2022-2023年副主任医师(副高)-烧伤外科学(副高)考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号5

1、2022-2023年副主任医师(副高)-烧伤外科学(副高)考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅度和深度。创面清创时宜用A、洁尔灭酊B、75%酒精C、1苯扎溴铵（新洁尔灭）液D、2%碘酒E、1%碘伏正确答案:C清创后创面较为适宜的处理是A、半暴露B、外涂中药虎杖半暴露C、呋喃西林湿敷包扎D、消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎E、涂蓝油烃半暴露正确答案:D烫伤后10天，创面干痛，内敷料未换，每天下午畏寒、寒战，发热达39，胃纳差，无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是A、尿常规B、创面情况C、床旁X线摄片D、血常规E、血培养正确答案

2、:B尿常规阴性，创缘红肿，内敷料下干燥未见明显脓液，胸片阴性，白细胞数较高，血培养待3天报告。目前适当的处理是A、全身应用广谱抗生素，烧伤创面暂时不予处理B、揭除全部内敷料，用1%SD-AG冷霜外敷包扎C、中药外敷包扎D、吲哚美辛（消炎痛）塞肛降温E、冰袋降温正确答案:B如果该患者发热39qC达3天以上，且白细胞计数为1410/L，舌质绛红、干而无津，血培养阴性。高度怀疑为A、菌血症B、败血症C、脓毒症D、脓毒性休克E、多器官功能障碍综合征正确答案:C若该患者经治疗，体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后20天时，右小腿仍有2%创面未愈，为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法A、创面外用抗生素

3、+凡士林纱布包扎B、中药外敷包扎C、创面经术前处理后行自体皮片移植术D、异体皮覆盖换药E、异种皮覆盖换药正确答案:C2.以下我国直肠癌的特点，正确的是A、发病率较高，约占大肠癌的75%，发病年龄偏小，40岁开始成为高危发病年龄B、术后局部复发率和肝脏转移率较高C、低位发生率高，恶性程度高，病期较晚，5年生存率偏低，仍在50%左右徘徊D、约40%的病例因惧怕剜除肛门，直到症状明显加重时才接受手术E、以上都是正确答案:E3.有关体外培养自体细胞移植，以下哪些是正确的A、成纤维细胞更易于培养和增殖，但最终烧伤创面修复的标志是表皮细胞覆盖创面。B、体外培养自体细胞移植，易于成活，抵抗感染能力强C、单纯

4、的体外培养自体细胞移植，成活后局部皮肤质量相对欠佳，易于出现反复溃疡D、单纯的体外培养自体细胞移植，成活后局部皮肤质量较好，与其他植皮方法相比，更接近于正常皮肤E、体外培养自体细胞移植，成本相对较高，时间相对较长正确答案:A,C,D4.女性，38岁。左乳发现一无痛性肿块，约黄豆大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，钼靶X线摄片检查未见异常。最可能的诊断是A、乳房囊性增生病B、乳癌C、乳管内乳头状瘤D、乳房纤维腺瘤E、乳房结核正确答案:C外科治疗应采取A、乳腺单小叶切除B、乳腺多小叶切除C、乳腺导管内切除D、乳腺区段切除术E、乳腺两个区段切除正确答案:D5.男，10岁，头面部、四肢及会

5、阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，其中深20%，30%，烦躁不安，手足湿冷，心律160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。主要诊断是 ( )A、火焰烧伤B、重度烧伤C、急性肾功能衰竭D、呼吸道吸入性损伤E、大面积特重度烧伤正确答案:E实验室检查最可能的发现是 ( )A、血白细胞总数增高，血小板低B、血电解质检查异常C、红细胞比容增高D、血二氧化碳结合力降低，尿素氮增高E、尿蛋白阳性，有血红蛋白尿正确答案:C其紧急处理应首先 ( )A、立即吸氧B、迅速建立静脉输液通路C、立即配血、输血D、无痛下清创E、及时使用抗生素正确答案:B6.真性电烧伤的特点为A、深部组织损伤的范围常超过皮肤损伤范围B、

6、深部组织损伤的范围常不超过皮肤损伤范围C、只在电流的出口和入口处造成组织损伤D、血管神经的损伤范围可超过皮肤损伤范围，其他组织不超过E、真性电烧伤均为直接接触到电源所致正确答案:A7.磷烧伤创面的早期处理是A、1硫酸铜溶液湿敷后用2碳酸氢钠溶液湿敷包扎B、保护肝肾功能C、早期不宜切痂D、用油纱布包扎E、干纱布包扎正确答案:A,B8.烧伤感染中较突出的革兰染色阳性球菌有A、肠球菌B、金黄色葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、克雷伯菌E、表皮葡萄球菌正确答案:A,B,E9.关于原发性肝癌的超声介入治疗，下列不正确的是A、B超还可引导微创介入治疗B、超声介入治疗方法是瘤体内无水乙醇注射术(PEI)C、无明显

7、的出血倾向和严重黄疸、腹水者，均可采用D、小肝癌及直径小于3cm的复发性肝癌，疗效更佳E、不适合手术治疗的大肝癌或复发灶，可采取多点注射法正确答案:A10.处理电烧伤创面时，无错误的是 ( )A、积极清除坏死组织B、尽可能多保留健康组织及间生态组织，及早修复创面C、腹部、躯干电烧伤处理创面同时应注意有无骨折、内脏损伤等复合伤D、电烧伤患者应在循环稳定后及时行探查术E、肌腱、神经和血管应保留正确答案:A,D11.下图为一正常皮肤结构图，度烧伤，烧伤深度达 ( )A、表皮层B、表皮与真皮交界处C、真皮浅层D、真皮深层E、皮肤全层及皮下组织正确答案:E12.急性结石性胆囊炎急诊手术的指征，不包括A、

8、黄疸进行性加重，出现肝功能损害者B、临床症状重，不易缓解，胆囊肿大，张力高有穿孔可能者C、腹膜刺激症状明显，在观察治疗过程中，腹部体征加重者D、寒战、高热、白细胞明显升高者E、发病在4872小时以内者正确答案:A13.烧伤感染细菌的主要入侵途径为 ( )A、骨髓炎，关节炎B、静脉感染C、呼吸道感染D、肠源性感染E、创面感染正确答案:B,C,D,E14.女性，40岁，烧伤总面积70%，度60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。对该病人首先应检查A、血压B、大便隐血C、血常规D、红细胞压积E、凝血酶原时间正确答案:B上消化道出血被证实，为了明确溃疡位

9、置及范围，选用最佳检查方法是A、胃十二指肠钡餐检查B、纤维胃镜检查C、选择性动脉造影检查D、CT检查E、MRI检查正确答案:B在明确诊断后，首先采取的治疗是A、非手术疗法B、手术缝合止血C、迷走神经切断加胃窦切除D、胃大部切除E、感染创面切痂植皮术正确答案:A15.重度烧伤休克期出现烦躁不安，首要采取的措施是A、镇静B、止痛C、补充血容量D、抗感染E、纠正酸碱平衡紊乱正确答案:C16.防止应激性溃疡发生的措施A、禁食B、早期应用H受体阻滞药C、早期应用胃肠动力药物D、预防性应用止血药E、积极有效的液体复苏正确答案:B,E17.以下哪种物质造成的损伤属于酸烧伤A、无机磷B、环氧乙烷C、甲酚D、芥

10、子气E、稀氨溶液（氨水）正确答案:C18.大面积烧伤时，可供反复多次取刃厚皮片的供区最常用的部位是 ( )A、大腿皮B、头皮C、小腿皮D、背部E、腹部皮正确答案:B19.一烧伤85%成年男性，伤后5小时，无吸入性损伤及其他损伤，出现烦躁不安，其最可能的原因是 ( )A、疼痛B、补液不足或过多C、暴发感染D、反应性精神病E、心理因素正确答案:B20.患儿，8岁，双上肢不慎被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，皮肤温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是 ( )A、9%，烧伤B、10%，深烧伤C、10%，浅烧伤D、18%，浅烧伤E、18%，深烧伤正确答案:D21.女，20岁，煤气火焰烧伤面

11、、颈、双手、前胸腹，则该病人烧伤面积为 ( )A、27%B、34%C、37%D、24%E、49%正确答案:D22.电烧伤急救时，下列说法正确的是A、脱离电源后应立即检查患者心肺功能B、心跳停止如胸外按压无效，则立即开胸直接心脏按压C、查体时应注意有无复合伤D、若肢体肿胀较轻，可不必立即行焦痂及筋膜切开减张术E、注射破伤风抗毒素或类毒素正确答案:A,B,C,E23.成年患者，热烧伤20%三度，伤后10d，创面部分溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数10/cfu/g，血培养()。在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选

12、哪-种A、万古霉素B、头孢他定C、氧哌嗪青霉素D、美洛培南E、丁胺卡那正确答案:A该患者诊断为A、非侵入性感染B、创面脓毒症C、败血症D、肠源性感染E、毒血症正确答案:B该患者最适的治疗方案A、包扎疗法，局部应用敏感抗生素B、包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素C、去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗D、半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷E、去除坏死组织，局部应用敏感抗生素湿敷正确答案:E24.以下哪些是严重电烧伤的并发症A、休克B、破伤风C、急性肾功能衰竭D、呼吸骤停E、血管破裂大出血正确答案:A,B,C,D,E25.下列头颈部恶性肿瘤中，最常转移到颈部淋巴结的是A、甲状腺癌B、喉癌C、鼻咽癌D

13、、口腔癌E、唇癌正确答案:C26.化学烧伤时下列处理无错误的是 ( )A、碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长B、使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决C、石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗D、眼部碱烧伤应立即用3%硼酸液中和，再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗E、烧伤局部处理同时注意内脏器官保护正确答案:E27.下述哪项是小儿烧伤特点A、小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，易把深度创面视为浅度创面B、小儿循环容量代偿能力差，烧伤后易发生低血容量休克C、小儿神经系统、免疫系统发育尚未完全，烧伤后易出现惊厥、抽搐，感染发生率较高D、小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，容易诊断偏深E、小儿体液总量占体重的比例较成人高

14、，因而对创面丢失水分的耐受力强于成人正确答案:A,B,C28.关于胃大部分切除术后贫血的原因，下列错误的是A、食物不通过十二指肠，影响铁吸收B、食物快速从残胃中排空，小肠蠕动快，影响铁吸收C、胃酸减少或缺乏，不利于食物中铁的溶解、游离和吸收D、胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏，造成维生素B吸收障碍E、免疫机制改变，导致骨髓造血功能障碍正确答案:E29.判断心跳骤停主要依据有A、意识突然丧失呈深昏迷状态，GlasgowCo-maScale总评分在3分以下B、大动脉搏动消失C、呼吸停止或抽搐样呼吸D、心电图表现为心室颤动、心电-机械分离或心室停搏E、瞳孔固定及发绀正确答案:A,B,C,D,E30.乳腺

15、癌出现表面皮肤凹陷，即所谓酒窝征，其形成机制是A、癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管B、癌肿侵入乳腺管使其收缩C、癌细胞浸润大片皮肤D、癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩E、以上都不是正确答案:D31.低位直肠癌行钡灌肠检查的主要目的是A、明确病变B、了解近端大肠情况C、评估切除范围D、定位肿瘤位置E、以上都不是正确答案:B32.烧伤的临床过程分为A、休克期B、体液渗出期C、体液回收期D、急性感染期E、修复期正确答案:B,D,E33.有关肠源性感染的描述哪些是正确的A、与肠黏膜屏障功能损害有关B、肠源性感染主要引起肠道功能失调C、与免疫功能下降有关D、肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身E、肠源性感染又称为伪膜性肠炎正确答案:A,C,D34.男性，25岁。双下肢热烧伤20%。伤后第10天出现寒战，体温39.5。创面脓性分泌物伴创缘炎性反应。分泌物细菌培养为克雷伯菌，创面组织细菌计数10CFU/g。根据患者情况，首先要考虑的诊断错误