西15病区9月份理论试卷

1、西15病区9月份理论试卷您的姓名： 填空题 *_1、患者，男，18岁，连续输液10天后沿静脉走向出现一条索状红线，局部灼热，疼痛，应考虑为（） 单选题 *A动脉炎B静脉炎(正确答案)C发热反应D空气栓塞 D静脉栓塞E过敏反应2、患者，女，76岁，在输液过程中，突发呼吸困难，听诊心前区有响亮的水泡音，可能发生了空气栓塞，空气栓塞的部位在哪里？（） 单选题 *A主动脉人口B肺动脉人口(正确答案)C肺静脉人口D上腔动脉人口E下腔动脉人口3、为降低肺泡内泡沫的表面张力，护士可采用（） 单选题 *A 10%20%乙醇湿化给氧B 20%30%乙醇湿化给氧(正确答案)C 30%40%乙醇湿化给氧D 40%5

2、0%乙醇湿化给氧E 30%45%乙醇湿化给氧4、患者，男，67岁，在输液的过程中，出现了胸闷，呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，该患者发生了（） 单选题 *A 急性肺水肿(正确答案)B发热反应C过敏反应D静脉炎E空气栓塞5、患者，女，22岁，输血15min后感觉头胀，四肢麻木，腰背酸痛，血压下降，下列处理措施中，错误的是（） 单选题 *A热水袋敷腰部(正确答案)B观察血压，尿量C余血送验做血型鉴定和交叉试验D减慢输血速度E遵医嘱用药6、尽可能输注保存期较短的血液，情况许可时每输库血35单位，应补充鲜血几个单位？（） 单选题 *A 1单位(正确答案)B 2单位C 3单位D 4单位E 5单位7、发

3、生枸橼酸钠中毒反应时，血液化验血清钙小于（）mmol/l 单选题 *A 2.5mmol/lB 2.8mmol/lC 2.2mmol/l(正确答案)D 2.0mmol/lE 2.3mmo/l8、每输注库血1000ml，须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钠（） ml 单选题 *A 10ml(正确答案)B 20mlC 30mlD 40mlE 50ml9、患者在 进行动脉穿刺抽血时，出现垂腕，功能障碍，各指弯曲呈鹰爪状，拇指对掌功能丧失，可能考虑损伤了哪个神经？（） 单选题 *A尺神经B桡神经(正确答案)C三叉神经D坐骨神经10、为昏迷患者进行口腔护理，不需要准备的用物是？（） 单选题 *A手电筒

4、B血管钳C开口器D棉签E吸水管(正确答案)11、 交叉配血试验在血标本必须是输血前（）天之内的 单选题 *A.1B.2C.3(正确答案)D.412、 严格执行交接班制度，要求做到（）下列哪项是错误的： 单选题 *A交接本上要写清B口头交代要讲清C床头交班要看清D只有危重病人要交代(正确答案)13. 全血或红细胞应该在离开冰箱后（）内开始输注。 单选题 *A.15minB.20minC.30min(正确答案)D.40min14. 一个单位的全血或成分血在（）小时内输注完毕。 单选题 *A.4(正确答案)B.5C.6D.315. 各护理单元每（）进行护理缺陷分析一次，如发生差错应及时分析 * 单选

5、题 *A一周B半月C一月(正确答案)D半年16. 执行临时医嘱，应（） 单选题 *A记录执行时间、签全名(正确答案)B签全名C记录执行时间D记录执行日期17. 易致过敏药物，给药前先要：（） 单选题 *A做皮试B询问有无过敏史(正确答案)C直接用药D不须询问有无过敏史18. “三查八对”不包括:（） 单选题 *A操作前、中、后查B床号、姓名、药名C有效期、剂量、浓度D性别、年龄(正确答案)19. 特级护理指征错误的是：（） 单选题 *A重症监护患者B各种复杂或大手术后患者C使用呼吸机辅助呼吸D手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者(正确答案)20、最多见的颅内肿瘤是（） 单选题 *A脑膜瘤B垂体

6、腺瘤C神经胶质瘤(正确答案)D神经鞘瘤或神经纤维瘤E血管瘤21、最常见的神经纤维瘤起源于（） 单选题 *A三叉神经B面神经C位听神经(正确答案)D舌咽神经E体神经22、颅内最常见的恶性和良性肿瘤是（） 单选题 *A神经胶质瘤和颅咽管瘤B转移瘤和脑膜瘤C神经胶质瘤和血管瘤D转移瘤和神经纤维瘤E神经胶质瘤和脑膜瘤(正确答案)23、下述各部位的颅内肿瘤中，最宜引起颅内压增高的是（） 单选题 *A额、顶部肿瘤B垂体区肿瘤C侧脑室内肿瘤D脑干肿瘤E第三、四脑室及导水管附近的肿瘤(正确答案)24、高血压性脑出血最好发的部位是（） 单选题 *A脑室B内囊及基底神经节附近(正确答案)C丘脑D脑桥E小脑25、颅

7、内动脉瘤的最好发部位是（） 单选题 *A颈内动脉系统的分叉部(正确答案)B后交通动脉C惟一底动脉系统D前交通动脉E海绵窦26、蛛网膜下腔出血最常见的病因是（） 单选题 *A颅内动脉瘤(正确答案)B高血压C脑动脉炎D颅脑外伤E颅内肿瘤27、急性脑血管病(卒中)中，发病最快的是（） 单选题 *A高血压脑病B脑出血C脑血栓形成D脑梗塞(正确答案)E蛛网膜下腔出血28、急性脑血管病(卒中)中，发病年龄最大的常是（） 单选题 *A脑出血B脑血栓形成(正确答案)C脑栓塞D蛛网膜下腔出血E高血压脑病29、鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗塞，最肯定的证据是（） 单选题 *A瘫痪的程度B昏迷程度C血压高

8、低D脑脊液检查 ECT(正确答案)30、气管切开声门下间隙的容积约为：（） 单选题 *A 3.62mlB 5.52mlC 10.52mlD 10.55ml(正确答案)31、持续声门下吸引使用的负压建议为（） 单选题 *A 20mmHg(正确答案)B 40mmHgC 60mmHgD 100mmHg32、间隙声门下吸引使用的负压建议为（） 单选题 *A 20-40mmHgB 40-60mmHgC 60-80mmHgD 100-150mmHg(正确答案)33、关于气管插管意外脱落护理应急预案正确的有（）。 * *A.评估病人意识状态、舒适度、气管插管深度、呼吸机条件、是否约束.(正确答案)B.发生意

9、外脱落情况，通知医生。(正确答案)C.立即给予平卧位、清除口腔分泌物，必要时吸痰、保持呼吸道通畅、及时吸氧。(正确答案)D.未清醒、自主呼吸未恢复者，及时使用PVC球(简易气囊)通气，协助医生重新气管插管进行机械通气;拔管后喉头水肿者，立即遵医嘱给药(如地塞米松5-10mg静推)，立即协助医生进行环甲膜穿刺，保证氧供后，行气管切开术。E.记录，当班护士填报管路滑脱报告表，上报护士长。34、关于呼吸机使用过程中突然断电护理应急程序错误正确的有（）。 * *A.呼吸机突然断电，将病人与呼吸机脱开(正确答案)B.酌情用简易呼吸气囊辅助呼吸,并给予氧气吸入(正确答案)C.通知医生。(正确答案)D.查找

10、断电原因，检查电源插头有无松动或脱落正确，沉着、冷静、联系检修。(正确答案)E.观察病人病情变化，随时处理紧急情况，来电后重新调整、应用呼吸机，准确、详细记录。(正确答案)35、关于突发低血压护理应急程序正确的有（）。 * *A.半卧，或协助舒适体位，测量血压，并及时通知医生。B.吸氧、建立两条静脉通路或保证中心静脉通路通畅，给予心电监测。(正确答案)C.遵医嘱给予补液治疗、应用静脉输液泵控制输液速度，观察输液后血压变化，遵医嘱正确应用血管活性药，如去甲肾.上腺素、多巴胺，注意保暖。(正确答案)D.观察用药后反应，监测血压，遵医嘱调整药物用量，协助医生，积极对病因治疗。(正确答案)E.记录。(

11、正确答案)36、关于高血压危象护理应急程序正确的有（）。 * *A保持病人安静，绝对卧床休息，将床头抬高45，利于体位降压。B.建立静脉通路，遵医嘱给予降压药物及其他药物治疗。(正确答案)C.迅速降压，降压幅度视临床情况而定，一般将血压控制在(140-160)/ (90- -100) mmHg较为安全。D.给予氧气吸入，一-般2- -4L/min，并保持呼吸道通畅。(正确答案)E.严密监测生命体征变化包括血压下降幅度及速度、药物反应、神志、呼吸、心肾功能瞳孔等。积极对因治疗，控制症状，防治并发症，记录。(正确答案)37、关于突发致命性心律失常护理应急程序正确的有（）。 * *A.立即通知医生，

12、如发生心跳骤停时，立即实施CPR。(正确答案)B.迅速平卧、保持呼吸道通畅、吸氧、建立静脉通路。(正确答案)C.连接心电图、协助医生除颤，遵医嘱给抗心律失常药:如利多卡因50-100mg静注。(正确答案)D.必要时行人工心脏起搏。(正确答案)E.抢救记录。(正确答案)38、关于急性左心衰(肺水肿)护理应急程序正确的有（）。 * *A.协助患者取端坐位，双下肢下垂，必要时止血带轮流结扎四肢。(正确答案)B.保持呼吸道通畅，吸氧，高流量给氧8-10L/min，必要时予20-30%酒精湿化。C.同时通知医生，开放静脉通道，遵医嘱应用血管扩张剂、强心药和利尿剂，控制输液滴速。D.严密观察病情变化。(正

13、确答案)E.记录抢救过程。(正确答案)39、关于中心吸氧装置使用中出现故障护理应急程序正确的有（）。 * *A.立即打开备用氧气袋接吸氧管，继续吸氧(正确答案)B.必要时接备用氧气筒。(正确答案)C.观察缺氧症状有无改善，安慰患者。(正确答案)D.通知设备科/中心供氧维修(正确答案)E.当班护士填报可疑医疗器械报告表上报总值班。40、关于紧急借调除颤仪护理应急程序正确的有（）。 * *A.东区备有除颤仪的科室:十病区、急诊病房、急诊抢救室、ICU、 手术室(正确答案)B.西区备有除颤仪的科室:二十病区、血液净化中心、介入科(DSA)、 ICU、急诊、手术室(正确答案)C.突发情况需借用除颤仪，

14、电话联系备有除颤仪的任何科室都可以。D.联系运送中心或安排本科室，人员到预定科室借用,使用后及时归还。(正确答案)E.可以摆脱病人家属到预定科室借用,使用后及时归还。41、关于上消化道大出血护理应急程序错误正确的有（）。 * *A.发生上消化道大出血稳定患者情绪，消除紧张恐惧。(正确答案)B.取平卧位、下 肢略抬高，头偏向一侧，防止误吸。(正确答案)C.测血压、脉搏，备齐抢救药械，绝对卧床休息，及时清除血迹、污物。(正确答案)D.迅速建立静脉通道2条，通知医生，遵医嘱对症处理，准确实施输血、输液等。(正确答案)E严密观察生命体征及神志、尿量、呕吐物和便血的色、质、量做好相关记录。(正确答案)4

15、2、关于洗胃过程中洗胃机出现故障时护理应急程序正确的有（）。 * *A.洗胃过程中洗胃机出现故障，关闭洗胃机，分离胃管，流出胃内容物。(正确答案)B.接备用洗胃机或50ml注射器进行灌洗，至洗胃液澄清无味。(正确答案)C.观察病情，安慰患者。(正确答案)D.通知维修。(正确答案)E.当班护士填报可疑医疗器械报告表，上报护理部。(正确答案)43、下列关于继发性脑水肿描述准确的是（） *A麻醉下来一直没醒，一般2h内没醒需要 引起重视。(正确答案)B麻醉下来一直没醒，一般4h内没醒需要 引起重视C麻醉下来应该是麻醉逐渐变浅 如没变化，引起重视，15-30min观察一次至情况好转(正确答案)D患者突

16、然变得烦躁或安静，不需要引起警惕。E继发性脑水肿主要临床表现是：意识障碍或进行性障碍，伴有颅内压增高，瞳孔变化；或为肢体瘫痪(正确答案)44、气囊上方滞留物来源（） *A口咽部定植菌“误吸”(正确答案)B胃内致病菌逆流(正确答案)C副鼻窦炎细菌侵袭(正确答案)D吸入带菌气溶胶(正确答案)45、关于声门下吸引的说法正确的有（） *A保持合适的气囊压力(正确答案)B预防粘膜出血(正确答案)C严格无菌操作，注意手卫生(正确答案)D观察声门下分泌物颜色、性状、量(正确答案)46.下列哪些属于患者处于强烈的应激环境之中（） *A自身严重疾病的影响(正确答案)B环境因素(正确答案)C隐匿性疼痛(正确答案)D对未来的忧虑(正确答案)47.下列哪些属于患者高度应激状态的不良反应（） *A焦虑、躁动(正确答案)B自行拔管(正确答案)C