作用于消化系统的药物讲课件

1、 第五章 作用于消化系统的药物作用于消化系统的药物讲1 第五章 作用于消化系统的药物作用于消化系统作用于消化系统的药物讲2作用于消化系统的药物讲2作用于消化系统的药物讲3作用于消化系统的药物讲3作用于消化系统的药物讲4作用于消化系统的药物讲4机械性消化食道、胃、肠的运动形式：蠕动、紧张性收缩、分节运动、胃容受性舒张作用: 暂时贮存事物，主要是胃的功能。无胃鱼的肠特别长也是起到贮存食物的作用。 搅拌及碾磨食物，使食物与消化液混匀。 将食糜分批、少量地向消化道下段推移或排放 促进营养素的吸收。疾病:前胃弛缓.作用于消化系统的药物讲5机械性消化食道、胃、肠的运动形式：蠕动、紧张性收缩、分节运动小肠的

2、消化作用于消化系统的药物讲6小肠的消化作用于消化系统的药物讲6小肠的消化作用于消化系统的药物讲7小肠的消化作用于消化系统的药物讲7化学性消化 胃液及其分泌调节1 胃液的成分及其生理功能： (1) HCl也称胃酸，由胃腺的壁细胞分泌。 其生理功能有: a）可杀死随食物进入胃内的细菌； b）能激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶； c）为胃蛋白酶提供必要的酸性环境,使蛋白质变性有利于消化; d）HCl进入小肠后，可引起胰泌素的释放，从而促进胰液、胆汁、小肠液的分泌； e）HCl所造成的酸性环境有助于小肠对铁、钙的吸收。 作用于消化系统的药物讲8化学性消化 胃液及其分泌调节1 胃液的成分及其生

3、理功能：HCI的分泌酶作用于消化系统的药物讲9HCI的分泌酶作用于消化系统的药物讲9瘤胃微生物的消化 胃蛋白酶的消化作用于消化系统的药物讲10瘤胃微生物的消化 胃蛋白酶的消化作用于消化系统的药物（2)胃蛋白酶原（pepsin） ： 由胃腺的主细胞以胃蛋白酶原的形式分泌入胃腔内。在胃酸作用下转变为具有活性的胃蛋白酶。已激活的胃蛋白酶对胃蛋白酶原也有激活的作用。胃蛋白酶能使蛋白质分解为胨及少量的氨基酸。胃蛋白酶仅仅在酸性的条件下具有活性，哺乳动物的最适pH为2， 鱼类的最适pH大多变动于23之间. 化学性消化 作用于消化系统的药物讲11（2)胃蛋白酶原（pepsin） ： 由胃腺的主细胞胰液成份和

4、生理功能 1.胰淀粉酶，最适pH6.77.0。可将（生、熟）淀粉分解为糊精、麦芽糖和麦芽寡糖 。 2.胰脂肪酶，最适pH7.58.5，只有在胆盐和辅脂酶(colipase)共同存在的条件下，可分解脂肪为脂肪酸和甘油一酯等。 3.胰蛋白酶（类），包括胰蛋白酶、糜蛋白酶和弹性蛋白酶等，它们都以酶元的形式存在于胰腺或被分泌，首先胰蛋白酶被肠致活酶所激活，已被激活的胰蛋白酶、胃酸、组织液也能激活其它蛋白酶和胰蛋白酶本身。胰蛋白酶（类）可将蛋白质分解为月示和胨，肽及少量氨基酸。 4.HCO3-,由胰腺导管细胞分泌。为胰蛋白酶提供碱性环境。化学性消化 作用于消化系统的药物讲12胰液化学性消化 作用于消化系

5、统的药物讲12小肠的消化作用于消化系统的药物讲13小肠的消化作用于消化系统的药物讲13胆汁性质、成分及作用 1.性质： 2.胆汁的作用： 胆盐、胆固醇、卵磷脂等都可作乳化剂减低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成微滴，增加了胰脂肪酶的作用面积，使其分解脂肪的作用加快。 胆盐是胰脂肪酶的辅酶，可以增强其酶的活性；胆汁可以中和胃酸，为胰脂肪酶提供适宜的pH； 胆盐可与脂肪酸、甘油一酯形成水溶性复合物（混合微胶粒）；是不溶于水的脂肪分解产物及脂溶性维生素（A、D、E、K）到达肠粘膜表面所必须的运载工具。促进其吸收。 胆盐在小肠被吸收后还可促进胆汁的自身分泌。作用于消化系统的药物讲14胆汁作用于消化系统的药物

6、讲14微生物消化作用于消化系统的药物讲15微生物消化作用于消化系统的药物讲15 第一节 健胃药与助消化药 第二节 抗酸药 第三节 止吐药与催吐药 第四节 瘤胃兴奋药 第五节 制酵药与消沫药 第六节 泻药与止泻药 第五章 消化系统的药物 DRUGS FOR DIGESTIVE DISORDERS作用于消化系统的药物讲16 第一节 健胃药与助消化药 第一节 健胃药与助消化药作用于消化系统的药物讲17 第一节 健胃药与助消化药作用于消化系统的药物讲17健胃药助消化 健胃药 助消化药:稀盐酸、稀醋酸、乳酸、胃蛋白酶、 乳酶生、胰酶、干酵母 苦味健胃药：龙胆（龙胆科植物） 马钱子酊（士的宁） 芳香健胃药

7、：陈皮、桂皮、豆蔻、 姜、大蒜、辣椒 盐类健胃药：NaCL、人工盐 （卡尔斯泉盐） 健胃药与助消化药概况刺激味觉感受器刺激消化道/抑菌/制酵渗透压/刺消化道粘膜 /补充离子,调节平衡补充不足/代替疗法,作用于消化系统的药物讲18健胃药健胃药 助消化药:稀盐酸、稀醋酸、乳酸、胃蛋白酶、 微生物消化作用于消化系统的药物讲19微生物消化作用于消化系统的药物讲19外来神经系统作用于消化系统的药物讲20外来神经系统作用于消化系统的药物讲20外来神经系统作用于消化系统的药物讲21外来神经系统作用于消化系统的药物讲21巴甫洛夫(18491936)，俄国生理学家,1904年获得了诺贝尔医学或生理学奖金。假饲试

8、验食物还没有进入胃的时候，胃就具有分泌胃液的机能。 作用于消化系统的药物讲22巴甫洛夫(18491936)，俄国生理学家假饲试验食物还没胃液胃液就是由胃腺三种细胞分泌的混合液，其中包括胃蛋白酶、盐酸及粘蛋白等。主细胞又叫胃酶细胞，能分泌胃蛋白酶原(无活性)；壁细胞又叫盐酸细胞，能分泌盐酸(胃酸)，能使无活性的胃蛋白酶原变成有活性的胃蛋白酶，还具有杀菌能力；粘液细胞，分泌粘液，粘液中含有粘蛋白，覆盖在胃粘膜表面，起保护作用。此外，粘液中的粘蛋白又称为内因子，它与游离的维生素B12结合，促进其从肠道吸收。作用于消化系统的药物讲23胃液胃液就是由胃腺三种细胞分泌的混合液，其中包括胃蛋白酶、盐 一.健

9、胃药 凡能提高食欲,促进胃的分泌蠕动,加强消化机能的药物。 （一）苦味健胃药 刺激味觉感受器，通过反射引起味觉分析器兴奋，提高食物中枢的兴奋性，加强唾液和胃液分泌，获提高食欲的效果。作用于消化系统的药物讲24 刺激味觉感受器，作用于消化系统的药物讲 龙胆 (Radix Gentianae)【功效】: 泻肝胆实火,除下焦湿热。 【主 治】:治肝经热盛,惊痫狂躁,乙型脑炎,头痛,目赤,咽痛,黄疸,热痢. 刺激舌味觉：消化不良、食欲减退作用于消化系统的药物讲25 龙胆【功效 机理: 兴奋味觉： 主治: 消化不良、食欲不振 前胃弛缓、瘤胃积食。马钱子酊(Semen strychni)作用于消化系统的药

10、物讲26 机理: 兴奋味觉： 马钱子酊(Semen strych作用于消化系统的药物讲27作用于消化系统的药物讲27作用于消化系统的药物讲28作用于消化系统的药物讲28 轻度刺激消化道反射地增加消化液的分泌，促胃肠蠕动 轻度抑菌和制止发酵的作用（二）芳香性健胃药 桂皮 (Cassia bark) 健胃、驱风、缓解肠管痉挛，对局 部有扩张血管、增强血液循环： 消化不良、胃肠气胀、产后虚弱 （孕畜慎用） 陈皮(pericarpium Citri Reticulatae) 健胃、驱风：消化不良、积食 气胀作用于消化系统的药物讲29 轻度刺激消化道反射地增加消化液的分泌，促胃肠蠕动（二）芳大蒜 (Ga

11、rlic) 抑制菌作用姜 (Ginger) 健胃驱风、兴奋中枢N、 促血循环、血压升高、增加发汗: 消化不良、胃肠气胀、机体衰弱、 四肢厥冷、风湿痹痛、 风寒感冒 豆蔻 (Cardamom) 健胃驱风：消化不良 胃肠气胀、前胃弛缓作用于消化系统的药物讲30大蒜 (Garlic) 抑制菌作用姜 (Ginger) 作用于消化系统的药物讲31作用于消化系统的药物讲31 （三）盐类健胃药 渗透压作用，刺激消化道粘膜； 补充离子，调节体内离子平衡。 人工盐 Artificial Carlsbad Salt1.组成:由硫酸钠、硫酸钾、碳酸氢钠、氯化钠等组成。2.用法:内服，小剂量健胃，大剂量腹泻。 3.应

12、用: 临床上多与其他健胃药合用。促进胃肠分泌和蠕动,中和胃酸,加强饲料消化.4.治疗:消化不良、胃肠弛缓食盐 NaCL 1.健胃、刺激、防腐、补体液 2.食欲减退、消化不良、洗涤伤口作用于消化系统的药物讲32 （三）盐类健胃药 作用于消化系统的药物讲33作用于消化系统的药物讲33病例处方-前胃弛缓 l加强瘤胃收缩力量，促进消化，I止发酵用以下处方：【处方1】 硫酸镁或硫酸钠500g，松节油3040ml，酒精80ml，加入常水4 0005 000ml，1次内服。【处方2】 胰岛素注射液100150 IU，皮下注射。10葡萄糖酸钙注射液100200ml，静脉注射。2兴奋瘤胃蠕动 可用拟胆碱药物。【

13、处方3】新斯的明2030mg，1次肌内注射。3瘤胃内容物pH值为5869时 宜用偏碱性药物。【处方4】人工盐6090g，或碳酸氢钠50100g，加常水适量，1次内服。【处方5】 10氯化钠注射液250500ml，10安钠咖注射液2040ml，1次静脉注射，每日1次。4瘤胃内容物pH值为768时 宜用偏酸性药物。【处方5】苦味酊60ml，稀盐酸30ml，番木鳖酊1525ml，酒精100ml，加常水500ml，1次内服，每日1次，连用数日。作用于消化系统的药物讲34病例处方-前胃弛缓 l加强瘤胃收缩力量，促进消化，I止发酵 二 . 助消化药 补充消化液中某些成分的不足，发挥代替疗法, 速恢复正常的

14、消化活动。 稀盐酸、胃PrE、乳E生、 胰E、干酵母、 山楂、麦芽、药曲健胃药:凡能提高食欲,促进胃的分泌蠕动,加强消化机能的药物作用于消化系统的药物讲35 稀盐酸、胃PrE、乳E生、健胃药:稀盐酸（Dilute Hydrochlorc Acid） 1.助Pr消化、胃排空、Pr和脂肪进一步消化； 2.促钙、铁吸收；抑菌止酵。 3.治胃酸缺乏引起的消化不良、胃内发酵、 前胃弛缓、胃扩张、碱中毒等。 Pepsin胃蛋白酶消化Pr ,用于胃液不足引起的消化不良。作用于消化系统的药物讲36稀盐酸（Dilute Hydrochlorc Acid） 稀盐酸（Dilute Hydrochlorc Acid）

15、作用于消化系统的药物讲37稀盐酸（Dilute Hydrochlorc Acid）作用 乳酶生（乳酸杆菌）(Lactasin, Biofermine)干酵母 (Saccharomyces Siccum, yeast)胰酶 (Panereatin) 作用:分解糖类，产生乳酸。当肠内酸度增高时， 可抑制腐败性细菌的繁殖制止发酵，减少产气。 应用:消化不良、肠膨气和幼畜腹泻等。作用：参与糖、蛋白质、脂肪等代谢和生物氧化。应用：消化不良和VB缺乏的疾病.成分：胰蛋白E 、胰淀粉E 、胰脂肪E。作用：消化Pr、淀粉和脂肪Aa、G易吸收。应用： 胰脏机能障碍引起的消化不良。作用于消化系统的药物讲38 乳酶

16、生（乳酸杆菌） 山楂增加食欲，促进消化 治消化不良 积食 麦芽 参与淀粉分解，加强胃肠 机能活动: 治消化 不良 药曲（建曲） 1. 治疗:积食、消化不良、胃肠气胀、马骡大 肠秘结或阻塞. 2.中草药和大米酿造，是传统健脾治胃的上品作用于消化系统的药物讲39 山楂 麦芽作用于消化系统的药物讲40作用于消化系统的药物讲40第二节 抗酸药 胃舒平(复方氢氧化铝), 作用于消化系统的药物讲41第二节 抗酸药 胃舒平(复方氢氧化铝), 作用于消化系统的 1.抗酸药 Antacids 能中和胃酸，胃内PH的弱碱性无机药物。减轻对胃壁的直接刺激以及解除己形成溃疡面的腐蚀和刺激。对胃粘膜及溃疡面有保护和收敛

17、作用。 常用药物有： 氢氧化铝 aluminum hydroxide 氢氧化镁 magnesium hydroxide 三硅酸镁 magnesium trislicate 碳 酸 钙 calcium carbonate 碳酸氢钠 sodium bicarbonate第二节 抗酸药 胃舒平(复方氢氧化铝), 作用于消化系统的药物讲42 1.抗酸药 Antacids 第二节 抗酸作用于消化系统的药物讲43作用于消化系统的药物讲43作用于消化系统的药物讲44作用于消化系统的药物讲44 2.抑制胃酸分泌药 胃酸由壁C分泌，受多种因素调剂是诱发消化性溃疡的主要因素。如甲氰眯呱、雷尼替丁等. 3.H+-K

18、+-ATP酶（质子泵） 包括： H2受体阻断药（抗组胺药:西米替丁）(2) M受体阻断药 颠阿 (3) H+-K+-ATP酶抑制药；（CO2+H2O H2CO3）4.抗幽门螺旋菌药 甲哨唑，四环素，氨苄青霉素，羧苄青霉素，2-3药联合应用5. 增强粘膜防御机能、保护溃疡面的药物， 如硫糖铝、乐得胃、胃仙一U、迪乐等。 作用于消化系统的药物讲45 2.抑制胃酸分泌药 作用于消化系统的药物讲45助 消 化药 如胃蛋白酶合剂、淀粉酶、稀盐酸、干酵母、 乳酶生等，宜在动物采食前后服用 。胰酶在中性或碱性环境时效力强，可被胃酸破坏，故不宜咬碎，或与 胃蛋白酶合剂等酸性药物合用 。稀盐酸和胃蛋白酶合剂，则

19、禁忌与碱性药物合用。乳酶生、干酵母等活菌片为活菌制剂不宜与抗菌药物合用 。碱性药物 如氧化镁、铝碳酸镁 、三硅酸镁等，起中和胃酸，降低胃液 PH值的作用，可在饲喂后1-3h后嚼碎服用，但不宜久服,肾功能不全者应禁用 。 作用于消化系统的药物讲46助 消 化药 作用于消化系统的药物讲46【处方1】 1氯化钠溶液或碳酸氢钠溶液适量，反复洗胃，直至呈碱性反应；5碳酸氢钠注射液5001 000ml，复方氯化钠注射液5001 000ml，5葡萄糖生理盐水1 0002 000ml，10安钠咖注射液1020ml，维生素C 1 0002 000mg，静脉注射。【处方2】 石蜡油(或植物油)1 500ml，碳酸

20、氢钠150g，分别1次灌服。碳酸氢钠可装人纸袋中投服。新斯的明注射液20mg，1次肌内注射，2小时重复1次。氯丙嗪注射液400mg，1次肌内注射。也可用25 %硫酸镁注射液静脉注射。5碳酸氢钠病例瘤胃酸中毒作用于消化系统的药物讲47【处方1】 1氯化钠溶液或碳酸氢钠溶液适量，反复洗胃，呕吐的概念 呕吐是指动物用力从口腔喷出胃及小肠内容物的过程，多为保护性反应。 刺激动物的许多部位均可引起呕吐，经常而持久地发生呕吐则是病态. 连续的呕吐会导致动物脱水和丢失电解质（尤其是呕吐伴随腹泻的动物）。 病因:腹腔内脏器疾病，传染病，寄生虫病，神经机能障碍，内分泌及代谢性疾病，药物反应与中毒，物理性致病因素

21、及其他因素。第三节 止吐药与催吐药作用于消化系统的药物讲48呕吐的概念 第三节 止吐药与催吐药作用于消化系统的药物讲48呕吐的机理呕吐中枢位于延髓外侧网状结构的背侧缘，电刺激这一部位即可引起呕吐。正常情况下刺激呕吐中枢的传入冲动通常来自消化道，例如咽部痒觉，胃、肠过度膨满及食入有毒物质，刺激黏膜的机械的或化学的感受器，由传入神经兴奋呕吐中枢，或刺激位于第四脑室底的化学感受器触发区，再影响呕吐中枢引起呕吐。呕吐中枢缺氧也能引起呕吐。呕吐动作的出现是在发生不快感的同时，一次不随意的深吸气之后，鼻咽部被提举的软颚所封闭，同时腹肌、膈肌和肋间肌强烈收缩，腹腔压力增大，把胃内容物挤入食管，经口或鼻腔排出

22、。作用于消化系统的药物讲49呕吐的机理呕吐中枢位于延髓外侧网状结构的背侧缘，电刺激这一部第三节 止吐药与催吐药作用于消化系统的药物讲50第三节 止吐药与催吐药作用于消化系统的药物讲50第三节 止吐药与催吐药作用于消化系统的药物讲51第三节 止吐药与催吐药作用于消化系统的药物讲51作用于消化系统的药物讲52作用于消化系统的药物讲52二 .催吐药作用于消化系统的药物讲53二 .催吐药作用于消化系统的药物讲53 第四节 瘤胃兴奋药 作用于消化系统的药物讲54 第四节 瘤胃兴奋药 作用于消化系统的药物小肠的消化作用于消化系统的药物讲55小肠的消化作用于消化系统的药物讲55 氨甲酰甲胆碱 作用：直接作用

23、于受体产生胆碱能效应， 对胃肠、子宫、 膀胱等平滑肌收缩强较。 应用：前胃弛缓、瘤胃积食、反刍微弱、结肠便秘、 胎衣不下，排除死胎等。 毛果芸香碱 作用：作用于受体，产生胆碱能， 对腺体分泌和胃肠平滑肌收缩显著。 应用：前胃弛缓、瘤胃不全麻痹、结肠便秘等。 第四节 瘤胃兴奋药 作用于消化系统的药物讲56 氨甲酰甲胆碱 作用：可逆性抑制胆碱酯，使Ach不受破坏而 蓄积，出现全部胆碱能兴奋。 应用：前胃弛缓、瘤胃不全麻痹、反刍无力等。 浓NaCL注射液 刺激血管壁化学感受器，反射地兴奋迷走， 增强胃肠蠕动和分泌。当胃肠机能更显著。 增高血液渗透压，调动组织中水分进入血液， 改善组织新陈代谢，促进机

24、能活动;增加血量， 改善血液循环。 应用：前胃弛缓、瘤胃积食、马骡便秘疝等。水杨酸毒扁豆碱作用于消化系统的药物讲57 作用：可逆性抑制胆碱酯，使Ach不受破坏而水杨酸毒扁豆 作用：锑离子刺激真胃和十二指肠粘膜， 反射地引起瘤胃兴奋。 应用：前胃弛缓和支气管卡他。 藜芦 作用：内服能促进瘤胃蠕动。 应用：前胃弛缓、骨胳肌不全麻痹，猪催吐。酒石酸锑钾作用于消化系统的药物讲58 酒石酸锑钾作用于消化系统的药物讲前胃驰缓1改善饲养管理对病牛先禁饲l2天，但不限制饮水，以后则少量多次饲喂易消化的优质饲草。 2兴奋瘤胃的蠕动给病牛喂服酒石酸锑钾6一10克，每天服一次，最多用3天，效果明显。也可用新斯的明皮

25、下注射，一次剂量为002006克，隔2-3小时注射一次。 3.促进病牛反刍可用促反刍液5001000毫升(蒸馏水500毫升，氯化钠25克，氯化钙5克，安钠咖1克)静脉注射。也可用10一20高渗氯化钠溶液(0.1克千克体重)，内加10安钠咖20一30毫升，一次静脉注射有良好效果。 4恢复牛的食欲可用牺石酸锑钾6丸，番木鳖粉1克、千姜粉lo克，龙胆粉10克，共研成细末内服，每天1次。 5恢复瘤胃内微生物群系可用刚屠车的牛的瘤胃液或反刍口腔内的草团，经口灌入病牛的瘤胃内。作用于消化系统的药物讲59前胃驰缓1改善饲养管理对病牛先禁饲l2天，但不限制饮水第五节 制酵药与消沫药作用于消化系统的药物讲60第

26、五节 制酵药与消沫药作用于消化系统的药物讲60一.制酵药作用于消化系统的药物讲61一.制酵药作用于消化系统的药物讲611.外用时对局部有缓解刺激消炎、 消肿和促进肉芽新生等功效；2.防腐制酵和促进胃肠蠕动。 应用：瘤胃膨胀、前胃弛缓、 急性胃扩，效果良好甲醛溶液（40） 作用：局部刺激，抑/灭纤毛虫。 应用：主要用于急性瘤胃膨胀。鱼石脂(Lchthammol)第五节 制酵药与消沫药作用于消化系统的药物讲621.外用时对局部有缓解刺激消炎、甲醛溶液（40）鱼石脂(L 大蒜酊 作用：内服后能促进胃肠蠕动，抑菌制酵。 应用：瘤胃膨胀、前胃弛缓、胃扩张肠膨气。 作用于消化系统的药物讲63 作用于消化二

27、、消沫药作用于消化系统的药物讲64二、消沫药作用于消化系统的药物讲64 松节油1.刺激消化道粘膜，促胃肠蠕动，制酵驱风，消除泡沫；2.瘤胃内松节油的表面张力比液体的表面张力小得多。使接触液膜表面张力降低，液膜产生不均匀的收缩而使泡沫破裂，气体不断汇集并通过嗳气排出。二、消沫药作用于消化系统的药物讲65 松节油二、消沫药作用于消化 二甲基硅油(Dimethicone) 作用:降低瘤胃内气泡液膜的局部表面张力， 使泡沫破裂，作用迅速，易排气应用:瘤胃膨胀疗效良好植物油类 作用：表面张力低，治疗泡沫性膨胀。 应用：瘤胃泡沫性膨胀。作用于消化系统的药物讲66 二甲基硅油植物油类作用于消化系统的药物讲66作用于消化系统的药物讲67作