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文档简介

1、凝血功效障碍护理 内 六 一 李 莉第1页概 述血液中存在一套相互拮抗凝血系统和抗凝血系统，经过调整，既维持血液在血管内呈液体流动状态，又在一旦出现血管破裂情况下快速地在局部凝固形成血块，预防出血。第2页凝血机制异常与出血问题是造成癌症患者死亡常见原因之一。第3页病 因病 因血小板异常凝血机制异常第4页血小板异常血小板增多症 血小板降低 血小板质量异常 血小板功效障碍第5页凝血机制异常血小板异常活化 凝血路径异常活化纤溶酶原活化剂释放肝脏合成凝血因子降低第6页诱 因肿瘤本身长久卧床化疗感染中心静脉置管第7页临 床 表 现深静脉栓塞、栓塞性心内膜炎、肺栓塞、上腔静脉综合征、微血管动脉栓塞出血，常

2、见部位：皮肤、眼睛及粘膜DIC第8页辅 助 检 查血小板功效凝血检验纤维蛋白溶解反应第9页治 疗 原 则抗凝治疗抗血小板药品抗纤溶药品补充血小板和凝血因子其它（类固醇、激素疗法）第10页主要护理问题组织灌注改变 有效循环血量不足 焦虑、恐惧潜在并发症（出血与再栓塞）第11页护 理 目 标 患者体液维持平衡循环血量得到补充，维持平衡患者主要脏器组织灌注良好患者焦虑、恐惧减轻，配合治疗及护理出血症状得到及时观察与控制第12页护理办法护理办法患者评定与病情观察抗凝治疗护理出血预防及护理健康教育血小板输注输血反应护理第13页出血危险原因评定出血倾向家族史用药史身体活动情况输血治疗情况营养情况贫血情况第14页患者身体检验与评定皮肤系统眼与耳朵心肺系统中枢神经系统泌尿生殖系统胃肠系统肌肉骨骼系统口、鼻、咽喉第15页抗凝治疗护理溶栓前溶栓中溶栓后第16页出血预防检测血小板、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原值改变连续评定轻易发生出血部位移动患者动作易轻柔，使用床栏，帮助体弱和年老患者活动尽可能防止侵入性操作降低静脉穿刺频率第17页出血护理?第18页健 康 教 育皮 肤口 腔 黏 膜胃肠道黏膜上呼吸道黏膜生殖泌尿道黏膜防止颅内压升高第19页常见输血反应急性溶血性输血反应 发 热 反 应 过 敏 反 应循 环 超 负 荷延迟性溶血性输血反应第20页症 状护

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