眼科护理安全

1、白内障患者安全护理池州市二院 桂喜荣.06第1页没有危险、不受威胁、不出事故 安 全第2页伴随我国社会主义市场经济发展，医疗风险事件、患者不安全原因在不停增加，已经引发了社会普遍关注。据不完全统计，我国每年因药品不良反应而住院治疗者在500万人次，约19.2万人所以死亡，组成严重不良反应者占13%。患者安全国内现实状况第3页1、患者安全关系到医疗、护理质量2、患者安全关系到疾病预后3、患者安全关系到医院信誉患者安全管理意义第4页1、严格执行查对制度，提升医务人员对患者身份识别准确性2、提升用药安全3、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通程序，做到正确执行医嘱。4、严格预防手术患者、手术部位

2、及术式发生错误。5、严格执行手卫生，落实医院感染控制基本要求。6、建立临床试验室“危机值”汇报制度。7、防范与降低患者跌倒事件发生。8、防范与降低患者压疮发生。9、主动汇报医疗安全（不良）事件。10、勉励患者参加医疗安全。患者安全目标第5页医嘱、护嘱执行制度交接班制度查对制度护理查房制度护理会诊制度危重患者抢救制度分级护理制度护理不良事件汇报处理制度患者通知制度护理文书书写制度护理工作关键制度是患者安全确保护士要严格执行第6页老年人、小孩多低视力、复视、视野改变、术眼包封合并内科系统疾病突然丧失视力或治疗效果不理想，易产生消极心理高渗药品使用诊疗检验需要药品辅助和诊疗用具使用就诊环境特殊性前瞻

3、性发觉病人安全隐患眼科患者发生安全隐患原因第7页第8页第9页专科治疗风险高：泪道冲洗、探通，麦粒肿、散粒肿切除，角膜异物剔除专科检验多：视力、眼压、视野、前段摄影、眼底摄影、眼底造影小儿老人多假期配镜高峰门诊安全护理风险点第10页1、有序安排候诊秩序，随时观察候诊患者病情，发觉问题及时处理。2、若见到眼外伤、化学伤、急闭青光眼，病人主诉突发性失明及身体情况极差，坐轮椅病人，要优先安排患者就诊，方便及时处理，注意观察病情。门诊病人安全防范第11页3、青光眼、眼部疼痛患者慎散瞳。散瞳验光、眼底彩照检验后再散瞳 注意有没有眼压高。4、FFA）（荧光素血管造影）检验患者安全问询有没有过敏史及心、肝、肾

4、等病史重视病人主诉：试针后问病人有没有不适，并填写试敏结果。推注药品、检验全过程中亲密观察、问询病人情况检验完成，问询患者情况，并通知坐30min后再离开，以防不测。带好规范化培训护士，放手不放眼。门诊病人安全防范第12页5、泪道探通、麦粒肿、散粒肿切除后，嘱患者30min再离开。孕妇、有精神问题、年纪大、身体素质差患者，要测血压，问询有没有心脏病，高血压等病史，做好心理护理，减轻其精神负担。6、医生在治疗室抽吸药品、患者注射完成后，督查其丢弃剩下药品，整理好台面。门诊病人安全防范第13页7、注意会诊病人安全精神情况差患者，要及时通知医生，优先会诊及时通知运症状送部人员送回病房。看清会诊要求，

5、若患者有眼痛等类似青光眼，不能散瞳，眼压在临界20-21mmHg，也要问清楚医生后再散瞳。病人说自己回病房时，要多问一句“我呼叫陪送陪检护士送你吧，一个人回去行吗？”尽可能让陪送陪检护士送，尤其是精神状态差患者，以防途中意外。门诊病人安全防范第14页第15页第16页患者安全教育环境安全防跌倒防走失防火安全防盗安全用药安全使用抢救药品管理应急预案眼科患者安全管理第17页警示标识：防滑 防跌倒 防坠床 防烫伤宣传教育：指导患者了解安全办法排除危险原因：地湿、泡沫底拖鞋等患者安全教育第18页警示标识：防滑 防跌倒 防坠床 防烫伤患者安全教育第19页患者安全教育第20页宣传教育：指导患者了解安全办法患

6、者安全教育第21页排除危险原因：地湿、泡沫底拖鞋等患者安全教育第22页安全、整齐、舒适环境地面清洁干燥足够照明通道无障碍卫生间有防滑垫窗户、病床护栏环境支持第23页评定患者情况关注老年患者低视力、全身疾病、行动不便者“防跌倒”标识加强病人安全教育，提升患者安全意识环境支持：照明、通道、地面、物品放置运输病人：必须要求家眷陪同、轮椅或平车使用确保安全预防体位性低血压跌倒杜绝引发跌倒危险原因防跌倒第24页严格执行患者身份识别制度认真查对左右眼别严防差错严格“三查八对” 防手术患者、手术眼别错误眼科患者手术安全第25页严格执行患者身份识别制度第26页认真查对左右眼别严防差错第27页严格“三查八对”

7、防手术患者、手术眼别错误第28页安眠药 头晕止痛药 意识不清镇静药 头晕、视力含糊降压药 疲惫、低血压（药品过量）降糖药 低血糖（药品过量）感冒药 嗜睡扩瞳药与缩瞳药应标识显著严防弄错服用一些药品应注意副作用第29页眼科白内障患者大多是老年人，患者安全意识微弱、经常高估自己能力最常跌倒活动是：上洗手间或出洗手间最常发生跌倒地点是：床旁、洗手间、走道最常发生跌倒时间是：午夜、清晨起床第30页检验室仪器和物品放置要合理通道无障碍视力障碍必须要有家眷陪同检验时嘱患者不要移动头部和体位暗室内裂隙灯检验前后要提醒病人防碰伤第31页严格查对滴眼液、眼膏集中管理注意使用期眼药保留环境集中滴眼液严格无菌操作手卫生用药指导眼部用药安全护理第32页第33页术后换药步骤“手卫生”第34页术后换药步骤“一人一用”第35页病房不准吸烟，禁止使用电炉、酒精及点明火，防失火防火通道保持通畅，有显著标志，