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文档简介

短暂性脑缺血发作 (transient ischemic attack,TIA)TIA:一过性脑缺血导致所支配区域脑组织发生短暂的功能障碍。每次发作数分钟至数小时,不超过24小时即完全恢复。TIA是脑梗死的特级警报。一、病因及发病机理微栓塞(主要发生于颈内动脉系统)脑血管狭窄、痉挛、或受压血流动力学改变其它:血液成分改变: 如贫血 脑外盗血综合症二、临床表现(一) 共同临床特征:好发于5070岁,男多于女发作突然持续时间短暂: 常520分钟,24h)伴耳鸣、进行性听力减退发病年龄轻(50岁)四、治 疗(一)病因治疗(二)药物治疗抗血小板聚集剂:阿司匹林,噻氯匹啶,氯吡格雷抗凝治疗 1)TIA频繁发作、无抗凝禁忌症者 2)肝素,低分子肝素,华法林 注意监测凝血酶原时间和出血并发症钙拮抗剂(防止脑动脉痉挛、扩张血管、脑保护):尼膜地平 ,西比灵。其它(1)扩容药物:低右(2)扩管药:烟酸(3)中成药:血塞通、丹参等五、预后未治疗或治疗无效者,1/3发展为脑梗死,1/3继续发作,1/3可自行缓解。

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