2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷5

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干6个月至6岁小儿正常Hb值的低限是90g/L100g/L110g/L120g/Lo E, 130g/L【答案】C2、该病例入院当天补液量应该是：A.50ml/kgB.50100ml/kg100-120ml/kg120-150ml/kgo E, 150180ml/kg【答案】D3、题干患者8个月，患支气管肺炎及H度营养不良，4周前曾肌 注丙种球蛋白1支，昨天接触了麻疹患儿，为预防麻疹，最合适的措 施是0。A.立即注射麻疹疫苗B. 2d内注射麻疹疫苗22、题干小儿腹泻3天，中度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是 122mmol/L,此患儿补

2、充累积丧失量首选的液体是1/3张液1： 1 液2： 1等张含钠液D.4： 3： 2 溶液。E,2： 3： 1 溶液【答案】D23、题干轮状病毒性肠炎0()。A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.渗出性腹泻D.肠道吸收障碍性腹泻。E,肠道运动功能亢进性腹泻【答案】B24. A1/A2型题决定过敏性紫瘢预后的关键因素是()oA.关节炎B.腹痛剧烈C.皮肤紫瘢严重D.伴发感染。E,肾脏损伤及其程度【答案】E25、题干与厌氧菌感染无关的病原菌是A.革兰阴性厌氧杆菌B.革兰阴性厌氧球菌C.革兰阳性厌氧杆菌D.革兰阳性厌氧球菌。E,兼性厌氧菌【答案】E26、题干小儿体检时发现胸骨左缘第题干3肋间有3/6级连续

3、性杂音，肺动脉瓣第二音亢进，最可能的诊断是A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.肺动脉瓣狭窄。E,室间隔缺损【答案】B【解析】动脉导管未闭时在胸骨左缘第二肋间连续性“机器”样杂 音，占整个收缩期与舒张期，于收缩末期最响，杂音向左锁骨下、颈 部和背部传导。27、题干用于治疗病毒性肺炎的药物有()。A.病毒噗B.聚肌胞C.干扰素D.乳清液。E,以上都不是【答案】A, B, C, D28、题干新生儿肺透明膜病的临床特点为A.出生后不久出现青紫、呼吸困难，吸氧后病症不缓解B.出生后25小时出现呼吸急促、唇周青紫，呼吸60次/分以上, 反响正常，哭声响C.有窒息抢救史，复苏后呼吸不规那么或气促

4、D. 口吐白沫、呛奶、肺部常无异常体征。E,多在生后46小时出 现呼吸急促、发组伴呼气性呻吟，进行性加重【答案】E【解析】患儿出生时或生后不久（46小时内）即出现呼吸急促（呼 吸频率60次/分）、呼气呻吟声、鼻翼扇动和吸气性三凹征等典型体征; 由于低氧血症，表现为发绡，严重时面色青灰，并常伴有四肢松弛;心 音由强转弱，有时在胸骨左缘可听到收缩期杂音;肝可增大;肺部听诊 早期多无阳性发现，以后可闻及细湿啰音。病情一般较重，重者可于3 天内死亡;如能存活3天以上又未并发脑室内出血或肺炎者，那么可逐渐 好转。29、题干WHO诊断呼吸急促的标准A.2月龄,呼吸270次2月龄，呼吸265次212月以下，

5、呼吸260次212月以下，呼吸55次。E, 15岁，呼吸力40次【答案】E30、题干男，8d,频繁呕吐，重时，吐物含粪便，伴便秘、腹胀。 查体：腹部见肠型，肛诊直肠空虚感最可能的诊断()。A.肥厚性幽门狭窄B.幽门痉挛C.责门松弛症D.巨结肠。E,肠麻痹【答案】D31、A1/A2型题急性肾衰电解质紊乱最常见和最危险的是0。A. iWj血钾B.低钠血症C.低钾血症D.高钠血症。E,低血钙【答案】A32、题干风湿性心脏炎()()。7岁男孩，平素体健，近有链球菌感染史，游走性关节肿痛，体 检发现心尖部n级收缩期杂音2岁男孩，反复肺炎，于胸骨左缘第3肋间闻及HI级收缩期杂音9岁女孩，发热5天，心浊音界

6、向两侧扩大，听诊心音遥远15岁男孩，活动量小，常诉胸闷、气短，心电图示两心室肥厚。10岁女孩，1周前患上呼吸道感染，近有心悸。心率每分钟110次, 早搏，每分钟810次，第一心音低钝，未闻及杂音及心包摩擦音【答案】A33、题干我国重点防治的小儿四病，不包括以下哪项()()。A.缺铁性贫血B.佝偻病C.风湿病D.婴儿腹泻。E,肺炎【答案】C34、题干5个月男孩，发热，咳嗽，呼吸困难1周。查体：体温 37. 4,呼吸56次/分，心率210次/分，精神不振，唇周发绡，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下4cm,中度硬，胸部X线 双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿。根据病例诊断最大的可能是A.呼

7、吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭B.腺病毒肺炎合并心力衰竭C.葡萄球菌肺炎合并心力衰竭D.革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭。E,肺炎支原体肺炎合并心力衰 竭【答案】A35、题干新生儿感染性肺炎最大特点是()A.水泡音不典型B.发热C.发绢D.病症不典型。E,咳嗽出现早【答案】D36、题干急性心包炎()()。7岁男孩，平素体健，近有链球菌感染史，游走性关节肿痛，体 检发现心尖部II级收缩期杂音2岁男孩，反复肺炎，于胸骨左缘第3肋间闻及ni级收缩期杂音c. 9岁女孩，发热5天，心浊音界向两侧扩大，听诊心音遥远D. 15岁男孩，活动量小，常诉胸闷、气短，心电图示两心室肥厚。E, 10岁女孩，1周前患上呼吸道

8、感染，近有心悸。心率每分钟110次, 早搏，每分钟810次，第一心音低钝，未闻及杂音及心包摩擦音【答案】C37、题干血清胰岛素样生长因子产生的主要部位是()。A.垂体B.下丘脑C.肝脏D.肾脏。E,胰腺【答案】C【解析】肝脏是生成胰岛素样生长因子的主要器官，另外肾、肺、 心、脑和肠等组织也可分泌胰岛素样生长因子。38、题干室间隔缺损，动脉血氧饱和度降低是A.室间隔缺损自然闭合B.干下型室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全C.大型室间隔缺损D.艾森曼格综合征。E,室间隔缺损合并动脉导管未闭【答案】D39、题干有关气管内给药，下面哪一项正确A.气管内给药是复苏过程中的首选给药方式B.复苏药物的气管给药方

9、式已获得临床认可，并通过临床试验的验 证C.只允许静脉给药，不赞成骨内（10）或气管内途径给予复苏药物D.气管内给药是最不可取的给药方式，因为这样无法估计药量和药 效。E,骨髓给药是复苏过程中的首选给药方式【答案】D40、单项选择题首先应给予的治疗是A.静脉滴注氨茶碱B.给肺外表活性物质C.不需特殊处理D.机械通气。E,轻弹足底、摩擦背部【答案】C41、单项选择题患儿，男，2岁，发热伴皮疹2天就诊。体检：体温 37. 6,精神可，咽部充血，口腔黏膜及手、足掌面散在小疱疹，肛 周散在红色丘疹。心肺无异常。诊断最可能为A.水痘B.麻疹C.风疹D.药物疹。E,手足口病【答案】E42、题干结核性脑膜炎

10、常侵犯的脑神经有()。A.视神经B.动眼神经C.外展神经D.面神经。E,以上都不是【答案】A, B, C43、如本例在完全缓解时，发生头痛、呕吐、右眼失明，为明确原 因，首先应采取哪项诊断措施：A.复查骨髓象B.眼底检查C.脑电图检查D.颅脑CT检查。E,即做腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞【答案】E44、题干4岁患儿，低热3天，稍咳，胃纳欠佳。皮肤有瘙痒感, 胸腹部见散在红色斑丘疹及水疱疹，局部已结痂（）（）。A.麻疹B.水痘C.幼儿急疹D.药物疹。E,猩红热【答案】B45、题干急性白血病患儿急性肾衰竭最常见的原因是（）（）。A.肾脏白血病细胞浸润B.剧烈呕吐和腹泻所致严重失水C.高

11、尿酸血症和尿酸性肾病D.肾盂肾炎。E,大量使用肾毒性化疗药物或抗生素【答案】C【解析】急性白血病患儿肾受损可有几种机制，包括白血病细胞浸 润、继发性肾盂肾炎及尿酸性肾病。其中引起肾衰竭最常见的原因是 继发于急性高尿酸血症（白血病细胞大量破坏）的尿酸性肾病。46、题干小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于C.立即注射丙种球蛋白D. 1周后注射丙种球蛋白。E, 2周后注射丙种球蛋白【答案】C4、题干肝豆状核变性的临床特点有()。A.遗传性铜代谢缺陷B.过量的铜积聚于肝、脑、肾和角膜造成损害C.血清铜蓝蛋白降低D.进行性肌无力。E,以上都不是【答案】A, B, C5、题干符合遗尿症的是()。

12、A.原发性遗尿症是指停止遗尿3个月后又有遗尿B. 5岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿C.绝大局部小孩遗尿是器质性的D. 3岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿。E, 遗尿症是终身性疾病【答案】B46天，46岁7天,1岁46周，46岁46天，46周。E, 1岁，6岁【答案】A47、A1/A2型题排泄性膀胱尿道造影(VCUG)目的用于诊断()。A.急性肾炎B.肾炎性肾病C.尿路感染D. IgA肾病。E,膀胱输尿管反流(VUR)【答案】E48、题干6个月患儿，因腹泻3天入院，大便为黄色稀水样便， 每天十余次，精神萎靡，尿量明显减少，皮肤花纹，呼吸深大，脉细 弱。应立即

13、静脉输注()()。A. 1. 4%的碳酸氢钠B.2:l的等张含钠液C.4:3:2 液D. 0. 9%生理盐水。E, 10%的葡萄糖【答案】B49、题干以下哪项不符合小儿运动发育的一般规律A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级。E,由简单到复杂【答案】B50、题干小儿尿路感染最常见的病原菌是()()。A.大肠杆菌B.克雷伯杆菌C.变形杆菌D.铜绿假单胞菌。E,金黄色葡萄球菌【答案】A【解析】小儿尿路感染最常见的病原菌是大肠杆菌，60-80%由该菌 致病，故正确答案为A。51、题干以下哪项不是肺炎球菌脑膜炎的特点()。A.多见于1岁以下婴儿B.易并发硬膜下积液C.易迁延不愈反复发作D

14、.易有脑神经损伤。E,脑脊液易找到细菌【答案】D52、单项选择题急性肾炎防止氮质血症的最有效措施是A.腹膜透析B.人工肾C.中药煎汤灌肠D.应用有效的利尿剂。E,供给足够热量，减少组织分解【答案】E53、题干链球菌感染后，经多长时间发生急性肾炎()23天35天13周46周。E, 68周【答案】C54、题干先天性心脏病分类哪项正确A.房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄属潜在青紫型B.法洛四联症、大血管转位属潜在青紫型C.动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属无分流型D.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属潜在青紫型。E,法洛 四联症、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损属青紫型【答案】D55、题干麻疹

15、的出疹时间，与发热的关系是A.发热23日出疹，出疹时仍发热B.发热12日出疹，热退疹出C.发热34日出疹，出疹期热更高D.发热34日出疹，热退疹出。E,发热56天出疹，出疹时可以 发热，也可以体温正常【答案】C56、题干病毒性心肌炎病原学确诊依据不包括()。A.心包液中特异性病毒抗体阳性B.血液中特异性病毒抗体阳性C.心包液中别离到病毒D.心肌中别离到病毒。E,心包液中查到病毒核酸【答案】B57、题干新生儿心电图QT间期延长多见于A.新生儿低血糖B.新生儿高血糖C.新生儿低钙血症D.新生儿高钙血症。E,新生儿缺血缺氧性脑病【答案】C58、题干2岁男孩，既往体弱多病，曾接种过BCG,其母最近患

16、有肺结核，患儿做PPD皮试硬结直径为20nini, 4天未消退，ESR52mm/h, 胸部X线片可发现右侧肺门淋巴结肿大阴影，诊断为A.支原体肺炎B.原发性肺结核C.粟粒性肺结核D.急性支气管肺炎。E,支气管异物【答案】B59、题干急性肾炎应用青霉素是为了（）A.防止交叉感染B.预防肾炎复发C.清除剩余病灶D.治疗并发症。E,治疗肾炎【答案】C60、题干出生7个月女婴，突然高热、烦躁，吃奶后频繁呕吐， 眼神呆滞，意识模糊，前囱饱满。脑脊液细胞数600X106/L,其中多 核细胞 68%,糖 2. 2n)n)ol/L,氯化物 124mmol/L,蛋白 1.0g,/L,经青 霉素治疗2周后，脑脊液

17、已正常，但仍发热，又出现呕吐，前因隆起, 并出现全身性惊厥。应首先考虑以下哪项诊断0A.脑脓肿B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.金黄色葡萄球菌脑膜炎。E,化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液【答案】B61、题干4岁男孩，眼睑水肿12天，尿蛋白+,定量2g/24h, 血浆蛋白40g/L, BUN3. 3mmol/L0 口服泼尼松30mg/d后3周，尿蛋白 (-)o此患儿最可能的病理改变为0A.微小病变B.膜性肾病C.膜性增生性肾小球肾炎D.单纯性系膜增生。E,局灶节段性肾小球硬化【答案】A62、生理性胃食管返流病症消失的时间为A.生后3个月内B.生后6个月内C.生后12个月内D.生后18个月内。E,生后

18、24个月内【答案】D患儿男，1个月。反复呕吐1周，呕吐发生于进食后 1030分钟，呈喷射性，不含胆汁;查体：一般情况好，无脱水征，上 腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包块。63、题干抗磷脂抗体是一组异质性、能与多种含磷脂结构的抗原 物质结合的自身抗体，其中不包括()。A.狼疮抗凝物B.抗组蛋白抗体C.抗心磷脂抗体D.抗磷脂酸抗体。E,抗磷脂酰丝氨酸抗体【答案】B64、题干足月新生儿，顺产，生后3天胆红素296 uinol/L,以间接胆红素为主。首选的治疗方法是()。A.换血治疗B.输白蛋白C.血浆置换D.蓝光光疗。E,补充碳酸氢钠【答案】D【解析】光疗是新生儿黄疸的简单方便有效的治疗方法，为首选的

19、 治疗方法，而且病儿已生后3天，胆红素未超过340 u mol/L。65、题干下面哪项检查结果是高血压病预后不良的象征A.心电图示左心肥大B.窦性心动过速C.舒张压达lOOmmHgD.氮质血症。E,上述检查结果都不是【答案】D66、题干皮肤结核菌素试验是I型变态反响II型变态反响III型变态反响IV型变态反响。E,以上均不是【答案】D【解析】属于II型变态反响的常见疾病有免疫性血细胞减少症ABO 溶血、肺出血性肾炎综合征等。III型变态反响引起的疾病有链球菌感 染后肾小球肾炎、血清病、某些尊麻疹、血管炎及狼疮肾炎等。典型 的W型变态反响见于结核再感染及皮肤结核菌素试验、接触性皮炎、 湿疹、移植

20、物排斥反响等。I型变态反响属于此型变态反响的疾病有 过敏症、过敏性哮喘、尊麻疹、血管性水肿、食物过敏等。67、A1/A2型题脑膜炎双球菌为()。A.严格需氧的革兰阳性球菌B.厌氧的革兰阴性球菌C.严格需氧的革兰阴性球菌D.厌氧的革兰阳性球菌。E,革兰阴性球菌，兼性厌氧菌【答案】C68、题干小儿前卤闭合的最晚时间是()。11个月1岁半2岁2岁半。E, 3岁【答案】B【解析】前因对边中点连线长度在出生时约1.52. 0cm,后随颅骨 发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在11.5岁时闭合69、A1/A2型题风湿小体形成多发生于以下哪个病理过程0。A.变性渗出期B.增生期C.硬化期D.变性渗出期和

21、硬化期。E,恢复期【答案】B70、题干婴儿体重4kg,前卤1.5cm XL 5cm,后囱0.2cm,能微 笑，头不能竖立，最可能的月龄是A.生后7天B.生后15天C.生后12个月D.生后34个月。E,生后45个月【答案】C71、题干确诊结核性脑膜炎最可靠的证据是()A.有开放性肺结核接触史B.结核菌素试验阳性6、题干患儿，男，16个月，智力低下，仍不会走路。体检：眼 距宽，眼裂小，眼外侧上斜，鼻根低平，舌伸出口外，手指粗短，小 指向内弯曲，有通贯手。考虑诊断为A.苯丙酮尿症B.先天愚型C.肝豆状核变性D.佝偻病活动期。E,先天性甲状腺功能低下【答案】B7、题干关于先天性甲状腺功能减低新生儿筛查

22、的采血时间，哪项 是正确的A.生后1个月B.出生时脐血检查C.生后第1天D.生后第3天。E,生后15天【答案】D【解析】先天性甲状腺功能减低症的筛查，以生后23天新生儿 干血滴纸片，检测TSH浓度进行初筛。8、A1/A2型题呼吸性酸中毒时补给碳酸氢钠引起的主要危害为()。C.胸部X线发现结核灶D. CSF有结核性脑膜炎典型改变。E,脑脊液中查见结核杆菌【答案】E72、题干患儿女，8个月，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无 尿频或尿时哭吵。化验尿常规蛋白（+）,红细胞2030个/HP,白细胞 1020个/HP。应首先考虑做何种检查协助诊断A.尿细菌培养B.血常规检查C.尿蛋白定性D.膀胱镜。E,肾

23、盂造影【答案】A73、题干8岁男孩，家长发现患儿不自主眨眼，伴有不时耸肩及 喉咙异常发音1个月余就诊。能短暂控制上述动作，学习成绩一般。 既往无特殊病史及外伤史。查体未见异常。氟哌咤醇常见的副作用是 OoA.恶心、呕吐B.锥体外系副作用C.引起狂躁D.嗜睡。E,头晕乏力【答案】BD【解析】氟哌咤醇主要有镇静和锥体外系副作用。74、题干男婴，4个月，反复发作性吸气性呼吸困难伴吸气时喉 鸣，口唇青紫三次，无发热，发作间隔一般情况良好，枕部指压有乒 乓球样感，心、肺无异常。该患儿再次出现发作性呼吸困难缺氧时， 首选的急救措施是0。A.气管插管B.补充维生素DC.静注钙剂D.应用甘露醇。E,应用地西泮

24、，保持呼吸道通畅【答案】E75、A1/A2型题新生儿肾小球滤过率低的原因，以下说法正确的 是()。A.近髓质肾小球发育不良B.出球小动脉阻力低C.肾小球毛细血管通透性高D.心排血量低，肾血流量少。E,肾小球毛细血管内压高【答案】D76、题干以下哪项血气指标提示存在重症肺炎()A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.混合性酸中毒D.多重酸碱紊乱。E,过度通气【答案】C77、题干中期结核性脑膜炎的临床表现应除外()()。A.常见动眼神经麻痹B.头痛，喷射状呕吐，脑膜刺激征明显C.感觉过敏D.意识模糊或烦躁不安。E,昏迷【答案】E【解析】结核性脑膜炎中期(脑膜刺激期)：病程12周，由于颅 内压增高，病儿

25、出现持续性进行性头痛或喷射状呕吐，嗜睡，烦躁不 安，感觉过敏，皮肤划纹征阳性，从意识模糊逐渐进入昏迷。体温高, 可有惊厥发作。脑膜刺激征明显：巴氏征亦常阳性，婴儿前囱门隆起。 此外，常见外展神经瘫痪征象(斜视)或眼球震颤，以及便秘与舟状腹 等典型病症。78、单项选择题小儿肺部易发生感染的主要内因是()。A.呼吸中枢不健全B.肺弹力纤维发育差C.胸腔小儿肺相对较大D.肺含血量丰富，含气量小。E,肋骨呈水平位呼吸量小【答案】D79、A1/A2型题关于风湿性心包炎的特点，以下哪项不正确()。A.心音遥远B. X线心脏搏动正常C.早期可听到心包摩擦音D.心前区疼痛。E,发病早期积液量增多【答案】B80

26、、题干维生素D缺乏佝偻病激期骨骼表现哪项是错误的A.方颅B.肋骨串珠C.干部端呈毛刷样D.骨髓软骨盘2nini。E,肋缘外翻【答案】DA.高钠血症B.氧离曲线右移C.细胞内酸中毒D.低钾血症。E,碱中毒【答案】C9、题干心肺复苏中，哪项不是补充碳酸氢钠的目的A.改善心肌功能B.提高肾上腺素能受体功能C.改善中枢神经功能D.纠正酸中毒环境。E,防止细胞内出现酸中毒【答案】E10、题干由MRSA（耐甲氧西林金葡菌）引起的感染性休克时选用抗 生素应是A.三代头抱菌素B.青霉素C.罗红霉素D.万古霉素。E, 丁胺卡那霉素【答案】Dn、题干患儿男，io岁，发热伴咳嗽1天，2小时前突然感胸闷 不适、腹痛、

27、烦躁不安，晕厥一次。体检：体温38.5，面色苍白， 气稍促，血压60/40mmHg。心率50次/分，心律不齐，心音强弱不一， 心界扩大。最可能的诊断为A.过敏性休克B.感染性休克C.中毒性心肌炎D.重症病毒性心肌炎。E,以上均不是【答案】D12、题干慢性肾炎的临床表现不包括A.慢性起病B.血尿、蛋白尿、高血压C.生长发育缓慢D.稀释性贫血。E,夜尿增多【答案】D【解析】1.起病有以下几种方式有急性肾炎或肾病综合征的明确 病史，但病程迁延或屡次反复，终开展至慢性肾小球肾炎;隐匿起病， 于体检、尿检时发现有血压高及尿异常;以非特异病症起病，小儿常 因苍白、乏力、生长发育缓慢而就医，经进一步检查发现血压高及肾功能减退。2.慢性肾小球肾炎本身常表现为轻重不一的水肿，多有血 压增高，夜尿多，生长发育停滞或缓慢，易乏、无力、食欲减退，贫 血、皮肤干燥、瘙痒。最终呈现尿毒症时各器官系统受累病症（详见慢 性肾衰竭）。还有局部患儿上述非特异病症未引起家长重视或被忽略， 但于某些诱因（如感染）后肾功能进一步急剧恶化始受到注意。13. A1/A2型题传染性单核细胞增多症的病原体是（）。A.单纯