2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-风湿病(副高)历年真题精选一含答案10

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-风湿病(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.原发性甲状旁腺功能减退症与原发性骨质疏松症的区别是A、尿磷肌酐降低B、血钙降低C、为PTH缺乏引起D、血磷升高E、PTH降低正确答案:A,B,C,D,E2.患者女，65岁，因“反复眼睑及颈前皮疹2年余，四肢近端肌无力6个月，皮疹加重伴发热及呼吸困难1个月”来诊。既往高血脂5年，近1年服用舒降脂治疗；甲状腺功能减退史8年，近3年查甲状腺功能正常，未做特殊治疗。查体：体温37.7，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压120/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。听诊双肺

2、可闻及爆裂音。外周血常规：白细胞13.010/L，中性粒细胞0.83。血清肌酸激酶663U/L。胸部X线片：双下肺斑片状影。可能的诊断包括A、皮肌炎B、肺间质病变C、他汀药物相关性肌病D、淋巴瘤E、甲状腺相关性肌病F、肺部感染正确答案:A,B,C,F提示他汀药物相关性肌病以肌肉疼痛、无力常见，但也可出现皮肌炎样改变，患者不能排除“他汀药物相关性肌病”存在的可能。为明确诊断，应优先检查的项目包括A、胸部CTB、血清肿瘤标志物C、肺功能D、血培养E、动脉血气分析F、皮肤及肌肉活检G、自身抗体正确答案:A,D,F,G提示皮肤肌肉的病理表现对皮肌炎有诊断意义，是必做项目。应尽快给予的治疗措施包括A、糖

3、皮质激素B、抗菌药物C、口服来氟米特D、局部外用药物治疗E、停用降脂药F、待确诊后再给予相应治疗正确答案:A,B,E3.慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括A、酸性代谢产物潴留B、肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低C、肾小管泌氢功能受损D、肾小管制造氨的能力下降E、水、钠潴留正确答案:A,C,D4.Felty综合征是指A、类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少、贫血B、血小板减少伴有溶血性贫血C、溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭D、动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产E、过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎正确答案:A5.脂肪坏死见于下列哪些疾病或病变？（ ）A、高脂血症B、女性乳房外

4、伤C、脂肪瘤D、肥胖症E、急性坏死性胰腺炎正确答案:B,E6.下列哪些器官可发生出血性梗死？（ ）A、肾B、心C、肺D、小肠E、脑正确答案:C,D7.环磷酰胺治疗狼疮肾炎时应采取以下措施，除了A、密切注意肝功变化B、WBC减少时应停药C、年轻男性慎用此药物D、补充大量液体防止静脉炎发生E、有消化道反应时可对症治疗正确答案:D8.X线胸片见右下肺不规则影为明确诊断可进行的检查有A、肺功能检查B、支气管造影C、纤维支气管镜检查D、痰细菌学检查E、痰脱落细胞检查F、HRCT正确答案:B,F9.胞质内正常时含有脂褐素的细胞是（ ）。A、心肌细胞B、肝细胞C、某些神经细胞D、肾上腺网状带细胞E、肾小管上

5、皮细胞正确答案:C10.风湿热的病理改变包括A、变性渗出期B、增殖期C、硬化期D、肿胀期E、萎缩期正确答案:A,B,C11.关于肺栓塞定义错误的是A、肺动脉广泛阻塞时可以导致急性左心衰竭B、是肺栓塞的常见类型C、是肺栓塞的一种类型D、引起肺栓塞的血栓主要来源是深静脉血栓形成E、英文缩写是PTE正确答案:A12.下列不符合癌的镜下组织学特点的是A、有癌巢形成B、实质与间质分界清楚，间质内常有纤维组织增生C、癌细胞间可有网状纤维分布D、癌巢周围有网状纤维包绕E、癌细胞可呈腺腔样或条索状排列正确答案:C13.男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加

6、重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第24指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛（），活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列与判断病情活动性无关的指标是A、血常规B、肿胀关节数C、压痛关节数D、C反应蛋白E、血沉正确答案:A14.下列哪些病灶，一般不发生机化？（ ）A、表皮或黏膜糜烂B、皮肤溃疡C、脑软化D、支气管上皮鳞状上皮化生E、肝细胞点状坏死正确答案:A,C,D,E15.SLE并发缺血性骨坏死应采取的措施不对的是( )A、首先应该停服激素B、保护关节不受各种重力，使病变关节的血管重建C、采用不负重体位6个月D、有股骨头

7、萎陷应采用人工股骨头置换E、加强活动，促进血液循环，利于恢复正确答案:A16.与自身免疫性肝炎发病无关的是A、人类白细胞抗原-DR3B、人类白细胞抗原-DR4C、人类白细胞抗原-DR7D、人类白细胞抗原-DRB1E、人类白细胞抗原-DR2正确答案:E17.女性，30岁，高热6周，弛张型，发热时躯体和颜面有一过性红色斑丘疹，伴四肢关节酸痛白细胞1610L，中性粒细胞90.5，血沉56mm第1小时末，骨髓象呈感染性，ANA（），RF（），血培养（），胸X线无异常，最可能的诊断是A、成人Still病B、系统性红斑狼疮C、反应性关节炎D、败血症E、干燥综合征正确答案:A18.不属于降尿酸药物的是A、别

8、嘌醇B、呋塞米C、苯溴马隆D、丙磺舒E、非布司他正确答案:B19.诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项A、尿急、尿频、腰痛B、腰痛、尿中白细胞增多C、发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型D、发热、寒战、腰痛E、尿急、尿频、尿白细胞增多正确答案:C20.创伤性神经瘤的形成是由于（ ）。A、神经纤维断端变性B、神经纤维断端的施万细胞坏死C、再生轴突与增生的施万细胞和神经束衣的成纤维细胞混合在一起弯曲成团D、施万细胞的过度增生E、施万细胞与增生的结缔组织混合在一起弯曲成团正确答案:C21.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的A、主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B、主动脉瓣区第二心音减弱C、脉

9、压小，脉搏细弱D、左心室明显扩张E、可出现第四心音正确答案:D22.X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不正确A、有明显的肺部感染征象B、右心室增大C、肺动脉段明显突出或其高度大于等于3mmD、右下肺动脉干横径大于等于15mmE、右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07正确答案:A23.右心衰竭可导致（ ）。A、肝细胞透明变性B、槟榔肝C、肝出血性梗死D、肝贫血性梗死E、坏死后性肝硬化正确答案:B24.阳光中紫外线长期过度照射可引起皮肤的（ ）。A、恶性黑色素瘤B、隆突性皮肤纤维肉瘤C、鳞状细胞癌D、恶性纤维组织细胞瘤E、基底细胞癌正确答案:A,C,E25.女性，45岁，自

10、觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司旺林、其他的非甾体类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清球蛋白升高，类风湿因子（），ESR60mm第1小时末，CRP升高该病人可诊断为A、痛风B、风湿性关节炎C、原发性骨关节炎D、类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮正确答案:D一般抗风湿药治疗无效的主要原因是A、为非风湿性疾病B、有并发症的风湿性疾病C、体质差异D、抗风湿药选择和用法不当E、病情属中晚期、关节变形、病情呈进行性加剧、顽固的炎症正确答案:D应首选的治疗方法是A、类固醇B、D青霉胺C、MTX类固醇D、

11、关节手术E、支持治疗正确答案:C26.肾病综合征并发感染防治正确的是A、必须预防应用抗生素预防感染B、应选用广谱抗生素C、尽快去除明确感染灶D、免疫增强剂可预防感染E、因治疗原发病不可停用激素正确答案:C27.七岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是A、高热惊厥B、病毒性脑炎C、中毒性细菌性痢疾D、脑脓肿E、化脓性脑膜炎正确答案:C应首先做哪项检查A、腰穿B、脑电图C、颅脑影像学检查D、血白细胞计数及分类E、灌肠通便，查便常规正确答案:E痢疾临床分型，不恰当的是A、频繁脓血便为中毒性痢疾普通型B、以周围循环衰竭为主要表现的是中

12、毒性痢疾休克型C、反复惊厥，意识改变为中毒性痢疾脑型D、周围循环衰竭合并意识改变为中毒性痢疾混合型E、不发热且只有轻度腹泻者为轻型痢疾正确答案:A28.下列哪项不是氧化所需的辅助因子（ ）A、肉毒碱B、NADC、FADD、CoAE、NADP正确答案:E29.大动脉炎常见的临床类型有A、主动脉弓综合征B、胸腹主动脉型C、肺动脉型D、肾动脉型E、混合型正确答案:A,B,C30.肺炎的病原学诊断，简单易行的诊断方法是A、人工气道吸引B、纤维支气管镜C、经皮细针抽吸D、痰涂片E、血和胸腔积液培养正确答案:D31.慢性贫血，血红蛋白低于60gL，但仍可无明显症状，与何因素有关A、红细胞内2，3二磷酸甘油

13、酸浓度上升B、红细胞内2，3二磷酸甘油酸浓度下降C、血红蛋白与氧的亲和力降低D、氧离曲线左移E、贫血发生的速度慢正确答案:A,C,E32.女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查血沉47mm第1小时末鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛最有说服力的实验室检查是A、血沉B、抗链球菌抗体C、抗中性粒细胞胞浆抗体D、肌酶谱E、免疫球蛋白正确答案:D多发性肌炎的典型临床表现是A、四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降B、四肢近端肌肉进行性肌力下降C、四肢远端肌肉进行性肌力下降D、四肢无力伴有视力障碍E、四肢无力正确答案:B33.下列哪项不属于皮肌炎的典型皮疹A、眶周水肿性紫红色斑B、披肩征C、

14、技工手D、Gottron征E、紫癜样皮疹正确答案:E34.狠疮性肾炎中最常见的类型是A、系膜增生型B、局灶型C、膜型D、隐匿型E、弥漫增生型正确答案:E35.男性，52岁。慢性咳痰，时呈黄脓性痰，并有少量咯血近10年，每逢秋冬季好发，持续时间均在3个月左右。就诊过多家医院，有慢性支气管炎和支气管扩张症两种诊断意见。下列各条中你认为哪一条有助于支气管扩张症的诊断A、反复咳嗽脓性痰和固定性湿啰音B、发病季节C、发病年龄D、症状持续时间E、X线胸部摄片正确答案:A36.关于血管炎病的分类错误的是A、首先分为原发性病和继发性B、根据临床表现的特点C、根据特异性病理、免疫改变D、继发性是指继发于另一确诊的疾病E、以上都正确正确答案:A37.结节性脂膜炎的特点不包括A、皮下结节B、好发于青年男性C、肾功能不全D