动脉穿刺术课件_第1页
动脉穿刺术课件_第2页
动脉穿刺术课件_第3页
动脉穿刺术课件_第4页
动脉穿刺术课件_第5页
已阅读5页，还剩14页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、桡动脉穿刺术适应症1.连续实时血压监测：危重、循环机能不全的患者，体外循环下心内直视手术2.无创血压监测困难：严重低血压、休克，四肢烧伤、严重病理性肥胖患者3.调控血压：术中控制性降压、血液稀释患者，需持续使用血管活性药患者4.反复采样5.监测动脉压力波形禁忌症1.局部感染2.凝血障碍：相对禁忌3.近端阻塞：解剖结构异常可导致动脉穿刺血压低于主动脉压4.雷诺现象5.Allen试验阳性禁忌症ALLen试验 同时压迫桡尺动脉，而后握拳举过头顶后，反复握拳、放松直到手缺血变白；松开对尺动脉压迫，病人将手下垂自然伸开；检查手转红时间，若尺动脉畅通，掌浅弓完好，时间15s说明尺动脉血供有障碍。穿刺前准备

2、1.肝素液：5-12IU/ml配在0.9%生理盐水中。1mg=100IU2.压力监测系统3.局麻药，穿刺针，消毒棉签，托盘，注射器（肝素水润壁）穿刺方法1.手的位置：手腕放置于软的衬垫上，腕部伸直掌心向上，手腕固定在轻度背屈位2.穿刺点：常为桡动脉与腕部近端第二腕横纹交界处。选择因人而异，应选择在桡动脉走行直、搏动明显的部位。3.局部消毒：以穿刺点为中心，至少向上及下10cm。穿刺方法4.局部麻醉：局麻药浸润后，轻按摩使其扩散，避免肿胀增加局麻效果。5.穿刺手法：左手食指、中指、无名指自穿刺部位由近至远轻放于桡动脉搏动最强处，指示动脉走行，食指部位为穿刺针进入血管的部位，进针角度30-45度，其余指所指线路为进针方向，右手拇指、食指和中指持针，由穿刺点进针，直接向动脉穿刺穿刺方法b.穿透法:进针角度与穿入法相同，对准搏动最明显处快速进针，直接穿透血管，缓慢退针，见有搏动性血液流出，说明已退至血管内，再将套管送入血管。动脉硬化、血管易滑动或搏动较弱，采用穿透法可提高穿刺成功率。但是穿透法穿破血管后壁，可经此破口出血引起小血肿。穿刺方法并发症1.感染2.出血3.血栓和指端缺血4.栓塞5.皮肤坏死注意事项3.血液回流不畅a.穿刺针尖斜面未完全进入血管腔b.穿刺针进入动脉分支c.动脉痉挛注意事项4.套管送入困难a.穿刺针角度方向不当b.动脉迂曲c.套管送入动脉分支注

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论