近视眼及激光治疗手术

1、近视眼及激光治疗手术近视眼及激光治疗手术第1页感觉系统返回近视眼及激光治疗手术第2页简化眼（reduced eye) 是一个假想模型。其光学参数和其它特征与正常眼等值。简化眼和正常平静时眼一样，恰好能使平行光线聚集在视网膜上。近视眼及激光治疗手术第3页(一)眼调整 如前简化眼所述,当看6m以外物体时，远物发出光线(平行光线)入眼后,折射聚焦、成像在视网膜上，看清远物。 但当看6m以内近物时,近物发出光线(是辐射状)入眼后,折射聚焦、应成像在视网膜之后,视物含糊不清。所以要看清近物，必须经过眼调整。 眼调整方式：晶状体调整、瞳孔调整和眼球会聚。近视眼及激光治疗手术第4页1，睫状肌放松时候，晶状体

2、被拉平，变薄。这时咱们能够看到远处景物。当然咱们休息时候，它也是放松哦。2，当睫状肌收缩时候，晶状体变厚，这时就是咱们要看近处景物时候。当然假如这个状态保持了太长时间，就轻易肌痉挛。咱们就轻易发生近视眼了。所以咱们要注意休息，放松这个地方肌肉。近视眼及激光治疗手术第5页1，睫状肌放松时候，晶状体被拉平，变薄。这时咱们能够看到远处景物。当然咱们休息时候，它也是放松哦。2，当睫状肌收缩时候，晶状体变厚，这时就是咱们要看近处景物时候。当然假如这个状态保持了太长时间，就轻易肌痉挛。咱们就轻易发生近视眼了。所以咱们要注意休息，放松这个地方肌肉。近视眼及激光治疗手术第6页近点：能看清物体最近距离。 近点越

3、近，说明晶状体弹性越好。不一样年纪调整能力老视-晶状体弹性减弱近视眼及激光治疗手术第7页(二)折光异常 眼折光能力异常,或眼球形态异常,平行光线不能在视网膜上清楚成像,称为屈光不正(非正视眼)。 常见有远视、近视和散光。近视眼及激光治疗手术第8页 1.近视眼:多数因为眼球前后径过长,或角膜和晶状体曲率半径过小,折光能力过强。看远物时在视网膜之前成像，远视力差,而看近物时不需调整或只作较小调整，近视力正常。 矫正：配戴适宜凹透镜。近视眼及激光治疗手术第9页 2.远视眼:多数因为眼球前后径过短,或折光系统折光能力过弱。看远物时成像在视网膜之后，引发视觉含糊；看近物时需作更大程度调整，看远物和近物都

4、需要调整,故易发生调整疲劳。 矫正：配戴适宜凸透镜。近视眼及激光治疗手术第10页 3.散光眼:角膜或晶状体(常发生在角膜)表面不呈正球面,曲率半径不一样,入眼光线在各个点不能同时聚焦于一个平面上,造成在视网膜上物像不清楚或变形,从而视物不清或视物变形。 矫正：配戴适当柱面镜,在曲率半径过大方向上增加折光能力。近视眼及激光治疗手术第11页初诊检验项目:视力、屈光、眼底(扩瞳)、眼压、了解病员病史、电脑验光、角膜地形图、角膜厚度及手术必须其它对应检验等患者可按医嘱和初诊后不一样预约时间在对应教授处复诊。复诊是术前对患者眼睛作深入检验，准确测量眼睛生理结构和屈光参数，了解患者工作和生活情况，方便手术

5、教授为患者确定最适合您手术方法和制订最正确手术方案，确保手术质量。还需注意以下几点:(1)病人术前应明确向医生说明自己手术目标、要求，了解自己是否适合手术，手术后可能到达效果。(2)了解手术普通过程，手术中、手术后可能出现情况。(3)在完全了解手术风险而决定手术后，在手术同意书上签字。(4)术前普通应停戴软性角膜接触镜(隐形眼镜)1-2周，硬性角膜接触镜3周。(5)术前3天普通应局部滴用抗生素眼药水。(6)术前应做注视训练，方便在术中能与医生很好配合。(7)近视手术前一晚应有充分睡眠(8)手术当日洗脸，眼部不要化装，以免术前眼部清洁消毒困难，如清洁不彻底可使一些细小颗粒进入手术区域:不要使用香

6、水和刺激性气味化装品，以免干扰激光机工作状态而影响手术效果(9)术前眼局部消毒后，不要再用手擦拭或接触眼部(10)术前等候时，要放松心情，不要担心、不要在准备间交谈或大声喧哗，以免术中过分兴奋，无法控制情绪而影响手术效果。近视眼及激光治疗手术第12页术后注意事项：1、术后休息30分钟，无不良反应才能离开医院。手术当日下午到院复诊，次日早上9:00以前到院换药、复诊。严格按照医嘱用药。2、用药后有一点眼部不适，胀痛、流泪、怕光等症状。这是正常反应，但症状加重，请马上回院复查，普通在2-3天后症状会减轻或者消失。3、术后一周内，为防止熟睡后碰到眼部，请在睡觉时戴上眼罩。4、术后次日复诊时，领取付复

7、诊卡，严格恪守复诊时间来医院复诊，需要在指定时间内按时复诊7次，为期2年，依次是:手术后次日，一周，一个月，三个月，六个月，一年，两年，未到复诊时间，但有不适反应，应及时到医院就诊。5、术后视力在1-3个月内可能会有所波动，而且有些人会出现看近含糊看远清楚情况，普通在2周左右会有好转，个他人白眼球(结膜)上会有些淤血点，这是在制作角膜瓣时眼部毛细血管损伤出现淤点。普通会在一个月内自行吸收且不影响视力，无须担心。6、术后严格按照医嘱用药，滴眼药方法:洗净双手，对好药名，轻扳下眼睑，瓶口距眼部2cm，将药品滴入大眼角处(仅仅1滴)，闭眼休息2分钟。帮助药品吸收。7、术后1个月内，洗脸、洗澡、洗头时

8、，预防水进入眼睛，以免感染。出门时佩戴偏光镜，以免强光刺激眼睛或风沙进入眼睛，注意防止眼部外伤。8、术后1个月内少吃辛辣、易上火食物。比如:荔枝，烟，酒，火锅等。可多吃用含蛋白质高，维生素充分食物，增加营养。1个月内眼部皮肤防止接触化装品，禁止眼部按摩，防止揉眼。术后短期(1-3个月)内少看书、看报、用电脑，防止长时间近距离过分用眼(用眼一次不超出45分钟)。3-6个月防止反抗性强，眼部易受伤运动，3个月内禁止游泳。注意环境卫生和个人卫生。预防引发感染。9、如到外地上学，工作，应及时到当地条件好正规医院或眼科复诊。10、请按照要求时间复诊，严格按照医嘱用药，用眼。近视眼及激光治疗手术第13页常

9、见误区误区一:激光近视手术存在后遗症和安全隐患任何手术都有一定风险，手术是需要医生和患者良好配合;激光近视手术在我国已经有20年发展历程，技术、设备不停发展、完善，临床医生经验日益丰富，激光近视手术尤其是飞秒激光近视手术已是非常成熟、安全手术。全方面细致术前检验严格筛查手术禁忌症，同时严格把握适应症范围，已使手术并发症降低到非常低水平。误区二:任何度数激光近视手术都能矫正激光近视手术是一个角膜手术，其原理是以准分子激光切削角膜基质组织，改变角膜曲率，使光线能够聚焦到视网膜上，从而到达矫正近视目标。所以，其矫治范围和角膜厚度息息相关;1200度以上超高度近视患者，在术后预留安全角膜厚度情况下往往

10、会残留一定度数。所以，超出1200度患者普通不宜接收手术，而应考虑ICL晶体植入手术。近视眼及激光治疗手术第14页误区三:激光近视手术没有年纪限制18周岁以下近视患者，屈光状态发展往往还不稳定，近视度数可能深入加深;50周岁以上近视患者，往往已经有老视，同时可能合并有晶体混浊，而这种情况近视、散光等可在白内障手术中同时矫正。所以，并非全部年纪段近视患者都适宜接收激光近视手术。误区四:激光近视手术只能治疗近视不能矫治散光近视患者往往合并有一定度数散光，普通情况下，激光近视手术在矫治近视同时，可同时矫治散光。但需要注意是，因为仪器设备原因，当前普通只能矫治600度以内散光。误区五:激光近视手术后视

11、力都能到达1.5人眼球是一个由角膜、晶状体、玻璃体、视网膜等组成精细屈光系统，任何一个组织发生病变或缺损都会造成视力损害。每个人视力有差异，往往是因为眼球这个屈光系统整体存在差异;仅仅调整角膜屈光度，难以完全调整整个眼球屈光状态。所以，普通而言，激光近视手术能够帮助患者到达术前矫正视力，而不能奢求都有1.5视力近视眼及激光治疗手术第15页近视眼及激光治疗手术第16页秒激光矫视手术，能够大致分为以下几个别：第一个别：小小角膜分为五层，分别为上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮细胞层。手术第一步，是使用飞秒激光制作角膜瓣，角膜瓣包括全部上皮层和前弹力层，和个别基质层。第二个别：将角膜瓣打开，将

12、角膜基质层暴露。第三个别：在暴露角膜基质层做准分子激光切削，改变角膜，形成一个“隐形眼镜”以到达矫正近视目标。第四个别：冲洗角膜瓣下组织。现在近视手术全程激光，手术切口平滑整齐，对角膜瓣小组织影响极少。最终一部：将角膜瓣复位。飞秒激光近视手术，让角膜前三层受到影响，术后角膜处于修复阶段，将会有两个小时做异物感，两个小时左右后角膜上皮层得到完全修复，不适感消失，而2448小时，角膜基质层也能得到完全修复。近视眼及激光治疗手术第17页秒激光矫视手术，能够大致分为以下几个别：第一个别：小小角膜分为五层，分别为上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮细胞层。手术第一步，是使用飞秒激光制作角膜瓣，角膜瓣包括全部上皮层和前弹力层，和个别基质层。第二个别：将角膜瓣打开，将角膜基质层暴露。第三个别：在暴露角膜基质层做准分子激光切削，改变角膜，形成一个“隐形眼镜”以到达矫正近视目标。第四个别：冲洗角膜瓣下组织。现在近视手术全程激光，手术切口平滑整齐，对角膜瓣小组织影响极少。最终一部：将角膜瓣复位。飞秒激光