2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-小儿内科学(副高)历年真题精选一含答案2

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-小儿内科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.患者，男性，儿童，8岁，发热，无咳嗽，腹泻腹痛就诊，血液检查，WBC15310/L，中性分叶核细胞72，尿液检查正常，大便次数增多，粪便检查，脓性黏液便，脓中带血，镜下WBC(+)，BBC(+)。镜检无发现寄生虫A、细菌性痢疾B、胃肠炎C、肠伤寒D、阿米巴痢疾E、霍乱正确答案:A2.及时应用肺表面活性物质替代治疗是NRDS的重要抢救措施，用药时间应不超过生后 ( )A、30分钟B、6小时C、12小时D、24小时E、48小时正确答案:D3.选择性IgA缺乏症，主要表现为A

2、、反复呼吸道感染B、严重败血症C、顽固湿疹D、真菌感染E、皮肤化脓正确答案:A4.以下哪些描述是正确的 ( )A、新生儿的呼吸为腹式呼吸B、足月儿易发生呼吸暂停C、早产儿易发生低蛋白性水肿、低血糖症、硬肿症和颅内出血D、新生儿溢乳是由于胃水平位，贲门、幽门括约肌松弛E、新生儿多在生后24小时内排尿，少数48小时内排尿正确答案:A,C,E5.婴幼儿易患呼吸道感染的主要免疫原因是 ( )A、咳嗽反射差B、纤毛运动功能差C、分泌型IgA低下D、IgM低下E、细胞免疫功能低下正确答案:C6.有关蛔虫病的病原学，以下哪项是错误的 ( )A、雌雄同体B、蛔虫形似蚯蚓C、大便中可发现虫卵D、成虫主要寄生在肠

3、道中E、蛔虫病主要发生在儿童中正确答案:A7.小儿腹泻伴低血钾时，下列哪一项是不正确的 ( )A、酸中毒时易致低血钾B、补液后钾由尿中排出，引起缺钾C、血钾低于3.5mmol/L，临床出现缺钾症状D、补液后血液被稀释，血钾相对减少E、腹泻时由于排钾过多以致缺钾正确答案:A8.以下哪项不符合水痘的临床表现A、水痘潜伏期为13周B、发热12天后出现皮疹C、皮疹最多见于面部及四肢D、皮疹一般在35天内分批出齐E、同一时期内皮肤有斑丘疹、水疱和痂疹正确答案:C9.法洛四联症青紫程度和出现早晚主要取决于A、主动脉骑跨的程度B、肺动脉狭窄的程度C、室间隔缺损的大小D、左心室的大小E、右心室肥厚的程度正确答

4、案:B10.新生儿化脓性脑膜炎常见的病原菌是( )A、大肠埃希菌B、流感嗜血杆菌C、脑膜炎双球菌D、肺炎链球菌E、白念珠菌正确答案:A11.先天性愚型男孩，染色体核型为48xy，-14，+t(14q，21q)，经检查证明其母为平衡易位携带者。其母染色体核型及下一胎复发危险率应分别为 ( )A、45xx，-14，+t(14q，21q)，子代发病率危险率10%15%B、45xx，-14，+t(14q，21q)，子代发病率危险率30%40%C、45xy，-14，+t(14q，21q)，子代发病率危险率20%15%D、45xx，-14-21，+t(14q，21q)，子代发病率危险率10%15%E、48

5、xx，-1421，+t(14q，21q)，子代发病率危险率10%15%正确答案:D12.新生儿非特异性免疫功能表现为 ( )A、白细胞吞噬功能差B、皮肤黏膜薄C、血清补体含量低D、缺乏分泌型IgAE、血脑屏障发育完善正确答案:A,B,C13.中枢性尿崩症是由于缺乏A、肾素-血管紧张素B、抗利尿激素C、肾上腺皮质激素D、甲状旁腺素E、降钙素正确答案:B14.化脓性脑膜炎常见的并发症有 ( )A、硬脑膜下积液B、脑性低钠血症C、脑积水D、脑室管膜炎E、癫痫正确答案:A,B,C,D,E15.下列哪种病变时脑脊液不可能呈黄色 ( )A、新生儿溶血症B、蛛网膜下隙出血C、中毒性脑病D、椎管梗阻E、脑瘤正

6、确答案:C16.酒精中毒时，最紧急的最有效的处理是A、炭末洗胃B、纳洛酮注射C、腹膜透析D、血液透析E、糖皮质激素正确答案:B17.结核性脑膜炎晚期常伴有 ( )A、脑性低盐综合征B、低血钾C、代谢性酸中毒D、稀释性低钠血症E、脑积水正确答案:A,B,C,D,E18.哪项不属于急性链球菌感染后肾炎的病理改变 ( )A、肾小球内皮细胞增殖B、肾小球系膜细胞增殖C、多形核细胞浸润D、单核细胞浸润E、肾小球上皮细胞增殖正确答案:E19.一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.010/L，中性粒细胞0.6

7、5，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。最有助于诊断的检查是 ( )A、头颅CTB、脑电图C、腰穿D、血培养E、血气分析正确答案:A20.GHD的筛查试验包括哪些 ( )A、运动试验B、精氨酸试验C、可乐定试验D、睡眠试验E、胰岛素试验正确答案:A,D21.吞噬细胞和中性粒细胞缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的A、20B、18C、15D、10E、5正确答案:B22.下列哪一种地中海贫血较为常见 ( )A、血红蛋白H病B、HbBarts胎儿水肿综合征C、型地中海贫血D、型地中海贫血E、型地中海贫血正确答案:C23.以下哪些论述不正确 ( )A、HIE多见于足月儿B、早产儿HIE发病率高于

8、足月儿C、足月儿HIE发病率高于早产儿D、早产儿不发生HIEE、HIE患儿都会出现神经系统后遗症正确答案:C,D,E24.小儿腹泻合并代谢性酸中毒时，以下哪项不正确 ( )A、轻症不须要另给碱性液体B、纠正酸中毒，碳酸氢钠为首选药物C、酸中毒纠正后，血钙、血钾随之恢复正常D、碱性溶液需要量可按公式计算E、先给总需要量的1/2正确答案:C25.免疫接种的禁忌证是患A、自身免疫性疾病B、免疫缺陷病C、肝炎、急性传染病，其他严重疾病D、营养不良E、佝偻病正确答案:A,B,C26.2足月男婴、生后母乳喂养，生长发育正常，营养状况中等，因嗜睡、拒奶、烦躁不安、呕吐、肢体抽搐数小时入院。体检：前囟饱满，肌

9、张力高，昏迷；注射部位皮肤有出血，凝血酶原时间30秒，血小板正常。预防的药物是A、钙剂B、葡萄糖C、抗生素D、激素E、维生素K正确答案:E若脑脊液检查为血性，确定出血部位最有价值的检查是A、头颅超声B、眼底检查C、头颅X线片D、头颅CTE、脑电图正确答案:D诊断首先考虑A、化脓性脑膜炎B、低血糖C、低血钙D、维生素K缺乏致颅内出血E、维生素A中毒正确答案:D治疗措施应是A、降低颅内压B、输血C、止血药物D、输清蛋白E、降低颅内压、输血、维生素K正确答案:E27.胰岛素样生长因子最主要的产生部位是A、脾脏B、肾脏C、肝脏D、胰腺E、肠道正确答案:C28.骨髓内巨幼红细胞于口服叶酸治疗后 ( )A

10、、24小时内转为正常幼红细胞B、67小时内转为正常幼红细胞C、1224小时内转为正常幼红细胞D、2448小时内转为正常幼红细胞E、1周内转为正常幼红细胞正确答案:D29.关于正常足月儿下述哪一项是正确的 ( )A、37周GA40周，2500gBW4000gB、37周GA42周，2500gBW4000gC、37周GA42周，2500gBW4000gD、37周GA42周，2500gBW4000gE、37周GA40周，2500gBW4000g正确答案:B30.男，2岁。生后6个月起出现口唇发绀，有昏厥史。查体：发绀明显，杵状指(+)，胸骨左缘第23肋间闻及2级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音单一响

11、亮。X线胸片示心影呈“靴形”，双肺野清晰。确诊的最佳检查方法是A、心电图B、X线胸片C、二维彩色多普勒超声心动图D、放射性核素显像E、磁共振成像正确答案:C最可能的诊断是A、大动脉错位B、肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损C、艾森曼格综合征D、动脉导管未闭E、法洛四联症正确答案:E选择右心室造影时，肺动脉和主动脉的显影情况为A、肺动脉和主动脉均不显影B、只有肺动脉显影C、只有主动脉显影D、肺动脉和主动脉几乎同时显影E、肺动脉显影后数秒钟再见到主动脉显影正确答案:D31.卡介苗初种年龄为 ( )A、出生B、2个月C、4个月D、6个月E、8个月正确答案:A32.11-羟化酶缺乏症 ( )A、血钠升高B、血钾

12、下降C、肾素血管紧张素原下降D、去氧皮质酮升高E、睾酮升高正确答案:A,B,C,D,E33.女，2岁半，面色苍白伴颈淋巴结肿大3周。体检：双侧颈部可及多数肿大的淋巴结，最大直径约2cm，无触痛，肝肋下4cm，脾肋下未及，Hb 58g/L，WBC 6610/L，PLT 5710/L，骨穿发现多数幼稚细胞，其形态为：小细胞为主，核染色质均匀，核形规则，核仁很小，一个或无，胞浆量少且无空泡，过氧化酶（-），单克隆抗体检测白血病细胞表面抗原标记为：。其诊断应为A、急非淋白血病，MB、急淋白血病，L型C、急淋白血病，L型D、急淋白血病，L型E、急性白血病未分化型正确答案:B该患儿诊断为高危型急淋白血病，

13、以下哪项符合A、年龄B、淋巴结肿大C、白细胞计数D、形态学类型E、免疫学类型正确答案:C其免疫类型应为A、T细胞型B、早期前B细胞型C、普通B细胞型D、前B细胞型E、成熟B细胞型正确答案:C34.初乳的特点是 ( )A、量少，色黄，含较多的蛋白质，维生素A和矿物质含量丰富B、量少，色黄，含较多的脂肪，维生素A和矿物质含量丰富C、量少，色黄，含较多的乳糖，维生素A和矿物质含量丰富D、量少，色黄，含较多的脂肪，维生素A和矿物质含量较少E、量少，色黄，含较多的蛋白质，维生素A和矿物质含量较少正确答案:A35.患儿男，5岁，因“发现镜下血尿2周”来诊。有时伴有尿痛及尿频，无发热及肉眼血尿。尿红细胞形态

14、还应做的检查有(提示为非肾小球性血尿。)A、尿细菌培养B、血常规C、尿钙/肌酐D、24h尿钙定量E、凝血功能F、腹部B型超声正确答案:A,B,C,D,E,F还应做的检查有(提示尿钙/肌酐0.3，24h尿钙定量4.5mg/kg，其他检查正常。)A、餐前、餐后尿钙/肌酐测定B、甲状旁腺素测定C、血钙、磷、碱性磷酸酶D、静脉肾盂造影E、腹部X线片F、排泄性尿道膀胱造影正确答案:A,B,C上述检查结果正常，恰当的治疗方案包括(提示为非肾小球性血尿。)A、低盐、低蛋白、低脂饮食B、低盐、高蛋白、高脂饮食C、多饮水，保证液体入量充分D、限制磷酸盐的摄入E、口服氢氯噻嗪12mgkg-1d-1F、口服呋噻米12mgkg-1d-1正确答案:C,D,E36.重症肺炎可有下列哪些表现 ( )A、中毒性肠麻痹B、心力衰竭C、消化道出血D、中毒性脑病E、呼吸衰竭正确答案:A,B,C,D,E37.呼吸道合胞病毒性肺炎的临床特点是 ( )A、两肺以喘鸣音为主B、稽留高热不退C、尤多见于1岁以