2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-精神病学（本临床）历年真题精选一含答案试卷1

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-精神病学（本临床）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.听幻觉最常见于A、PTSDB、抑郁症C、精神分裂症D、分离性障碍E、强迫症正确答案:C2.原发性妄想正确答案:是没有发生基础的妄想，表现为内容不可理解，不能用既往经历、当前处境及其他心理活动等加以解释3.在取得病人的同意下，让一个怕脏的病人完全暴露在肮脏的环境中，无论病人多么紧张仍要求其坚持不离开，反复训练以消除病人对脏的恐惧A、冲击(暴露)疗法B、厌恶疗法C、系统脱敏D、消极训练法E、阳性强化法正确答案:A4.对轻、中度抑郁发作治疗一般首选A、MAOIsB、SSRIsC

2、、抗精神病药D、锂盐E、电休克治疗正确答案:B5.以下哪项不是厌恶疗法的适应证A、酒瘾B、恐惧症C、窥阴癖D、强迫观念E、烟瘾正确答案:B6.一个病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向，该患者最可能的综合征是A、酒精性幻觉征B、酒精性妄想症C、酒精戒断综合症D、痴呆综合征E、科萨科夫综合征正确答案:E7.有关双相障碍的混合发作是指A、抑郁发作和躁狂发作交替出现B、既往有抑郁发作，本次为躁狂发作C、既往有躁狂发作，本次为抑郁发作D、抑郁症状和躁狂症状在一次发作中同时出现E、抑郁症状和躁狂症状反复出现正确答案:D8.当谈论振奋人心的事情时，患者却很悲伤；在诉说自己遭受

3、迫害的妄想体验时，患者却津津乐道。这些症状是A、情感高涨B、欣快感C、情感倒错D、情感淡漠E、真性痴呆正确答案:C9.谵妄的关键性精神病理改变是A、感知觉障碍B、思维不连贯C、记忆力下降D、理解判断力下降E、意识清晰程度的下降正确答案:E10.锂盐的中毒剂量与治疗剂量接近，患者使用时有必要监测血锂浓度。（章节：心境障碍难度：1）正确答案:正确11.谵妄的病理机制主要是A、失水B、休克C、酸中毒D、脑神经细胞急性代谢紊乱E、低血压正确答案:D12.正常遗忘的规律是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘。（章节：器质性精神障碍难度：1）正确答案:错误13.阿尔茨海默病的早期特征性症状为A、近记忆减退B、性格

4、改变C、情绪急躁易怒D、多疑E、以上都是正确答案:E14.有关血管性痴呆(VD)以下哪项不对A、VD是指由脑血管病变导致的痴呆B、发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高血脂、吸烟、高龄、既往卒中史等C、与AD比较，VD较少出现夜间精神紊乱,但人格改变较多见D、与AD比较，VD的起病相对较急，病程可呈阶梯式恶化且波动较大E、与AD比较，VD认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重正确答案:C15.遗忘综合症的记忆障碍以_为主。正确答案:近记忆障碍16.精神分裂症A、以幻觉、妄想为主要表现B、一种偏离特定文化背景的行为模式C、以抑郁、焦虑情绪为主要表现D、可表现多个系统的功能

5、损害E、以情绪高涨、激动不安为主要表现正确答案:A17.教育和训练是儿童孤独症最有效、最主要的治疗方法。（章节：儿童少年期精神障碍难度：2）正确答案:正确18.患者，男，35岁，半年来工作遇到困难，近三个月来在不同场合频繁出现胸闷心慌，呼吸困难，窒息感，感到自己快要死去，大汗，手足发麻。当时神志清楚，多次打120，或自己看急诊，每次发作10-30分钟，因此到急诊室时已好转。非常担心再次发作，因此不敢独处，各项身体检查均未发现异常。患者最可能的诊断是A、场所恐惧症B、抑郁症C、惊恐发作D、躯体忧虑障碍E、分离障碍正确答案:C19.幻觉的定义是A、对客观事物的错误感受B、对客观事物的胡思乱想C、缺

6、乏相应客观刺激时的感知体验D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验E、缺乏客观刺激时的思维过程正确答案:C20.神经衰弱患者主要表现为精神易兴奋和脑的易疲劳现象。（章节：神经症与分离性障碍难度：1）正确答案:正确21.关于双相障碍的生化研究结果，目前多数学者认为是A、去甲肾上腺素的活性升高导致抑郁发作B、5-羟色胺降低导致抑郁发作C、去甲肾上腺素降低导致躁狂发作D、5-羟色胺升高导致抑郁发作E、多巴胺代谢产物高香草酸升高，导致抑郁发作正确答案:B22.女，72岁，中学文化，退休。主诉：进行性记忆和生活自理能力下降2年。现病史：2年前开始出现记忆问题，初始表现为记不住客人名字，看过的新闻等。此后记忆

7、逐渐下降，如烧水将水壶烧干，并发展到遗失贵重物品。2月前上街找不到回家的路。过去注意仪表，现在懒于洗澡换衣。精神检查：神情欠合作，有纽扣扣错。多问少答，回答简单或错误。近记忆差。未见典型幻觉、妄想及抑郁、焦虑情绪等，但情感反应冷漠。家族史：母亲高龄有类似症状，未诊断。实验室检查：CT示脑室扩大和皮质性脑萎缩。1.该患者目前最可能的诊断是？2.试述此病与血管性神经认知障碍的区别？（从病程，主要精神症状，神经系统症状和影像学检查及评分来进行比较）3.简述该病的治疗原则。正确答案:暂无23.建立良好的医患关系以下哪项不对A、尊重病人的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近病人B、容忍病人的各种病态行为

8、所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视C、以商量的口气表达医师的态度，不伤病人的自尊心D、尽量满足病人的一切要求E、坚决避免其它不良目的和意图正确答案:D24.关于谵妄患者的说法，错误的是A、常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清B、意识降低的同时出现错觉和幻觉C、幻视多见D、昼轻夜重E、持续数小时至数日不等正确答案:A25.毒品成瘾的人难以戒断主要是因为其意志不坚定。（章节：精神活性物质难度：1）正确答案:错误26.酒精在体内的主要代谢部位是A、肝脏B、肾脏C、脾脏D、胃肠道E、呼吸道正确答案:A27.癔症性精神障碍的表现形式包括（章节：神经症与分离性障碍，难度：3）A、意识障碍B、情感暴发C、癔症性痴

9、呆D、癔症性遗忘E、癔症性精神病正确答案:A,B,C,D,E28.男，60岁，结肠癌术后1天，半夜出现兴奋躁动，钻到病床下，大声说阎王派小鬼来抓他了，不识家人，白天昏睡。该患者可能的状态是A、痴呆状态B、应激状态C、躁狂状态D、抑郁状态E、谵妄状态正确答案:E29.患者男性，39岁，酗酒10年，2年来常因为小事就对妻子实行暴力，并且常怀疑妻子与异性有不正当关系，不允许妻子同异性来往，并经常检查妻子的手机电话及短信内容。1.该患者的症状最可能是由何种原因引起？2.在戒断过程中可出现的戒断反应有哪些？3.试述对该患者的治疗方法。正确答案:暂无30.戒断状态正确答案:指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后出现的特殊心理生理症状群，其机制是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳31.神经症的共同特征为（章节：神经症与分离性障碍，难度：2）A、起病常与心理社会因素有关B、主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、疑病症状、强迫症状及多种躯体不适等C、有相当的自知力，社会功能相对完好，但病程大多迁延D、无相应的器质性病变基础E、病前多有一定的素质和人格基础正确答案:A,B,C,D,E32.患者女性，30岁，医师问她为什么住院了，患者回答：“小丽，窗户，红色，飞飞飞，手表，”。这属于A、思维奔逸B、病理性赘述C、刻板言语D、持续言语E、语词杂