第八版消化内科考试试题及答案

1、第八版消化内科考试试题及答案Final approval draft On NOVember 22, 2020消化内科实习出科考试J消化内科实习出科考试J一、填空题（1分24）当腹水量大于 IOoo ml时能查出移动性浊音。是消化性溃疡的主要病因。 TOC o 1-5 h z 肠梗阻时腹部视诊通常可见到、o、称腹膜刺激征，亦称腹膜炎三联征。消化道出血临床上最常见原因f J 、O胃溃疡的并发症有、O、是我国肝硬化最常见原因。肝癌最常见的症状是。早期胃癌是指病灶局限且深度不超过的胃癌，不论有无局部淋巴结转移。典型的慢性胰腺炎五联fiE、 o二、选择题（3分X 12）下列哪项不是克罗恩病的组织学特点

2、: A下列哪项不是克罗恩病的组织学特点: A非干酪性肉芽肿 B干酪性肉芽肿下列关于溃疡性结肠炎描述错误的是:A脓血便多见B肠腔狭窄多见多见下列关于肠易激综合症描述错误的是:（）C裂隙溃疡 D肠壁各层炎症（）C肛管肛周病变少见D直肠受累（ ）A睡眠中痛醒者极少B少见脓血便C可出现腹泻于便秘交替D全身健康状况不受影响肝硕化门脉高压症的临床表现是：（）A黄疸、脾大、腹水B腹水、脾大、肾功能不全C腹水、脾大、侧支循环的建立与开放 D黄疸、腹水、侧支循环的建立与开 放下列哪项不符合急性腹膜炎的表现（）A腹肌紧张度增强B肠型C压痛及反跳痛D腹式呼吸消失下列哪项对肝癌的诊断最有价值：（）A肝区痛，肝边缘钝B

3、肝表面有结节感C腹水经久不消D肝进行性肿大，质地坚硬诊断幽门梗阻时，下列哪项最有意义：（）A上腹部饱满不适B上腹可见蠕动波C呕吐大量有酸酵味的宿食D胃部有震水音下列哪项不是消化性溃疡形成的侵袭因素：（）A幽门螺杆菌 B胃酸、胃蛋白酶C前列腺素D氧自由基下列不属于早期食管癌的X线锁餐表现：（）A粘膜皱裳增粗，迂曲及中断B小充盈缺损及小龛影C局限性管壁僵硬或有钞!剂停留D食管下段呈漏斗状或鸟嘴状下列哪项不符合漏出性腹水：（）A白蛋白23gL B白细胞600*107L C腹水比重 D静置不凝固关于梗阻性黄疸，正确的是：（）A非结合胆红素明显升高B尿胆红素阴性C尿胆原升高D GGT ALP均升 高患者

4、乙肝两对半提示乙肝小三阳，乙肝病毒IAA定量107L, 1年三次转氨 酶正常，腹部彩超未见肝硬化、腹水，该患者合理诊断：（）A慢性乙型病毒性肝炎B乙肝病毒携带者C乙肝表面抗原携带者D隐匿性慢性乙型肝炎三、问答题临床上如何判断仍有活动性消化道出血8分简述肝硬化常见并发症。16分四肝食门电感1.肝性脑病2.肝性肺病3.肝癌4.肝性肾病5.食管胃底静脉曲张6.门静脉血栓7.电解质紊乱8.感染简述急性胰腺炎内科治疗原则。16分心电、血气监测禁食水、胃肠减压、通便补液维持水电解质平衡营养支持抗菌药物的使用抑制胃酸预防应激性溃疡抑制胰液分泌对症止痛一监禁补营液抗菌药抑酸胰后止痛幽门螺杆菌感染胃肠型蠕动波腹肌紧张、压痛、反跳痛消化性溃疡、食道胃底静脉曲张破裂、急性出血性胃炎、胃癌出血、穿孔、幽门梗阻、癌变病毒感染、饮酒肝区疼痛粘膜下层腹痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、脂肪泻、糖尿病BBBC BDCC DBDB反复呕血、黑便次数增多、粪质稀薄、肠鸣音亢进周围循环衰竭的表现经补液输血后仍无改善（血压下降、心率增快）HGB、RBC下降、网织红细胞上升补液量于尿量足够的悄况下尿素氮持续升高呕血黑便次数多粪薄肠鸣音亢歌 无效补液和输血周圉循环要衰竭 血红 蛋个数下降网织红细胞升上 补液过后氮还高食道胃底静脉曲张感染肝性脑病电解质酸碱平衡紊乱肝癌肝肾综合征肝肺综合征门静脉