合理用药管理制度

1、合理用药管理制度一、临床医师合理选用治疗药物的原则（一）本着平安、有效、经济的原则,针对患者的诊断结果，因病施治，选择适宜的药物，实行适当的剂量与疗程，在适当的时间,通过适当的给药途径用于人体，以达到有效预防、诊断和治疗的目的，同时爱护人体不受或少受与用药有关的损害。修订和完善原定的用药方案.超出药品使用说明书范围或更改、停用药物，必需在病历上作出分析记录。执行用药方案时要亲密观看疗效，发觉不良反应准时上报。（三）委员会审批，在医务科备案，并签署患者知情同意书;用可不用的药物坚决不用，可用低档药的就不用高档药,尽量削减药物对机体功能的不必要的干扰和影响,降低药品费用，用最少的药物达到预期的目的

2、。对较易导致严峻耐药性或不良反应较大，以及价格昂贵的药物，实行审批制度。慎重考虑患者病情与与药物毒、副作用的利弊.使用中药（含中药饮片、中成药）依据中医辩证施治的原则，留意配伍禁忌，合理选药.没有询证医学依据及明确临床适应症的中药注射液，严禁使用.中西药联合应用应以中医、西医理论为指导，充分考虑中西药物的主辅地位、药物剂量、给药时间、给药途径等因素，力避违禁联用.（六)临床医师应严格依据抗菌药物分级管理方法的处方权限及抗菌药物临应用和预防应用的指征，合理使用抗菌药物.(七）查，使用中应定时监测肝、肾功能的变化状况,并依据其变化状况准时调整用药。对治疗剂量与中毒剂量较近的药物，应进行血药浓度监测

3、，实施个体化给药方案.(八)对特殊群体(孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿)患者,应慎重考虑用药与疾病二者利害关系，并和患者及家属签署知情同意。(九）对老年患者用药应依据其各脏器状况合理选药，特殊是对心脏、神经、肝、肾毒性较大的药物,应酌情选用。平安。）（十二）使用自费药品必需征得患者或家属的同意,并签署知情同意书。（十三不得超出权限开药.二、转变药学服务理念,乐观推行临床药师制,促进临床合理用药(一）药剂科应建立“以病人为中心的药学服务工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作。充分发挥临床药师的作用，准时收集药物平安性、疗效等信息，为临（科报告。急诊药房窗口药师在发放药品时应清楚、简要地按药品说明

4、书或处方医嘱，向患者或其者及其家属用药询问、供应药品信息。（四）药师的培育,为临床药师开展工作供应必要的条件。逐步推行临床药师参与查房和用药方案设计工作.临床药师要主动开展专题用药调查和病历用药分析；对重点患者实施治疗药物监测，提出合理用药建议。不报者，按规定处理。（六）制定和实施临床医师培训方案,重点加强药物相互作用、药物代谢、药物禁药的意识。三、合理用药检查、督导（一)药事管理与药物治疗学委员会负责全院合理用药监督管理工作，药事管理与（评价专家组价、监督及检查工作。（二）医院将合理用药纳入医疗质量管理体系。医务科每季度组织专家对全院临床提出整改意见，并提交药事管理与药物治疗学委员会争辩决策

5、。医院加强抗菌药物的临对不合理用药的医师进行公示及经济惩罚。（三)各临床科室主任为科室合理用药负责人，具体负责对本科医师合理用药、大处方进行督导管理,准时订正本科室医师临床用药中存在的问题。（四)医院严格把握药品收入占业务总收入的比例，科室当月药品使用比例超过规定，按医院有关规定对科室进行经济惩罚.同时每年依据药品和诊疗价格的调整状况确定各临床科室药品与诊疗收入的比例,逐年降低药品收入比例.(五）医院实行药品超常预警与动态监测制度，每季度对医院使用排名前十位的药对季度使用金额排序第一位的抗菌药按规定停用。汇总分析，尤其对不合理用药进行每月点评并公示.(七）检验科应加强和重视病原微生物的检测工作，切实提高病原学的诊断水平。把握规范的病原微生物培育、分别、鉴定技术,提高细菌药物敏感试验结果精确率，为集标本作病原学检查，以明确病原菌和药敏状况，力求做到有样必采。四、惩罚措施(一）合理用药是医生医疗技术水平的体