医疗卫生机构常用消毒剂现场快速检测方法

1、医疗卫生机构常用消毒剂现场快速检测方法一、范围本标准规定了现场快速检测医疗卫生机构常用消毒剂有效成分 含量及相关指标的方法、结果判定和注意事情。本标准适用于利用消毒剂浓度试纸法测定过氧乙酸、二氧化氯、 含氯、含溴、含碘消毒剂、酸性氧化电位水、戊二醛、邻苯二甲醛等 常用消毒剂有效成分含量及其使用中浓度的限量值,以及利用现场快 速检测仪器定量测定酸性氧化电位水、乙醇等有效成分和相关指标。二、规范性引用文件下面文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文 件,仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其 最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB 26373乙醇消毒剂卫生标准

2、消毒技术规范原卫生部2002年消毒产品卫生安全评价规定 国家卫生计生委2014年三、术语和定义下面术语和定义适用于本文件。试纸半定量测定(test paper semi -quantitative determination)试纸上特定的化学物质与对应消毒剂中的有效成分发生化学反 应,试纸的颜色发生变化后与标准比色卡比对确定消毒剂有效成分含 量的一种快速检测方法。有效成分(available ingredient)在消毒剂配方中,对病原微生物具有杀灭或抑制作用的物质。3.限量值(1 imited value)在消毒剂使用中,允许安全有效使用的最低有效成分含量。四、有效成分含量测定方法试纸半定量

3、测定法1.1适用范围适用于过氧乙酸、二氧化氯、含氯、含溴、含碘消毒剂、酸性氧 化电位水、戊二醛、邻苯二甲醛消毒剂及应用液有效成分含量的快速 测定。1.2操作方法1.2.1在室温条件下,取适量待测消毒剂于25mL烧杯中作为样 品。取一片相应的消毒剂浓度测试纸,将其试纸部分浸入样品中,达 到消毒剂浓度测试纸使用说明书规定时间后取出。1.2.2在自然光线下,按照消毒剂浓度测试纸说明书规定时间将 试纸片与标准比色卡比对,读取浓度值或判定消毒剂的浓度是否符合 要求。1.2.3假设被测消毒剂样品的有效成分含量或浓度高于所用试纸 所能测试的最高限量值,可将样品用消毒剂厂家规定的稀释用水稀释 后再按上述方法测

4、试,读出的消毒剂浓度值乘以稀释倍数即为原消毒 剂样品的有效成分含量或浓度值。1.3结果判定1.3.1对过氧乙酸、二氧化氯、含氯、含溴、含碘消毒剂、酸性 氧化电位水、戊二醛消毒剂及应用液,假设被检测消毒剂样品有效成分 含量或浓度符合消毒产品相关国家标准和说明书规定的范围,则认为 该消毒剂样品有效成分含量或浓度符合要求;假设被检测消毒剂样品有 效成分含量或浓度不符合相应国家标准和说明书规定的范围,则初步 判定该消毒剂样品不符合产品质量要求,应进一步按【消毒技术规范】 的方法进行含量测定,以最终确定产品有效成分含量或浓度是否符合 相应要求。1.3.2对戊二醛消毒剂,假设灭菌使用中的被检测样品在测试试

5、纸 上的颜色反应未达到1.8%戊二醛浓度限量值的标准色,则判定该消 毒剂浓度偏低不能继续使用。1.3.3对邻苯二甲醛消毒剂,假设被检测样品的邻苯二甲醛初始浓 度在说明书规定的范围之内,则该消毒剂样品符合要求;假设被检测样 品的浓度不符合说明书规定的范围,则初步判定该消毒剂样本不符合 产品质量要求,应进一步按要求进行测定,以最终确定产品含量是否 符合要求;假设使用中的被检测样品在测试试纸上的颜色反应未达到说 明书规定的邻苯二甲醛浓度限量值的标准色,则判定该消毒剂浓度偏 低不能继续使用。1.4注意事情1.4. 1消毒剂浓度试纸应符合【消毒产品卫生安全评价规定】等 要求,并在有效期内使用。1.4.2

6、不同产品的消毒剂浓度试纸使用方法略有不同,应按产品使用说明书规定的方法操作。1.4.3不同产品测试消毒剂浓度范围不同,浓度接近上限或下限 时误差较大,接近中值时,测定结果较准确。1.4.4开封取用后,应及时将包装封闭,切勿与酸碱物质接触, 注意不要取出干燥剂。1.4.5消毒剂浓度试纸应密封、避光、干燥、阴凉处保存。1.4.6拿取消毒剂浓度试纸时,避免将其污染。仪器测定法2.1酸性氧化电位水2.1.1取样要求检测前,应在酸性氧化电位水出水口处采取水样,并在现场分别 测定pH值、氧化还原电位（ORP）值和有效氯浓度。2.1.2 pH值测定（pH计法）酸性氧化电位水原液的pH值为23,采用邻苯二甲酸

7、氢钾标准 缓冲液pH4.00, 20笆）校准pH计,取约60mL酸性氧化电位水原液 于lOOmL烧杯中,将pH仪探头放入酸性氧化电位水原液中,稳定后 读取pH值。2.1.3氧化还原电位（ORP）的测定选择有测定氧化还原电位功能的pH仪,用测电位的电极（铂电 极）插入待测的液体中,按下pH计mV档测定,即可直接测得液体 的氧化还原电位（ORP）值。2.1.4结果判定每次使用前在酸性氧化电位水出水口处现场测 定的pH值应为2.03.0,有效氯浓度应为50mg/L70mg/L,氧化还 原电位（ORP）NllOOmV为合格。2.1.5注意事情a）应在酸性氧化电位水发生器出水稳定的情况下再进行测定, p

8、H值测定前,取与样品液pH值较接近的标准缓冲液对仪器进行校准, 使仪器示值与标准缓冲液的pH值一致。b）每次更换标准缓冲液或样品液前,应用蒸馏水充分冲洗电极 并吸干表面残留水分,再用所换的标准缓冲液或待测样品冲洗电极。c）配制标准缓冲液与溶解样品的水,应是新沸过的冷蒸馏水, pH 值应为 5.57.0。2.2乙醇（比重法）2.2.1检测方法则定记录室内温度,然后在量筒中加入适量乙醇样品溶液,其量 以使酒精比重计放入后能充分浮起为准。将比重计下按后,缓缓松手, 当其上浮静止且溶液无气泡时,酒精度计不可接触量筒壁,以酒精度 计刻度与液体水平线形成的弯月面下缘为准读取示值,根据密度、温 度和乙醇含量

9、对照表确定乙醇含量（见附录B）,即为乙醇在水中的 体积分数。2.2.2结果判定乙醇溶液体积分数符合GB 26373的要求为合格。2.2.3注意事情本方法只适用于单方乙醇消毒液。乙醇浓度测定方法在重复性条件下获得的两次独立测定结果的 绝对差值不得超过算术平均值的5%。使用方法物体表面消毒时,使用浓度500mg/L；疫源地消毒时,物体表面 使用浓度10mg/L,有明显污染物时,使用浓度10000mg/L；室内空气 和水等其他消毒时,依据产品说明书。注意事情外用消毒剂,不得口服,置于儿童不易触及处。配制和分装高浓度消毒液时,应戴口罩和手套;使用时应戴手套, 避免接触皮肤。如不慎溅入眼睛,应立即用水冲

10、洗,严重者应就医。对金属有腐蚀作用,对织物有漂白、褪色作用。金属和有色织物 慎用。强氧化剂,不得与易燃物接触,应远离火源。置于阴凉、干燥 处密封保存,不得与还原物质共储共运。包装应标示相应的安全警示 标志。依照具体产品说明书注明的使用范围、使用方法、有效期和安全 性检测结果使用。三、二氧化氯消毒剂有效成分活化后二氧化氯含量2000mg/L,无需活化产品依据产品说明书。 2,应用范围适用于水（饮用水、医院污水）、物体表面、食饮具、食品加工 工具和设备、瓜果蔬菜、医疗器械（含内镜）和空气的消毒处理。使用方法物体表面消毒时,使用浓度50mg/L 100mg/L,作用lOmin 15min；生活饮用水

11、消毒时,使用浓度lmg/L2mg/L,作用15min 30min；医院污水消毒时,使用浓度20mg/L40mg/L,作用30min 60min；室内空气消毒时,依据产品说明书。注意事情外用消毒剂,不得口服,置于儿童不易触及处。不宜与其他消毒 剂、碱或有机物混用。本品有漂白作用；对金属有腐蚀性。使用时应戴手套,避免高浓度消毒剂接触皮肤和吸入呼吸道,如 不慎溅入眼睛,应立即用水冲洗,严重者应就医。四、过氧化物类消毒剂有效成分过氧化氢消毒剂：过氧化氢（以H, 02计）质量分数3%6%。 过氧乙酸消毒剂：过氧乙酸（以C.HO3计）质量分数15%21%。应用范围适用于物体表面、室内空气消毒、皮肤伤口消毒

12、、耐 腐蚀医疗器械的消毒。使用方法物体表面：0.1%0.2%过氧乙酸或3%过氧化氢,喷 洒或浸泡消毒作用时间30min,然后用清水冲洗去除残留消毒剂。室内空气消毒：0.2%过氧乙酸或3%过氧化氢,用气溶胶喷雾方 法,用量按10mL/m2 20mL/m3 （1g/m3 ）计算,消毒作用60min 后通风换气；也可使用15%过氧乙酸加热蒸,用量按7mL/m3计算,熏 蒸作用12h后通风换气。皮肤伤口消毒：3%过氧化氢消毒液,直接冲洗皮肤表面,作用3 5mino医疗器械消毒：耐腐蚀医疗器械的高水平消毒,6%过氧化氢浸泡 作用120min,或0.5%过氧乙酸冲洗作用10min,消毒结束后应使用 无菌水

13、冲洗去除残留消毒剂。注意事情液体过氧化物类消毒剂有腐蚀性,对眼睛、黏膜和皮肤有刺激性, 有灼伤危险,假设不慎接触,应用大量水冲洗并及时就医。在实施消毒作业时,应佩戴个人防护用具。如出现容器破裂或渗漏现象,应用大量水冲洗,或用沙子、惰性 吸收剂吸收残液,并采取相应的安全防护措施。易燃易爆,遇明火、高热会引起燃烧爆炸,与还原剂接触,遇金 属粉末有燃烧爆炸危险。五、含碘消毒剂有效成分碘酊：有效碘18g/L22g/L,乙醇40%50%。碘伏：有效碘2g/L 10g/Lo应用范围碘酊：适用于手术部位、注射和穿刺部位皮肤及新生儿脐带部位 皮肤消毒,不适用于黏膜和敏感部位皮肤消毒。碘伏：适用于外科手及前臂消

14、毒,黏膜冲洗消毒等。使用方法碘酊：用无菌棉拭或无菌纱布蘸取本品,在消毒部位皮肤进行擦 拭2遍以上,再用棉拭或无菌纱布蘸取75%医用乙醇擦拭脱碘。使用 有效碘18g/L22g/L,作用时间13mino碘伏：小科术前手及前臂消毒：在常规刷手基础上,用无菌纱布 蘸取使用浓度碘伏均匀擦拭从手指尖擦至前臂部位和上臂下1/3部 位皮肤;或直接用无菌刷蘸取使用浓度碘伏从手指尖刷手至前臂和上 臂下1/3部位皮肤,然后擦干。使用有效碘2g/L10g/L,作用时间 3min5mino黏膜冲洗消毒：含有效碘250mg/L500mg/L的碘伏稀释液直接 对消毒部位冲洗或擦拭。注意事情外用消毒液,禁止口服。置于儿童不易

15、触及处。对碘过敏者慎用。密封、避光,置于阴凉通风处保存。六、含漠消毒剂有效成分溴氯-5, 5-二甲基乙内酰脲,质量分数92%95%,有效卤素（以 CI计）质量分数54%56%。1.3-二溴-5, 5-二甲基乙内酰脲,质量分数96%99%,有效溴 （以Br计）质量分数107%111%。应用范围适用于物体表面的消毒。使用方法物体表面消毒常用浸泡、擦拭或喷洒等方法。溴氯-5, 5-二甲基 乙内酰脲总有效卤素200mg/L400mg/L,作用15min20min；1, 3- 二溴-5, 5-二甲基乙内酰脲有效溴400mg/L500mg/L,作用lOmin 20mino注意事情含溴消毒剂为外用品,不得口

16、服。本品属强氧化剂,与易燃物接触可引发无明火自燃,应远离易燃 物及火源。禁止与还原物共贮共运,以防爆炸。未加入防腐蚀剂的产 品对金属有腐蚀性。对有色织物有漂白褪色作用。本品有刺激性气味,对眼睛、黏膜、皮肤有灼伤危险,严禁与人 体接触。如不慎接触,则应及时用大量水冲洗,严重时送医院治疗。操作人员应佩戴防护眼镜、橡胶手套等劳动防护用品。七、酚类消毒剂有效成分依据产品说明书。应用范围适用于物体表面和织物等消毒。使用方法物体表面和织物用有效成分1000mg/L 2000mg/L擦拭消毒 15min-30mino注意事情苯酚、甲酚对人体有毒性,在对环境和物体表面进行消毒处理时, 应做好个人防护,如有高浓度溶液接触到皮肤,可用乙醇擦去或大量清水冲洗。消毒结束后,应对所处理的物体表面、织物等对象用清水进行擦 拭或洗涤,去除残留的消毒剂。不能用于细菌芽孢污染物品的消毒,不能用于医疗器械的高中水 平消毒,苯酚、甲酚为主要杀菌成分的消毒剂不适用于皮肤、黏