《外科学含外总》实践教学大纲

1、外科学含外总见习教学大纲课程代码：MEIM1012课程名称：外科学（含外总） 英文名称：Surgery（contains General Surgery Summa）董启榕课程学时：72 实践学时：36课程学分：5学分适用专业：放射医学 核医学 医学物理 医学检验一、神经外科（共6学时）1、颅内压增高（共2学时）见习内容: 结合临床病例讲解颅内高压的临床表现，结合X-CT讲解脑疝症状、诊断方法、治疗原则。2、颅脑损伤（共2学时）见习内容:病例示范几种不同类型颅脑损伤，讨论诊断和治疗问题。3、颅脑肿瘤和血管疾病（共2学时）见习内容: 病例示教胶质瘤、椎管内肿瘤。蛛网膜下腔出血、颅内动静脉畸型、出

2、血性脑卒中和缺血性脑卒中的临床表现、诊断及外科治疗的适应症。二、心胸外科（共6学时）1、胸部损伤（共2学时）（一）目的：见习内容: 配以胸片、X-CT、水封瓶结合病例示范肋骨骨折、气胸、血胸。2、食管肿瘤（共2学时）见习内容: 配以胸片、X-CT、食道镜、病理标本示范肺癌病例手术前后处理等。3、肺部肿瘤（共2学时）见习内容: 配以胸片、X-CT、示范肺癌病例。四、骨外科 （共10学时）1、骨科概论（共2学时）见习内容: 典型病例及X线片示范，结合幻灯、录像等，介绍典型骨折的临床表现及诊断。常用处理方法如牵引、石膏绷带包扎等的操作示范。2、上肢骨、关节损伤（共2学时）见习内容: 结合片进行典型病

3、例示范，配合幻灯或录像，示范一些具体治疗。3、下肢骨、关节损伤（共2学时）结合片进行典型病例示范，配合幻灯或录像，示范一些具体治疗。4、脊柱和骨盆骨折（共2学时）见习内容: 示范脊柱及骨盆骨折的典型病例，配合X片、幻灯或录像等，讨论骨折的分类、临床表现及处理原则。5、骨与关节感染（共2学时）见习内容: 配合X片或幻灯示范典型病例，示范关节穿刺的方法；示范骨与关节结核典型病例的发病过程，体征及检查方法，配合X线片或幻灯，讨论骨与关节结核的治疗原则。六、颈部疾病见习（病例示范）掌握甲状腺功能亢进的临床表现、特殊检查以及手术治疗的适应证、禁忌证、术前准备、主要并发症及其处理原则。了解甲状腺瘤的临床表

4、现、诊断及治疗。了解甲状腺癌的病理类型、临床表现、诊断及治疗。七、乳房疾病见习乳房肿块的检查方法、乳房肿块的鉴别。八、腹外疝见习腹股沟疝的典型体征、疝修补手术示范。九、腹部损伤见习病例示范或病案讨论：分析外伤史，讨论诊断和鉴别诊断的依据，作出临床治疗方案。十、急性化脓性腹膜炎见习病例示范或讨论：急性弥漫性腹膜炎的诊断和治疗。十一、胃十二指肠疾病见习病例示范：结合病史、体检、胃镜检查和GI检查等，讨论其诊断、治疗和预后。胃大部切除和胃癌手术的教学片。十二、小肠疾病见习病例示范常见的粘连性肠梗阻，结合病史、体检、典型的片讨论其临床表现、诊断和治疗方案。十三、阑尾疾病见习病例示范：结和病史、体检等，讨论急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断。见习阑尾切除的操作步骤。十四、结、直肠与肛管疾病见习直肠肛管的检查方法。直肠癌、结肠癌的病例示范。结合实例讨论其诊治方案。十五、肝疾病见习病例示范或病案讨论：结合病史、体征和影像学检查、AFP检查，配合病理标本或幻灯片，讨论其诊断、鉴别诊断和治疗方法。十六、门静脉高压症见习病例示范：结合病史、体征和影像学检查，讨论其诊断、鉴别诊断和治疗方法。示范三腔管的使用及注意事项。十七、胆道疾病见习病例示范：胆石症和急性胆囊炎，结合病史、体检、B超、典型X线片等，讨论其诊断、鉴别诊断和治疗方法。经腹腔镜胆囊切除术。十