贵州主治医师高级资格考试试卷

1、2015年下半年贵州主治医师（消化科）高级资格考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列关于Crohn病的临床表现错误的是A右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛B腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关C右下腹常触及质硬无痛包块D肠外表现较溃疡性结肠炎常见E发热，瘘管形成，肛周病变2、患者女性，28岁，低热3个月伴腹痛、腹胀。查体：神志清，营养略差，巩膜无黄染，无颈静脉怒张，两肺听诊无异常，心浊音界正常。腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛；肝脾未触及，移动性浊音阳性。腹水蛋白定量30g/L

2、。最可能的诊断是A原发性腹膜炎B盆腔肿瘤C出血坏死型胰腺炎D结核性腹膜炎E缩窄性心包炎3、增感屏的结构，不包括A.基层B反射层C保护层D防光晕层E荧光体层4、对诊断肝性脑病的价值最小的检查是A血氨测定B磁共振C脑电图检查D心理智能测验E诱发电位5、患者女性，27岁，挤压伤，尿呈酱油色，1d后开始无尿，血钾进行性升高，第4天血尿素氮30.1mmol/L,血肌酊480区mol/L,CPK-MB13U/L其心电图不出现下列哪项AP波消失BT波高尖CP-R间期延长D.U波出现E.QR酸群增宽6、关于蜘蛛痣的概念，错误的是A大小不一B多出现在上腔静脉分布区内C体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化D蜘蛛痣的出现与

3、肝对雌激素的灭活作用减弱有关E蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化7、患者女性，46岁，反复上腹痛3年，近来症状加重，疼痛多发生于餐前，进食后缓解。内镜检查见十二指肠壶腹前壁线形溃疡，中心覆盖白苔，周围水肿明显。该患者十二指肠壶腹部溃疡的分期为 TOC o 1-5 h z A活动期A1B活动期A2C愈合期H1D愈合期H2E瘢痕期S8、中至大量胸腔积液时，下列哪项体征是错误的A胸式呼吸增强B患侧呼吸音减弱C胸廓饱满，肋间隙增宽D患侧叩诊浊音E语颤减弱或消失9、意识障碍伴瞳孔散大常见的疾病是A酒精中毒B吗啡类中毒C巴比妥类中毒D有机磷农药中毒E.脑出血10、甲状腺功能亢进症最具有诊断意义的体征是A心率

4、加快，第一心音亢进B弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C突眼D胫骨前黏液水肿E脉压大伴周围血管征11、患者女性，72岁。多次中段尿培养为大肠埃希菌生长，但无尿路刺激症状，应给下列哪项治疗A无须治疗，观察B给予口服有效抗菌药物7dC给予口服有效抗菌药物4周D给予静点有效抗菌药物1周E长疗程低剂量抑菌疗法12、患者男性，60岁，劳累性呼吸困难3年，昨日排便后突然咳嗽、大汗、呼吸困难。查体；脉搏120/min,BP140/95mmH|g双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。下列哪一项最不应该使用A氨茶碱B.(3受体激动药C呋塞米D毛花苷CE激素13、损害胃黏膜的饮食因素不包括A咖啡B浓茶C必需脂肪酸D辛辣食物E白酒

5、14、B型胃炎主要是由下列哪项原因引起的A幽门螺杆菌感染B胆汁反流C消炎药物D吸烟E酗酒15、某脑血管病患者，一侧面神经及展神经瘫痪，伴对侧上、下肢中枢性瘫痪，其病变部位在A大脑皮质B内囊C中脑D脑桥E延髓16、干性咳嗽常见的疾病是A慢性支气管炎B肺炎C支气管扩张D肺脓肿E急性咽喉炎17、患者女性，28岁，6个月前出现腹痛、腹泻，伴低热。查体：腹平坦，无压痛，肝脾未触及，右下腹可触及3cmnK4cm包块。下列哪项检查诊断的价值最小A结肠镜B钡剂灌肠C下腹部CTD腹腔镜检查ECEA18、患者男性，16岁，出生后常有外伤出血不止及关节肿胀，出血时间1min，ATPP时间明显延长，进一步做哪项检查以

6、明确诊断A凝血酶原时间B血小板功能试验C凝血活酶生成试验及纠正试验D纤维蛋白原定量E凝血酶原消耗试验19、患者妊娠足月，于分娩后出现呼吸困难，下列情况可能性最大的是A脂肪栓塞B癌栓C空气栓塞D血栓栓塞E羊水栓塞20、下列哪种疾病引起的腹泻属于慢性腹泻A急性肠道缺血B败血症D过敏性紫癜E慢性胰腺炎21、常出现血清促胃液素减少的疾病是A卓-艾综合征B慢性浅表性胃炎C胃溃疡D慢性萎缩性胃炎E十二指肠壶腹溃疡22、患者男性，查体见肝下移，该患者不可能是E 膈A右侧大量胸腔积液B肺气肿C内脏下垂D右下肺炎肌下降23、下列组合，错误的是A硫酸钡阳性对比剂B优维显离子型对比剂C碘必乐非离子型对比剂D二氧化碳

7、阴性对比剂E胆影葡胺有机碘化物24、患者女性，27岁，1d前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是A肠结核B伤寒C急性菌痢D霍乱E.CrOhn病25、thatthedemandforpowercontinuestoriseatthecurrentrate,itwillnotbelongbeforetraditionalsourcesbecomeinadequate.AConcerningBRegardingCAscertainingDAssuming二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选

8、的每个选项得0.5分）1、有关摄影距离的叙述，错误的是B物片距减小，模糊度增大C焦物距是焦点到被照休的距离D物片距是被照体到胶片的距离E焦片距是焦点到胶片的距离2为明确上消化道出血病因，急诊胃镜检查的时机A.出血后2448hB.出血后3672hC.出血后4872hD出血后72h以后E出血完全停止后3体层摄影中“体层面”是指AX线管运动轨迹平面B欲选成像层面C病灶所在层面D胶片所在平面E床面4患者男性，65岁。反复发生尿频尿急尿痛，有前列腺肥大史10余年，化验尿常规示：尿红细胞20个/HP,白细胞30个/HP,致该患者尿路感染反复发作最主要的原因为A男性易发生尿路感染B老年人抵抗力低下C前列腺液

9、杀菌能力减弱D尿路有复杂因素存在E治疗不得当5、患者女性，55岁，十二指肠壶腹部溃疡病史10年，3d前上腹胀痛加重，出现呕吐，呕吐物为隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，该患者的确诊有赖于A上消化道造影B胃镜C胃电图D血管造影E腹部CT6、关于脾脏CT扫描技术的描述，错误的是A能区分良恶性肿瘤C病人平静呼气后摒住呼吸D检查前半小时口服阴性对比剂E扫描范围自膈面向下扫完整个脾脏7、患者男性，18岁，急性发病，发热6d,伴头痛、全身痛、乏力，呕吐1次。查体：神清，前胸及腋下可见针尖大小出血点，肝大肋下1.0cm,血压70/50mmHg血白细胞12X109/L,中性粒细胞0.80,血小板50X109/L,血红

10、蛋白175g/L,尿蛋白2+。治疗应首先采用A大剂量抗生素抗感染B血管活性药物升压C扩充血容量D肾上腺皮质激素E肝素抗凝8、腰椎正位摄影标准片诊断要求，错误的是A腰大肌影可见B椎弓根清晰可见C骨小梁结构不显示D棘突和横突均清晰可见9、有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的A脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C脑出血的血管最多在豆纹动脉D脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E.蛛网膜上腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见10、确诊流脑最主要的依据是A高热、脑膜刺激征阳性B脑脊液呈化脓性脑脊液改变C皮肤瘀点、瘀斑D鼻咽拭子培养阳性E.皮肤瘀点检菌阳性11、慢性

11、支气管炎临床稳定期，预防急性发作错误的是A加强体格锻炼，增强耐寒能力B戒烟C预防上呼吸道感染D改善环境，减少大气污染E长期使用抗生素12、患者，男，60岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。查体：血压190/115mmH，g口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续发展并导致脑疝发生，最可能出现的瞳孔变化是A右侧瞳孔缩小B右侧瞳孔散大C左侧瞳孔缩小D左侧瞳孔散大E双侧瞳孔同时散大13、用于足内侧弓下陷的检查位置是A足正位B足侧位C全足正位D足内斜位E足负重侧位14、关于慢性胰腺炎的临床表现，下列哪项说法是错误的A可出现腹胀、腹泻及血糖升高等胰腺外分泌功能障碍的症状B可出现夜盲

12、C可出现腹水和胸腔积液D可出现上消化道出血15、患者中年男性，诊断“一氧化碳中毒”，经在医院抢救治疗2d后意识转为正常30天，患者出现痴呆、失语再次来诊。该患初步诊断为A缺血性脑血管病B老年痴呆症C自主神经紊乱D脑出血E急性一氧化碳中毒迟发脑病16、结核性腹膜炎的主要感染途径A与开放性肺结核病人密切接触B腹腔内结核病灶直接蔓延C血行感染D开放性肺结核患者经常吞下含结核杆菌的痰液E饮用牛型结核杆菌污染的牛奶17、下列哪种疾病紫癜的原因为血小板异常A过敏性紫癜B药物性紫癜C机械性紫癜D血小板无力症E.血友病18、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛见于哪种疾病A.肝炎B胆道蛔虫C胰头癌D急性胆管炎E肝硬化19、区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液下列项目中最有价值E 胸A外观诊断B比重C蛋白定性D细胞计数及分类腔积液癌胚抗原测定20、十二指肠溃疡高胃酸的主要因素有A壁细胞总数增加B壁细胞对胃泌素过分敏感C迷走神经张力亢进D胰泌素、肠抑胃肽等分泌减少E吸烟21、下列哪项符合偏头痛的临床特点A老年人多见B伴有意识障碍C10%有视觉先兆D.伴有癫痼发作E.头部CT异常22、支气管扩张的病理生理学改变正确的是A扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧B限制性为主的混合性通气障碍C.晚期动脉血气分析多数呈I型呼吸衰竭D.易早期发生低