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文档简介

1、 血管通路的自我护理 主要内容一、血液净化治疗现状二、血管通路的分类三、自我护理一、血液净化治疗现状1、尿毒症发病率： 100-560人/100万人口/每年2、维持性透析数：全球现有透析病人超过 137 万人 1990年42.6万人 2000年106.5万人 2010年200万人3、患者存活率： 10年60.71% 15年51.4%4、患者病死率： 2123%二、血管通路的分类血管通路 是血透患者的生命线2、中心静脉置管2、人造血管3、长期带涤纶套深静脉留置导管永久性血管通路理想的血透通路容易建立血透通路，血流量200ml/min通路血管易于穿刺, 使用寿命长并发症少, 易治疗、易护理动静脉内

2、瘘术前应注意什么 保护好非惯用手：不能穿刺和插管。 保持术侧肢体清洁，无创伤、无感染。 身体好，心情舒畅。 将内瘘术肢抬高至水平以上30。 保持清洁、干燥。 防止手臂受压。 自行判断内瘘是否通畅：触摸震颤内瘘术后应注意什么 术后2周：用手在内瘘上臂，轻轻加压至静脉中度扩张为止，每10-20秒钟松开一次，每次做15-20分钟，每天3次。如何进行“键瘘”操的训练 自体血管内瘘:术后4-8周。 人造血管：术后3-6周。 内瘘建立多长时间使用 严禁用瘘管手臂量血压、静脉注射 透析前可热敷瘘管 经常更换穿刺点 控制体重，避免透析中发生低血压 不宜长时间抬高瘘管手臂超过心脏水平 避免瘘管受压：如何预防内瘘

3、血管闭塞 内瘘有硬结、血肿：透析24小时后 热毛巾敷+涂搽喜疗妥按摩，每日2次，水温40- 45注意防烫伤。 用新鲜的马铃薯切成薄片，于透析后24H内，敷于硬结处，时间为30分钟。如何预防内瘘血管闭塞 如何预防内瘘血管出血 早期避免提重物、碰撞。 透析中手臂不可弯曲或移动。 透析后压迫止血，以食指及中指压迫穿刺点及上缘，手臂可略微抬高，压力要适宜，以不渗血及能扪及震颤为宜，时间5-10分钟。血透患者的家居安全指引透析后注意观察有无出血现象：包括牙龈、鼻、眼底、痔疮出血，痰中带血、黑便、月经过多等。如有上述症状应告诉医生调整抗凝剂量。血透患者的家居安全指引 透析后 注意不要碰撞以免引起损伤出血。 创伤的检查和治疗应在透析后24小时进行。 透析后皮下或肌肉注射要局部压迫3-5分钟。 拔牙术应在透析后1天进行。紧急情况的处理在家中出现

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