部的后壁C 十二指肠乳头近端的后壁(正确答案)D 曲氏韧带附近E

7、空肠近端22、关于胃泌素瘤哪项是错误的 A 血清胃泌素水平升高B BAO15mmol/hC BAO60mmol/l(正确答案)D BAO/MAO60%E 胃泌素瘤好发于胃窦部G细胞集中区域23、X经钡餐检查提示有消化性溃疡存在的间接征象为如下几项，除外 A 局部压痛B 大弯侧痉挛性切迹C 球部刺激纪录D 球部畸形E 龛影(正确答案)24、关于上消化道出血哪项是错误的 A 可以出现呕血,有呕血一定是上消化道出血B 可以出现黑便,有黑便一定是上消化道出血(正确答案)C 出血量50100ml可以出现黑便D 出血量1000ml可以出现眩晕出汗心率上升E 半小时内出血量超过1500ml会发生休克25、关

8、于幽门梗阻哪项是错误的 A 幽门管溃疡最易引起幽门梗阻B 空腹时振水看阳性C 上腹部可见蠕动波D 常伴代谢性酸中毒(正确答案)E 呕吐宿食26、消化性溃疡有以下情况应考虑手术治疗,除外 A 急性穿孔B 器质性幽门梗阻C 疑有癌变D 大出血内科处理无效E 球溃同时有严重胃窦炎合并Hp感染(正确答案)27、抗酸或抑酸作用最强的药物是哪一类 A 质子泵阻滞剂(正确答案)B H2受题拮抗剂C 抗胆碱能药物D 胃泌素受体拮抗剂E 制酸剂28、下属哪类药无杀灭Hp作用 A 青霉素钠盐(正确答案)B 克拉霉素C 胶体次枸橼酸铋D 四环素E 甲硝唑29、下列治疗溃疡的药物中可引起腹泻的是 A 西米替丁B 胶体

9、次枸橼酸铋C 奥美拉唑D 氢氧化铝E 前列腺素E2(正确答案)30、下列治疗溃疡的药物中可引起便秘的是 A 西米替丁B 胶体次枸橼酸铋C 奥美拉唑D 氢氧化铝(正确答案)E 前列腺素E231、关于应用胶体次枸橼酸铋哪项是错误的 A 本剂应餐前服用B 用药时间一般不超过8周C 本品有加强胃粘膜屏障功能D 与碳酸钙,氢氧化铝等抗酸剂同时服用可提高疗效(正确答案)E 服药后大便呈灰黑色32、西米替丁和雷米替丁是属于 A 抗胆碱能药B H2受体拮抗剂(正确答案)C 胃泌素受体拮抗剂D 质子泵阻滞剂E 胃粘膜保护剂33、急性消化道出血临床上可出现下述变化,除外 A 总胆红素上升(正确答案)B Hb下降C

10、 网织细胞计数上升D WBC上升E BUN及Cr上升34、下列哪项不是属于消化性溃疡的主要并发症 A 癌变B 幽门梗阻C 恶性贫血(正确答案)D 出血E 幽门梗阻35、KruKenberg肿瘤是指胃癌转移到 A 肝脏B 胰腺C 肾上腺D 直肠周围E 卵巢(正确答案)36、早期胃癌是指肿瘤的深度不超过 A 粘膜层B 粘膜肌层C 粘膜下层(正确答案)D 肌层E 未发现淋巴结转移者37、溃疡型胃癌X线可有如下表现，除外 A 龛影为于胃轮廓之内B 龛影示半月征C 龛影示狭颈征(正确答案)D 龛影边缘不整齐E 龛影周围有环堤征38、急性胰腺炎出现下述表现提示预后不良,除外 A 血清淀粉酶明显升高(正确答

11、案)B 血清白蛋白下降C 持续性的低血压D 血钙E 呼吸窘迫39、我国急性胰腺炎最常见的病因是 A 暴饮暴食B 胆道疾病(正确答案)C 外伤D 大量饮酒E 高钙血症40、可诱发急性胰腺炎的药均有以下几种，除外 A 磺胺类药物B 生长抑素(正确答案)C 四环素D 肾上腺皮质激素E 噻嗪类利尿剂41、急性胰腺炎患者的血清淀粉酶几小时开始升高 A 1小时B 4小时C 8小时(正确答案)D 16小时E 24小时42、急性胰腺炎治疗中减少或抑制分泌的措施如下,但除外 A 禁食B 胃肠减压C 杜冷丁(正确答案)D 阿托品E 生长抑素43、下列哪项与重症胰腺炎关系最大 A 低血钠B 低血钾C 低血镁D 低血

12、钙(正确答案)E 低血磷44、下列哪项化验阳性提示出血坏死性胰腺炎可能 A 血淀粉酶明显升高B 血脂肪酶明显升高C 血胆红素明显升高D 血糖升高E 血清亚铁血白蛋白阳性(正确答案)45、急性胰腺中引起胰腺自身消化病变过程中起主要作用的消化酶是 A 磷脂酶A,弹力蛋白酶,激肽酶(正确答案)B 淀粉酶C 脂肪酶D 胰蛋白酶,糜蛋白酶E 肠激酶46、出血坏死性胰腺炎,胁腹皮肤呈灰紫色斑称之为 A Cullen征B Crey-Turner征(正确答案)C Courvoisier征D Murphy征E Hanning征47、关于淀粉酶哪项是错误的 A 血清淀粉酶超过171.5umols-1/L(即500

13、 somogyi单位)是胰腺炎的诊前标准之一B 胰腺炎的严重度与淀粉酶量不成正比C 胰腺炎患者血清淀粉酶升高在发病后3小时后出现(正确答案)D 胰腺炎时腹水中淀粉酶值高于血中E 在某些其他疾病中亦可表现为血清淀粉酶升高48、关于胰腺炎下列哪项是错误的 A 我国胆道疾病是胰腺炎的主要病因B 逆行胰胆管造影术是诊断急性胰腺炎的方法之一(正确答案)C 急性腮腺炎时血淀粉酶亦可升高D 肾上腺糖类皮质激素可用于胰腺炎并发成人呼吸窘迫综合症E 急性胰腺炎应用生长抑素治疗是合适的49、下列哪项表现是非出血坏死性胰腺炎的特点 A 尿淀粉酶异常升高(正确答案)B Crey-Turner征C 胰腺脓肿及假性囊肿D

14、 Cullen征E 钙皂斑50、关于急性胰腺炎哪项是错误的 A 水肿型胰腺炎预后良好B 出现钙皂斑是水肿型胰腺炎的特点(正确答案)C 出血坏死性胰腺炎可有胰腺假性囊肿形成D 坏死性胰腺炎可出现胸腹腔积液E 坏死性胰腺炎血清淀粉酶不一定升高51、疑为结核性腹膜炎(渗出型)寻找病源菌,阳性率最高的方法为 A 腹水涂片找结核菌B 腹水浓缩涂片找结核菌C 腹水细菌培养D 腹水结核菌培养E 腹水动物接种(正确答案)52、以下几项有助于结核性腹膜炎的诊断,除外 A 青壮年有其他器官结核病证据B 原因不明发热二周以上腹胀腹泻腹水C 皮肤结核菌素试验强阳性D 腹水为漏出液,一般细菌培养阴性(正确答案)E X结

15、钡餐检查有腹腔粘连等证象53、关于结核性腹膜炎的抗痨治疗哪项是错误的 A 结核性腹膜炎的抗痨效果比肠结核差B 结核性腹膜炎粘连型的抗痨效果较差C 结核性腹膜炎抗宜用3-4种抗痨药物强化治疗D 常伴肺特异性感染,应另加一种抗革兰氏阴性菌的抗生素同用(正确答案)E 有严重结核毒性症状抗痨药与肾上腺皮质激素同用54、结核性腹膜炎的感染途径主要是由 A 血行播散B 直接蔓延(正确答案)C 经口感染D 创伤时植入E 淋巴管蔓延55、关于肠结核哪项是错误的 A 腹泻是溃疡性肠结核的主要表现B 溃疡型肠结核较多发生消化道出血(正确答案)C 腹块主要见于增生型肠结核D 增生型肠结核多以便秘为主要表现E 肠结核

16、常有右下腹压痛56、X线钡餐检查呈跳跃征象(Stierlin Sign)提示为 A 小肠淋巴瘤B 空肠非特异性炎症C 克隆氏病D 肠结核(正确答案)E 升结肠癌57、肠结核的感染途径主要是由 A 血行播散B 经口感染(正确答案)C 手术操作D 通过淋巴系统蔓延E 直接蔓延58、肠结核好发的部位是 A 空肠B 回肠上段C 回盲部(正确答案)D 升结肠E 横结肠59、关于Croho病哪项是错误的 A Croho病又称节段性肠炎,病变只发生在回肠和结肠(正确答案)B Croho病常出现肠外损害C Croho病国外报道1/3有家族史D Croho病月50%出现抗结肠上皮抗体E Croho病的感染学说需进一步研究才能作出结论60、Croho病最有诊断意义的病理表现为 A 肠系膜淋巴结肿大B 肠粘膜多发性小溃疡C 炎症细胞浸润达肌层D 干酪性坏死E 非干酪性肉芽肿形成(正确答案)1、上消化道出血是指空肠及空肠以上部位的出血。 对错(正确答案)2、胆道出血是属于上消化道出血的范畴 对(正确答案)错3、 Mallory-Weiss 综合症是指胃粘膜下恒径小动脉破裂。 对错(正确答案)4、 Dieulafoy病食指食管-贲门粘膜撕裂引起