昆明市社区卫生服务利用居民对公共卫生服务知晓水平及影响因素分

1、昆明市社区卫生效劳利用居民对公共卫生效劳知晓程度及影响因素分昆明市社区卫生效劳利用居民对公共卫生效劳知晓程度及影响因素分析国家根本公共卫生效劳工程是政府针对当前城乡居民存在的主要安康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最根本的公共卫生效劳。根本公共卫生效劳工程自2022年底在昆明市开展以来，给社区卫生效劳中心带来新的开展机遇的同时推进了我市社区居民根本公共卫生效劳均等化进程。由于根本公共卫生效劳和根底医疗受开展不平衡、经费测算和结算方式不一致、考核方式不一致的影响，两者在社区卫生效劳中心的工作中呈现不同的运行机制，社区居民在效劳的知晓和利用上也表现出差异

2、。通过调查社区卫生效劳利用居民的特点、居民对根底卫活力构公共卫生效劳开展的知晓程度，并分析其影响因素，为社区卫生效劳中心公共卫生效劳工作的开展提供建议。1对象和方法1.1调查对象在昆明市四个主城区各随机抽取1个社区卫生效劳中心，调查组随机抽取前来社区卫生效劳中心承受卫生效劳的200名社区居民进展面本文由论文联盟.Ll.搜集整理对面调查，回收有效问卷809份。1.2调查方法及内容通过访谈法和PATAE简化版补充问卷调查以下三方面内容：1居民社区卫生效劳利用情况；2就诊居民对社区卫生效劳中心公共卫生效劳开展的知晓情况；3就诊居民公共卫生效劳知晓的影响因素。社区卫生效劳中心开展的公共卫生效劳的知晓情

3、况调查包括8个方面：预防接种、安康体检、孕产妇保舰儿童保舰高血压慢性病管理及随访、糖尿病慢病管理及随访、安康讲座、老年保健，其选项包括4=会提供、3=可能会、2=可能不会、1=不提供、9=没提过/不知道，选择会提供或可能会提供那么认为是知道，其余选项那么认为是不知道。1.3统计分析搜集到的数据由Epidata3.1软件进展双录入核查，SPSS16.0完成数据的统计学描绘和分析，知晓率的影响因素采用二元非条件lgisti回归分析，以P0.05为差异有统计学意义。2研究结果2.1社区卫生效劳利用人群的特点本次调查的809名社区卫生效劳利用的人群以女性为主，占70.2%，年龄跨度为1393岁，55岁

4、以上居多，占62.5%；已婚为主81.5%，户籍构成以本地人为主78.1%，受教育程度构成方面，87.1%的人承受过高中及以上教育，退休、家庭主妇、学生及失业等的非在职人员占66.6%，家庭收入以中低收入为主5000元以下，占63.3%，医疗保险覆盖85.8%，以城镇职工医疗保险为主55.2%，53.8%的人确诊有慢性玻本次前来社区卫生效劳中心的目的：进展初诊237人29.3%，复诊262人32.4%，开药68人8.4%，预防保健60人7.4%，安康体检12915.9%人，其他原因536.6%人。2.2社区卫生效劳利用居民对社区卫生效劳中心公共卫生效劳开展的知晓情况社区卫生效劳利用居民对社区卫

5、生效劳中心已开展的针对不同重点人群的公共卫生效劳的知晓情况为针对群众的效劳知晓率相对较高，针对重点人群的效劳孕产妇保舰儿童保舰老年人保舰安康讲座知晓率相对较低，如表1。八个工程知晓的计分一分，人群知悉得分的众数为6分，知晓得分分布见表表32.3居民知晓得分的多因素分析居民知晓情况的影响因素分析中，知识知晓得分上下6分为低，6分为高为应变量，用人群特征、安康自我评价、是否患有慢病为自变量，使用向后逐步回归法bakard：LR得回归模型。卫生效劳利用居民对公共卫生效劳开展的知晓情况与年龄有关，小年龄组人群知晓率高于高年龄组人群。见表3。3讨论昆明市社区卫生效劳利用人群主要以55岁以上、本地、女性、

6、承受过高中以上程度教育，来自中低收入家庭月收入在5000以下人群为主。85%以上的人享有一种及以上医疗保险，50%以上的人使用城镇职工医疗保险。人群特点符合周亚夫等在城市社区卫生效劳机构就诊人群特征的变化趋势分析发现中的推测：50岁以上和用城镇职工医疗保险的社区卫生效劳利用人群有明显增加趋势。张丽芳等对昆明城市社区卫生效劳的利用及影响因素研究中发现城市社区卫生效劳利用在首诊社区、社区与综合医院的双向转诊、对医生提供的综合保健信息的利用、联络社区特点使用社区卫生效劳等四个方面存在欠缺。在一系列配套政策和措施来促进社区卫生效劳利用的同时，公共卫生效劳工程的开展促进基层卫活力构对社区、居民加深理解，

7、加大社区卫生效劳中心的影响力，促进社区居民安康知识素养，增加居民对基层卫活力构的信任，促进社区卫生效劳利用。承受调查的人群来社区卫生效劳中心就诊及开药的56770%人，承受安康体检和预防保健效劳的18923.4%人，公共卫生效劳在社区卫生效劳中心的业务工作中比重有待进一步进步。社区居民对目前开展的预防接种、安康体检和慢性病管理随访工作的知晓率较高高于70%，针对特殊人群儿童、孕产妇、老年开展的儿童保舰孕产妇保舰老年人保健工作的知晓率相对较低低于60%，开展安康讲座的知晓率最低低于50%，知晓率分布类似于杜甲珺等在南京、合肥及西安三地开展的居民对公共卫生效劳知晓程度的分布。由此可见，昆明市除了同样面临社区居民无视社区卫生效劳机构除看病之外的其他职能，社区开展安康讲座的知晓率低，说明目前开展的安康讲座受众单一，途径扁平，未能有效起到改善居民安康素养的作用。社区卫生效劳中心公共卫生效劳工作的普及力度有待进一步加强，安康教育方式和途径存在改进的空间，各中心可根据自身业务开展情况，结合社区居民特点，开展有效宣传。社区居民对公