脑卒中患者运动障碍课件

1、常见疾病康复主题：脑卒中患者运动障碍恢复期康复常见疾病康复目 录CONTENTS 02康复治疗目标 01运动障碍特点 03具体治疗项目目 录CONTENTS 02康复治疗目标 01运动障碍特点 1Brunnstrom 期运动功能障碍特点Brunnstrom 期相当于临床的急性期，约在脑卒中后13个月此阶段偏瘫侧逐渐进入典型的痉挛状态此期的特点：腱反射亢进出现联合反应肌张力增高1Brunnstrom 期运动功能障碍特点Brunns1Brunnstrom 期运动功能障碍特点肌张力异常姿势控制异常肌肉活动异常运动模式异常肌张力异常姿势控制异常肌肉活动异常联合反应及肌张力增加更加过度用力联合反应进一步

2、增加肌张力更高运动能力低下代偿增加偏瘫导致的运动功能下降的恶性循环1Brunnstrom 期运动功能障碍特点肌张力异常运2Brunnstrom 期康复目标3124康复目标抑制痉挛、联合反应打破共同运动模式指导患者用患侧肢体做主动活动与日常生活活动相结合易化正确的运动模式促进分离运动尽早出现配合心理疏导和对患侧各种感觉刺激，以及相关的康复治疗加快功能障碍的改善2Brunnstrom 期康复目标3124康复目标抑制3具体治疗项目01抑制痉挛02卧位运动03卧坐转移04坐位训练05坐站转移06站立训练07物理因子治疗08作业治疗3具体治疗项目01抑制痉挛02卧位运动03卧坐转移04坐位训3具体治疗项

3、目抑制痉挛方法：神经生理疗法（抑制性手法）1234方 法Rood技术挤压、牵拉等Bobath技术控制关键点、反射性抑制及调正反应促进姿势反射等Brunnstrom技术各种反射的应用PNF技术对角螺旋式运动促进分离运动 的进一步成熟和正常运动模式的重新建立3具体治疗项目抑制痉挛方法：神经生理疗法（抑制性手法）13具体治疗项目卧位运动方法患侧上肢训练患侧下肢训练桥式运动翻身训练向健侧翻身（主动/辅助）向患侧翻身（主动/辅助）防止肩胛骨回缩、下降、痛肩和肩关节半脱位，维持关节活动度，抑制痉挛早期防止异常步态出现骨盆及下肢的控制训练3具体治疗项目卧位运动方法患侧上肢患侧下肢桥式运动翻身训3具体治疗项目

4、卧坐转移方法一定义方法二是指患者主动完成的从卧位转移至坐位的训练从健侧位坐起从患侧坐起3具体治疗项目卧坐转移方法一定义方法二是指患者主动完成的3具体治疗项目坐位训练0102030405作用：可防止肺部感染，改善心肺功能，增加视觉信号输入方法：保持正确坐姿坐位平衡训练偏瘫上肢的训练偏瘫下肢功能活动3具体治疗项目坐位训练0102030405作用：可防止肺3具体治疗项目坐站转移辅助性站起主动性站起有站立向坐位转换方 法3具体治疗项目坐站转移辅助性站起主动性站起有站立向方 法3具体治疗项目站立训练方 法正确的站立姿势双下肢负重站立训练患侧下肢负重健肢支撑患肢活动训练站立平衡训练作用 : 为步行做充分准备3具体治疗项目站立训练方 法正确的站立姿势双下肢负重站立3具体治疗项目物理因子治疗改善上肢伸肌和下肢屈肌的收缩力，通过反射性交互抑制的作用以抑制上肢屈肌和下肢伸肌过高的肌张力功能性电刺激肌电生物反馈低中频电刺激作用方法方法方法3具体治疗项目物理因子治疗改善上肢伸肌和下肢功能性电刺激3具体治疗项目作业治疗方 法根据患者的机体整体状况选择适合其个人的日常生活活动进行训练