中西医配合治疗牛真胃炎

1、真胃炎在反刍动物中是较为常见的疾病，发病的主要原因就是饲喂不正常或 者是饲料发霉变质，饲料种类过于单一，缺乏运动等。在老龄畜与犊牛，或者是 体质相对虚弱的成年牛群中最常见。其中，春季是真胃炎高发期，临床表现为大 肚子与前胃弛缓等，如果诊断失误或者是错误诊断导致病期延长，会直接提高死 亡几率。病例分析于 2017 年山东省海阳市畜牧兽医站收治了一头四岁母牛，根据主诉内容了解 到，此病牛发病时间长达五天，当地的兽医按照前胃弛缓的症状治疗三天，但并 未体现出治疗效果，所以前来就诊。病牛的食欲已经停止，而且反刍是偶尔的现 象，还伴有嗳气的症状，瘤胃间歇性臌气，牛体的温度是 39.8摄氏度，每分钟的 心

2、跳次数是97 次，每分钟的呼吸次数是 20 次。另外，病牛的排粪相对迟滞，粪 便以球状呈现出来，表面还覆有黏膜，口腔出现了黏膜糜烂的症状，存在后肢踢 腹的情况，喜欢卧地且磨牙。根据主诉，将此病牛确诊为真胃炎。牛真胃炎病因病理研究在牛饲养的过程中，因为饲养管理不合理，或者是长期处于饥饱不均匀的状 态，饲喂霉烂与变质的饲料，不经常运动，冬季期间缺少高质量干草，都会对牛 的胃气造成损伤，导致其真胃运动以及代谢功能出现紊乱。在这种情况下，牛的 血浆当中，皮质类固醇水平会随之提高，使其胃液分泌量增加，胃酸也逐渐增多， 而饱和性的黏液则不断下降。期中，酸性胃液当中的胃蛋白酶处于自体消化的状 态，致死牛的胃

3、黏膜组织出现炎症。牛真胃炎临床症状牛在患有真胃炎的初期表现就是前胃弛缓且食欲明显下降，反刍时有时无， 并伴有空嚼和嗳气等症状。与此同时，病牛的瘤胃蠕动会减弱且磨牙严重，甚至 还会在卧地以后，将嘴放在地面或者是头颈回顾到腹部位置，口腔津液黏稠度较 高，眼结膜红且黄染。若对牛的真胃区进行触压，病牛会感受到疼痛。在听诊的 过程中可以发现，牛真胃蠕动音明显增强，甚至还存在后肢踢腹与躲闪的情况。 在牛真胃炎疾病后期，病牛的体质相对虚弱，并且逐渐呈现出贫血的症状，偶尔 还会腹泻。牛真胃炎的病程较长，甚至还存在卧地不起或者是无法站立的临床症 状。牛真胃炎的鉴别诊断对牛真胃炎的鉴别诊断能够为其后期治疗提供有价

4、值的参考依据，必须要正确诊断病症类型，才能够选择具有针对性的治疗措施，确保牛真胃炎的治疗效果。前胃弛缓如果病牛是前胃弛缓，那么其瘤胃内部的容物应当是松软且以粥样呈现出来。 与此同时，反刍嗳气的症状有所缓解，而且瘤胃蠕动音随之减弱亦或是消失。瓣胃阻塞在病牛出现瓣胃阻塞的症状时，其左侧腹围会随之增大，而瓣胃的蠕动音则 随之消失。另外，瓣胃阻塞的病牛，其粪便是骆驼粪亦或是算盘粒的形状。如果 对牛的瓣胃进行触压，其敏感性会随之增加。病牛的粪便干少且颜色暗淡，在粪 便的表面还会附有黏液。而粪便的内部会存在诸多没有消化的饲料以及粗长纤维。真胃阻塞若病牛出现真胃阻塞，其真胃的蠕動音就会随之消失，且右腹部的真

5、胃区会 存在局限性的膨胀问题。与此同时，病牛的粪便会变小且变硬，在对肋骨弓进行 叩诊后听诊，即可听到叩击钢管的音色。此外，病牛的排便偶尔会有糊状棕褐色 的情况，而且伴有恶臭味道，甚至还会存在少量的血丝亦或是凝血块。创伤性网胃炎在病牛患有创伤性网胃炎的时候，其站立亦或是在下坡路行走的时候，姿势 会相对异常，而且肘部的肌肉会出现震颤的情况。另外，杠抬创状软骨的后方位 置还会存在相对显著的疼痛反应。真胃溃疡一旦病牛患有真胃溃疡，其消化机能就会出现障碍，而且食欲以及反刍也会 随之停止。在对其真胃区进行触压的时候，病牛不会感觉到疼痛。病牛所排出的 粪便有血，且粘稠，以黑色呈现出来。中西医配合治疗牛真胃炎

6、根据临床治疗经验发现，有效结合中西医配合的方式，在对牛真胃炎进行治 疗的过程中，可以取得理想的治疗效果。在山东省海阳市畜牧兽医站对收治病牛 进行治疗以后，第二天发现病牛的精神出现了好转，而且食欲有所增加，开始主 动吃食。在连续接受治疗以后，病牛可以大量吃草，五天以后恢复了正常状态。以下将对中西医配合治疗牛真胃炎的方法进行分享，以供参考。中药治疗方式在治疗牛真胃炎的过程中，应将消极导滞以及理气、胃止痛作为治疗目标。 可以选择使用加减保和丸，具体的组成剂量为：枳壳、陈皮、党参各50 克，莱菔 子、元胡、大枣各40 克，厚朴与大黄各30 克，玉片和甘草各20 克。此外，还要 加入200克的焦三仙。经

7、过水煎以后口服服用，每天服用一剂，连续服用35 天，即可有效地缓解牛真胃炎的症状。西药治疗方式在中药治疗牛真胃炎的同时，也应当辅以西药治疗方式。需要首先口服质量 分数为0.050.1%的高锰酸钾溶液，剂量为1000毫升。如果剂量是2000毫升， 只能够服用一次。除此之外，可以采用静脉注射的治疗方式。其中，要综合考虑病牛机体的脱 水情况与酸中毒的程度，对体液量的补充量进行确定。通常情况下，体液量都是 质量分数为5%的葡萄糖，剂量为20005000毫升。同时，还有质量分数为10% 的安钠咖，剂量为2040毫升，质量分数为5%的碳酸氢钠，剂量为50100毫 升之间。以上药剂需要一次性静脉注射，如果有

8、必要，则应当每天注射两次。如果是瓣胃注射，应按照病牛质量每千克 11.5 毫克的庆大霉素剂量注射。 通常情况下，需要使用 400600 毫克。亦或是使用乳酸环比沙星，按照病牛质量 每千克 2.55 毫克的标准注射，通常要使用 10002000毫克。(作者单位：1.265100 山东省烟台市海阳市二十里店镇畜牧兽医站；2.265100 山东省烟台市海阳市动物疫病预防与控制中心)摘要分析了牛前胃病的症状分型，总结了该病的中西医结合治疗方法，并进 行了例析，以为牛前胃病的诊治提供参考。关键词牛前胃病；中西医结合；诊治中图分类号S858.23文献标识码B文章编号1007-5739 (2008) 06-

9、0173-01前胃病是牛的前胃神经兴奋性降低，食物在前胃内不能正常消化和向后推送， 引起消化机能障碍和全身机能紊乱的一种疾病。见于中兽医之胃火、胃寒、脾虚 慢草、脾胃不和等。主要临床表现为食欲减退或不吃草，前胃蠕动音减弱或停止， 反刍减少或停止。本病在牛内科疾病中占比例很大，据西吉县马莲畜牧兽医工作 站 20002006 年门诊治疗统计，共诊治病牛1886 例，其中前胃病占55.6%。多年 来，为寻求诊治牛前胃病较为理想的方法，在临床实践中，以辨病与辨证相结合 的观点，将本病分为湿热型、湿寒型、虚弱型、外感型、反刍不食型、阴倒阳不 倒型，采用中西结合的治疗措施，收到了满意的效果。现报告如下。牛

10、前胃病症状分型湿热型多因春夏秋农忙季节，使役不当，饲草料搭配不均及饲喂无规则，胃内有积 热而又过饮冷水，冷热相聚，湿热郁结，致脾胃不和。症状见食欲、反刍减弱或 停止，左腹部间歇性虚胀，舌红苔黄，口腔粘滑，粪干或干稀不均，尿短少而黄 体温正常，被毛干燥无光。湿寒型 秋冬季外感风寒，内伤阴冷，久卧湿地或被阴雨苦淋，寒湿之邪，由表及里， 伤及脾胃，脾乏不运，胃乏不纳。病牛精神不振，食欲减退，耳鼻发凉，口流清 水，体温37.838.3C，口色清淡，苔薄。虚弱型 多见于老弱、怀孕母牛，加之劳役过度，营养不良，草料质量低劣，饲喂饥饱不均，导致体质瘦弱，气血双亏，精神不振，毛焦肷吊，四肢浮肿，行走无力 舌体

11、虚软，口腔滑利。外感型 此型病牛占很大比例，多因气候突变，正气不足，卫气减弱，外感风寒侵袭，内伤脾胃功能。症见耳鼻四肢末端发凉，被毛逆立，拱背打颤，舌色青白，口津 滑利，体温 37.9C。反刍不食型患牛倒沫而不吃草，约持续25d,多因长期休闲运动不足，饲喂不定时定量， 饥饱不均，致使胃不纳脾不运，反刍迟缓，咀嚼无力，粪干尿少，体温正常。阴倒阳不倒型 饲喂无规则，运动不足，使役忽轻忽重，或长期休闲而突然使役，过劳伤脾， 运化紊乱，出现白天磨牙，晚上倒沫。中西药物配合治疗绝食与给食对瘤胃积食、胀满坚硬的牛应绝食l4d，以降低胃内压力，减轻胃内负担， 促进前胃蠕动。对瘤胃上虚下实反刍减少或不反刍的患

12、牛，根据具体情况可适当 给一点柔软适口性好的饲草，不愿吃草者，可以人工强行填喂 0.250.50kg 草， 以刺激胃壁神经，兴奋瘤胃，促进反刍。绝食与给食如果用的恰当，再用药物配 合治疗，可收到事半功倍的效果。中药疗法以温阳健脾，补中消食，行气宽肠，促进反刍为治则。基本方药：厚朴、枳 壳、陈皮、党参、白术、山药、槟榔、枳实、云苓、木香、香附、常山、炒萝卜 子、炒二丑、干姜、黄苓、甘草。（1）湿热型。偏湿者加苍术、赤茯苓、白术增强燥脾去湿作用；偏热者加黄 苓、龙胆草、茵陈，以清热利湿，通小便。（2）湿寒型。寒重加附子、肉桂、干姜、温脾助阳，温中散寒，暖胃进食； 湿重加苍术、茯苓、燥脾除湿。（3）

13、虚弱型。重用党参、黄芪、补气升阳、健脾生津。（4）外感型。加柴胡、黄苓、紫苏、桔梗、羌活，耳鼻四肢发凉重用桂枝。（5）反刍不食型。重用山楂、神曲、麦芽、白术、炒仁、健脾开胃，促食欲（6）阴倒阳不倒型。属虚火旺之候，用沙参、麦冬、丹皮、滋阴降火，养胃 增液；加常山、山药、益智仁、槟榔以促进反刍，开胃进食。西药疗法 以宽肠健胃、促进食欲及反刍为治疗原则。前胃病不论何型，首先要疏通胃 肠。瘤胃积食粪便干燥者，先灌注石腊油10002000mL,急性膨气者，瘤胃注射 消气灵20mL加常水100200mL胃管投服。对瘤胃上胀下虚的患牛，即使粪便不干， 仍可用石腊油lOOOmL，大蒜酊60mL、陈皮酊60m

14、L、鱼石脂40g 一次混合灌服， 以清除胃肠内腐败发酵之物质，兴奋瘤胃，促进反刍。同时，配合运用强心补液， 兴奋瘤胃。另外，为了调节胃肠神经功能，可肌注排毒开胃针复合维生素B20mL， 对反刍也有一定的促进作用。病例（1）2002 年，马莲乡后庄村马某饲养的 1 头6 岁大黄公牛。主诉：该牛不 吃不喝不倒草，在本村医疗站取药灌服打针已4d,无效果。检查：患牛精神欠佳， 拱背肷吊，瘤胃空虚，耳鼻稍凉，粪便稀而有粘液；听诊心跳快而弱，瘤胃蠕动消失，偶尔听到流 水音，体温38.4C,见草想吃而不吃。诊为虚弱型前胃迟缓。治疗方药：党参120g、 黄芪120g、厚朴60g、干姜40g、槟榔50g、山药6

15、0g、茯神60g、桂枝30g、肉 桂30g、常山100g、山楂100g、神曲60g、炒白萝卜子60g、炒二丑60g、砂仁 60g、枳壳40g、甘草30g,混合一次煎服。灌药后1 Oh开始倒草，倒草10min又 停止，30min后又倒草，持续约20min，听诊瘤胃有蠕动音，持续时间较短，夜间 能吃少一点草。第2天，再灌服前方1剂，7d后追访，患牛已康复。(2) 2005年马其沟马某饲养的1头7岁黑母牛。主诉：该牛磨牙白天不倒 草，夜间仅倒23 口，病已6d,吃草甚少，粪便干而少，尿黄量少。检查：体温 正常，膘情中下等，触诊瘤胃上虚下实，听诊瘤胃蠕动音微弱。稍进水草，瘤胃 膨胀明显。治疗：石腊油1

16、000mL、鱼石脂30g、陈皮酊60g、姜酊60g、大蒜酊 60g，混合一次灌服；肌注复合维生素B20mL，静注促反刍液1000mL,第2天膨胀 基本消失。中药以疏肝和胃汤加减灌服。处方：柴胡30g、黄芩30g、厚朴60g、 枳壳30g、陈皮60g、连子60g、常山100g、茯神30g、槟榔60g、人参40g、丹 皮30g、黎芦60g、白术30g、神曲35g、山药60g、炒萝卜子90g、炒二丑60g、 益智仁30g、甘草30g，混合一次煎服。第3天开始排稀便，见草想吃，喂柔软易 消化饲草少许，第4天早上喂草约1kg, 30min又倒草。第5天追访病牛已不磨牙， 倒草接近正常，食欲增加，饮水正常

17、。小结及体会预防前胃疾病的发生，应重视饲养管理的改善，杜绝可能致病的因素， 尽可能地饲喂优质全价饲料，特别是维生素，矿物质和微量元素，含量较丰富的 饲草料，以防止异嗜癖的发生，维持前胃正常生理功能。饲料要妥善贮存，精心加工、防止霉败不洁饲料入口；要合理使役，及 时观察家畜饮食及反刍情况，注意每次反刍咀嚼次数，次数不够是前胃疾病的前 驱症状，应及早诊治。参考文献1李瑞甫，牛献珍用反刍健胃散治疗牛前胃病28例J.兽药市场指南，2007（6）：40.2郭红斌，张洪德，杜建，等牛前胃病的辨证施治J.黄牛杂志，2004, 30（3）：72-73.慢性胃炎具有病程长,病情反复等特点,单单运用西医消炎,保护

18、胃粘膜的治 疗比较单一,长期效果观察疗效较差。总之，只有取长补短,运用中西医结合方法 治疗慢性胃炎才能见效快，治愈率明显提高,同时还要重视生活情志调理。因此在 治疗同时,饮食起居,情志精神,锻炼身体等方面给患者耐心细致的指导,对提高和 巩固疗效都有很大的帮助。将病例分别中西医进行治疗，应用中医辨证,按中医分型施治,所用方剂如下:瘀血阻滞型:化瘀通络，理气止痛。方用失笑散合丹参饮加味。药用炒蒲黄 10g,五灵脂10g,丹参10g,檀香9g,砂仁6g,延胡10g,当归10g,香附10g。若瘀血 内阻，血不循经，见有呕血、便血加三七粉3g,白术15g,以化瘀止痛,若气虚血瘀加 党参10g,白术12g,茯苓15g,甘草6g,黄芪15g,益气而行瘀。肝胃郁热型:疏肝泄热和胃。方用化肝煎合左金丸加减。药用青皮10g,陈 皮10g,丹皮12g,栀子10g,黄连15g,黄芩10g,吴茱萸3g,白芍10g。若夹湿浊内 阻,苔厚纳呆加川朴10g,砂仁9g,藿香10g,以芳香化浊。痰浊阻滞型:祛湿化痰，顺气和中。方用平胃散加味。药用苍术10g,陈皮12g, 厚朴10g,半夏12g,茯苓15