肝硬化治疗的中医特色优势及展望

1、肝硬化治疗的中医特色优势及展望【摘要】肝硬化的病机复杂，辨证者的思路和出发点不尽一样，辨证标准证型尚未统一，所分参差不齐。因此，富有中医特色的治疗任重道远。但是在中医理论的指导下，运用现代技术改进中医药的制剂、方法、用药途径等将有广阔的治疗前景。【关键词】肝硬化；脐部贴敷；穴位注射；穴位照射Abstrat：Hepatirrhsishasplexehanis;dtrshavedifferentthughtandstartingpints，thedifferentiatinstandardisntunified.StheTtherapyhaslngay.UnderguidefTthery，appl

2、yingderntehnlgytiprveTpreparatinandediatinhasbradfuture.Keyrds：hepatirrhsis;hilluappliatin;aupintinjetin;aupitradiatin肝硬化中医名“积聚，是一种常见的由不同病因引起的慢性进展性、弥漫性肝脏疾病，早期可无病症，后期那么出现肝功能减退，门静脉高压及多系统受累的并发症。该病的病因病机比拟复杂，涉及全身各个系统，属难治性疾玻中医的“瘀滞、“虚羸、“积聚直至“臌胀、“血症等病机病名也显现出顽疾的性质。肝硬化的治疗不外乎去除诱因、控制原发性疾病和阻止并发症。应该说现代医学在这方面尚无非常有

3、效的措施。然而，临床的中医特色治疗那么显示出其良好的作用和深化研究的价值。1中药脐部贴敷脐部贴敷属中医外治疗法之一。肚脐，穴名神阙，即神气升降出入、变化消长的地方，属奇经八脉中任脉中的一个重要穴位。脐和诸经百脉相通，为经络之总枢，经气之总汇，通过奇经八脉而统领全身经脉，联络五脏六腑。鉴于现代医学研究发现脐在胚胎发育的过程中腹壁最后闭合处、表皮角质层最雹屏障功能差、浸透性增强等特点，药物分子较易通过脐部皮肤的角质层。大量腹壁动静脉分支及丰富的静脉网，该部位更易于药物吸收，为透皮给药以及缓释长效的理想给药部位。根据中医“理气活血化瘀、清热解毒、滋阴益气治那么，脐部贴敷剂由莱菔子、砂仁、地龙、汉防己

4、等4味中药组成。四药结合具有理气消胀、化瘀清热之成效，能增强消化道运动，促进肠蠕动，加速内毒素的排除，对缓解临床病症起着至关重要的作用1。做为透皮促进剂，月桂氮卓酮是典型代表，是新型、高效透皮吸收促进剂。其浸透作用强，有效浓度低，性质稳定，毒性低，无副作用，可广泛用于透皮给药系统。月桂氮卓酮亦有对多种微生物有较强的抑制作用。冰片为龙脑、异龙脑混合消旋体，几乎不溶于水，易溶于乙醇。具有芳香开窍、止痛消炎的成效，能引药由肌表直达腠理，具有良好的透皮促进作用。现代研究说明3%的冰片对样品溶液的促渗效果最好。月桂氮卓酮与冰片两者合用能产生药物的协同作用，促透效果叠加。研究结果显示2：中药脐部贴敷可显著

5、地降低血浆内毒素的含量，降低门脉血流量，患者的乏力、腹胀、腹痛、食欲、大便的情况均有明显改善，平安性高，疗效确切，且对肝硬化患者无明显禁忌症。2中药穴位注射针灸对经穴起的扶助正气而驱邪作用是显而易见的，穴注加药物的成效可相得益彰。现代医学研究结果说明，穴位注射可有效调节人体的免疫功能3。由于肝硬化患者同时存在着细胞免疫及体液免疫功能障碍，在合并感染时，红细胞3b受体花环率下降较无感染组更为明显，在免疫复合物花环率测定的无明显差异结果，足以说明感染可使红细胞老化或受体受损/红细胞过氧化损伤，以致发生原发性红细胞功能受损，中药黄芪具有抗肝损伤作用。其不但能促进肝细胞白蛋白合成，抑制间质胶原细胞合成

6、，增强网状内皮系统和巨噬细胞吞噬功能，进步淋巴细胞转化率，且能诱导干扰素生成，增强人体免疫、防止肝糖原减少，无论是单味或复方制剂，在动物实验及临床试验中还具有抗肝纤维化的作用。我们使用黄芪注射液2l双侧足三里注射，隔日1次，疗程为1个月，共计3个疗程。这对于患者的睡眠、食欲，疲惫等病症有显著改善，对于抗病毒的应答率有一定的进步，充分表达了“扶正祛邪的中医治疗理念。该疗法简单易操作，收效明显，无不良反响，可缩短住院时间，节省治疗费用。转贴于论文联盟.ll.3中药灌肠中药灌肠历史悠久，其源于中医八法中的“泻法。中药灌肠以“清肠涤腑为根底，可辅以活血祛瘀、解毒利湿等多法，疗效较为确切。在中医辨证论治

7、根底上结合现代药理研究，推出“因证而异、因人而异的中药灌肠验方，相得益彰。肝硬化时患者常常存在不同程度的肠源性内毒素血症，且发生率与疾病的严重程度呈正相关。中医理论认为内毒素血症多为“湿热毒邪蕴结或“伏邪所致，故拟予以清热解毒、通腑泻下之中药。中药保存灌肠的用药途径，既有改善部分热毒蕴结、血瘀气滞的作用，又有发挥整体调理之成效4。在中医辨证论治根底上的灌肠剂，可根据不同证型、不同体质采用比西药更具灵敏、适应性更强而用于临床，并且在疾病开展过程中根据证型的变化，及时做出相应的调整，以保持“祛邪而不伤正、“扶正而不留邪的效果。理论证明中药保存灌肠副作用小，价格低廉，使用方便，还可以有效防止抗生素使用所致的耐药发生。因此中药保存灌肠在治疗肝病肠源性内毒素血症具有独特优势。4肝病治疗仪肝区穴位照射5展望以上是我们临床推出的治疗肝硬化积聚的一些有效的中医特色疗法。但是在应用中仍存在不少急需解决的难题，在中医特色治疗中中医理论指导的切入点，中