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文档简介

1、基于网络的问卷调查:教育干预对IBD患者妊娠认知的影响受试者声明:我已经仔细阅读了本知情同意书,我有机会提问而且所有问题均已得到解答。我理解参加本项试验是自愿的,我可以选择不参加本项试验,或者在任何时候通知研究者后退出而不会遭到歧视或报复,我的任何医疗待遇与权益不会因此而受到影响。如果我需要其他诊断/治疗,或者我没有遵守试验计划,或者有其他合理原因,研究者可以终止我继续参与本项临床试验。我自愿同意参加临床试验,我同意出于研究目的使用我的数据。因此,我同意与本研究相关的实施者代表、监管部门代表和其他人员及组织查阅我的资料及使用我的数据。 单选题 *我自愿参加本研究研究者声明:我或我的研究团队已向

2、该受试者充分解释和说明了本临床试验的背景、目的、试验相关内容,特别是参加本研究可能产生的风险和受益。给予足够的时间阅读知情同意书、与他人讨论,并解答了其有关研究的疑问。我已告知该受试者当遇到问题时的联系方式;我已告知该受试者(或法定代理人)他/她可以在研究期间的任何时候无需任何理由退出本研究。受试者自愿参加本项临床试验。您的性别: 单选题 *男女您的年龄为: 单选题 *18岁以下1840416060以上您的文化程度是 单选题 *小学及以下初中高中本科研究生及以上您的诊断是 单选题 *溃疡性结肠炎(UC)克罗恩病(CD)您诊断为IBD疾病有多长时间 单选题 *1年15年510年1020年20年您

3、的生育史 单选题 *尚未生育有不良妊娠结局(早产、低出生体重儿、胎儿畸形等)发生已育有健康子女您认为您和家庭的生育计划是否受到IBD疾病的影响 单选题 *是否您现在处于下面哪个阶段 单选题 *暂无生育计划备孕期妊娠早期(1-3月)妊娠中期(4-6月)妊娠晚期(7-10月)哺乳期您认为IBD患者可以怀孕吗 单选题 *可以不可以如果IBD患者可以怀孕,您会选择在患病期间怀孕吗 单选题 *会不会如果不可以,您认为IBD患者不能怀孕的原因是 多选题 *疾病负担过重患病期间缺乏照顾孩子的能力妊娠会导致病情加重或复发疾病活动可能对孕妇及胎儿产生不良影响对后代IBD遗传风险的担忧药物使用会导致妊娠不良结局如

4、早产、低出生体重儿、胎儿畸形等发生IBD会导致不孕不育率增加医生建议患病期间不要怀孕其他,请说明其他的原因是 _*依赖于第10题第2个选项您认为IBD女性患者的生育能力与普通人群相比 单选题 *与普通人群相当生育能力降低在缓解期时,生育力与普通人群相当;在活动期,生育力降低不清楚您认为男性IBD患者的生育力会受疾病活动影响吗 单选题 *会不会不清楚您认为IBD女性患者的妊娠结局与普通人群相比 单选题 *与普通人群相当妊娠结局较差,易出现早产、低出生体重儿、胎儿先天性畸形等不良结局缓解期时,妊娠结局与普通人群相当;在活动期时,妊娠结局较差不清楚您如何看待IBD疾病的遗传性 单选题 *遗传风险很大

5、,需待IBD治愈后再考虑妊娠可能具有遗传倾向,但总体发病率不高,可以在患病期间怀孕IBD对后代没有影响不清楚您认为IBD女性患者在下列哪个阶段选择妊娠比较合适 单选题 *活动期缓解期IBD完全治愈后怀孕IBD任何时期都可以怀孕不清楚您认为IBD女性患者备孕期以及怀孕期药物应如何调整 单选题 *结合药物机制,选择合适药物坚持服药在疾病活动期或复发时使用,症状缓解后停止用药停用IBD药物,妊娠结束后再恢复用药不清楚您认为IBD女性妊娠期间哪种药物可以继续使用 多选题 *美沙拉秦类药物柳氮磺吡啶激素类(泼尼松、布地奈德等)硫唑嘌呤生物制剂类(英夫利西单抗,阿达木单抗,维得利珠单抗、乌司奴单抗等)甲氨

6、蝶呤沙利度胺抗生素(甲硝唑、左氧氟沙星)任何药物都不能使用您认为下列哪个选项风险更大 单选题 *妊娠期间继续服用IBD药物的风险较大妊娠期间停药,导致病情活动或复发的风险较大两者风险相当不清楚您认为男性IBD患者备孕期间药物使用情况 单选题 *男性与妊娠过程无关系,可继续按原疗程服药药物使用应与女性IBD妊娠患者一致备孕期间停用IBD药物不清楚您认为IBD患者需急诊手术控制症状时,应该考虑妊娠而推迟手术时间吗 单选题 *应该推迟手术,手术会对胎儿造成不良影响不应该推迟,妊娠期IBD患者的急诊手术指征与非妊娠期相同,不论妊娠所处何阶段,都需尽早手术不清楚您怎样看待IBD手术对患者生育力的影响 单

7、选题 *手术对生育力没有影响手术方式的不同导致对生育力的影响不同(回肠袋肛管吻合术(IPAA)会降低患者生育能力,腹腔镜手术则对生育力影响较小)手术会导致患者不孕不育不清楚您认为IBD女性患者妊娠期间可以接受超声、CT、MRI等影像学检查吗 单选题 *可以,首选肠道超声或无钆造影剂的MRI检查仅在活动期或疾病复发时可以接受影像学检查仅在缓解期可以接受影像学检查因对胎儿有影响,不能接受上述影像学检查不清楚您认为IBD女性患者妊娠期间可以接受内窥镜检查吗 单选题 *可以,尽可能在妊娠中期进行内镜检查仅在疾病活动期或复发时才可以接受内镜检查仅在缓解期可以进行内镜检查因对胎儿有影响,妊娠期间不可以接受

8、内镜检查不清楚您认为IBD女性妊娠患者,可以通过阴道分娩吗? 单选题 *可以不可以,需进行剖宫产不清楚您认为患者需进行剖宫产的原因 多选题 *有活动性肛周疾病直肠受累进行过腹部IBD手术阴道分娩会加重病情其他原因(请说明) _*您认为IBD女性妊娠患者应该母乳喂养还是人工喂养 单选题 *母乳喂养人工喂养两种方式都可以您认为IBD女性妊娠患者母乳喂养期间药物应如何使用 单选题 *结合药物机制,选择合适药物坚持服药疾病活动或复发时再使用,症状缓解后需暂停用药哺乳期暂停用药不清楚依赖于第28题第1;3个选项您认为IBD女性妊娠患者哺乳期可以服用下面哪些药物? 多选题 *美沙拉秦类药物柳氮磺吡啶激素类(泼尼松,布地奈德等)免疫抑制剂类如硫唑嘌呤生物制剂类(英夫利西单抗,阿达木单抗,维得利珠单抗、乌司奴单抗等)沙利度胺甲氨蝶呤、环孢素等抗生素类(如甲硝唑、环丙沙星)任何药物都不能服用依赖于第28题第1;3个选项您认为生物制剂(英夫利西单抗,阿达木单抗,维得利珠单抗、乌司奴单抗等)会对婴儿的疫苗接种产生怎样的影响? 单选题 *不受影响,正常接种疫苗活疫苗(

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