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文档简介

1、文档编码 : CA7A4K1W1S4 HA4T4Z6E9V4 ZV7P5B4N10Y1学习资料收集于网络,仅供参考 门诊部目标责任书 为进一步贯彻落实“ 加强医疗安全, 提高医疗质量” 和“ 院科两 级负责制” 的医疗安全工作制度,明确医院科室主任及员工对医疗安全工作应负的职责和目标,有效强化质量意识, 防范杜绝医疗纠纷、差错、事故的发生,保证医疗安全,依据医院的部署,结合我院实际情形,特签定医疗安全工作目标责任书；一、 医疗安全目标1.重大医疗护理过失行为和医疗护理事故报告率 100% ；2.年度医疗事故和其它安全事故发生数为 0；3.医疗纠纷投诉数 2；4.法定传染病报告率 100 ；5.

2、无菌注射感染率为 0；6.挂号、划价、收费等服务窗口等候时间10 分钟；7.心电图常规检查项目自检查开头到出具结果时间30 分钟；8.心电图检查报告合格率 100% ；9.心电图室每月进行机器检查和爱护次数1；10. 门诊患者健康训练掩盖率 100% ；11. 急救物品完好率 100% ,急救药品合格率 100% ；12. 完成上级部门指令性任务比例 100 ；13. 年度连续医学训练合格率 100% ；14. 患者对门诊服务中意度 90；学习资料学习资料收集于网络,仅供参考15. 医务人员洗手正确率 95；16. 医疗废物处置合格率 100% ；17. 不良大事报告制度知晓率 100% ；1

3、00% ,不良大事上报率18. 危急值制度落实率 100% ；19. 三基三严考核合格率 100% ；20. 设备运行完好率 95；二、医疗安全责任1.遵守国家法律法规和医院规章制度,严格操作规程,杜绝差错事故发生；2.严格遵守诊疗规范,杜绝超范畴执业,保证医疗安全；3.做好各科室门诊值班和服务台日常治理工作,为患者制造良好的就医环境；4.做好科室医疗质量治理, 落实核心制度, 监督医疗文书的书写；5.加强医患沟通,创建和谐医患关系,提高患者中意度；6.做好医务人员的连续医学训练工作；7.做好门诊部业务和谐工作；8. 制定医务人员“ 三基三严” 培训方案、考核方案及实施方案,相关档案完备、真实

4、,记录规范、详细；参加院三基理论和基本技能操作考核合格率 100 ；定期开展科室全员医疗服务质量和安全训练培训,原始资料齐全,培训率达到 100% ；9.严格执行手卫生规范及其它医院感染相关法律法规、技术规范；医疗废物治理规范；学习资料学习资料收集于网络,仅供参考10. 定期检查和爱护使用仪器设备；11. 严格执行医保、新农合政策及医院有关规定；三、考核与奖惩1.考核将由医院统一组织相关科室和部门分头考核,接受平日 抽查和年终全面考核结果得分为评判依据；2.凡考核不足 85 分或科室显现医疗事故或显现医疗纠纷造成不良后果的实行一票拒绝,人进行诫勉；视为年度考核不合格, 并对主要负责上述责任目标,各科室要认真争辩执行,科主任与院长签字以示负责,责任书一式两份,院、科各执一份,自签字之日

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