黄姝霞住院患者呼吸心跳骤停应急演练案

1、 住院患者呼吸心跳骤停 应急演练方案演练方式 以情景模拟为背景，以临床实际为基础，以团队配合为重点的演练方式。演练目的 1、全体医护人员熟练掌握住院患者呼吸心跳骤停的应急处理流程预案。 2、医护配合，锻炼医护人员紧急情况下的反应能力，提高抢救水平和工作效率。 3、培养医护人员遇事沉着冷静、有条不紊、忙而不乱的工作作风。演练时间 2015年11月演练地点 内五科病房参加人员 责1护士、责2护士、责3护士、责4护士、值班医生、病人、家属各一人角色扮演 值班医生：负责心肺复苏，气管插管， 电击除颤，评估病情，下达医嘱。 责1护士:负责气道管理如：协助插管，供氧，吸痰呼吸囊辅助呼吸。 责2护士;推抢救

2、车，负责抢救用药及记录、协助插管及电击除颤 责3护士：推治疗车，负责循环系统如建立静脉通道，给药，监测生命体征。 责4护士：推心电监护仪、除颤仪，备负压吸引装置，保护同室病友，对外联系。 七、模拟场景： 责1护士巡视病房时发现76床患者王丽心跳呼吸骤停。八、演练过程: 责1护士正在常规巡视病房，突然听到76床传出“护士，快来啊，护士，快来啊!”责1护士立即快步走进病房。只见病人躺在床上一动不动。家属哭着喊着说，“护士快看看她怎么了。刚才还和我说话呢。怎么不动了?快救救她啊!”责1护士立即拍打病人双肩高声呼叫：“王丽您怎么了？王丽醒醒！”病人无反应，立即用右手触摸病人的颈动脉，发现颈动脉搏动摸不

3、到，立即呼救：“快来人啊，76床抢救！”她边看表（时分）边对病人家属说：“快去护士站叫人来帮忙。”并立即心肺复苏（去枕平卧、掀开盖被、心脏按压），病人家属立即跑去护士站求助。责2、责3、责4护士分别推抢救车、治疗车、心电监护仪同医生赶到病人床旁。各护士分工合作，开始忙碌而紧张的抢救。医生：“病人怎么了？”随即观察两侧瞳孔。以此同时，责3护士为病人建立静脉通路，责4护士给予心电监护，责2护士打开抢救车准备物品（静脉输液、供氧装置、吸痰装置）责1护士：“时分，呼吸心跳骤停。”责1护士给予中心供氧，换医生接着按压，医生下达口头医嘱，“0.9%NS100ml静脉滴注，肾上腺素1mg iv。”责2护士听

4、到医嘱及时复诵一遍后准备药液，并随时记录用药时间名称及病人的生命体征情况。责3护士遵医嘱用药，用药后报告xx药液已使用，医生均及时回应。责4护士接好心电监护仪后报告：“患者血压测不出，心率26次/分，血氧饱和度50%。”医生：“立即气管插管。管径7.0mm，准备好吸痰。”插管过程，医生停止按压，责1、责2护士协助。责4护士备好负压吸引装置后，拉屏风保护现场，安慰及疏散同室病友，并立即前往血透室携除颤仪置床边备用。责2护士负责传手套咽喉镜气管管道牙垫，10ml注射器，备胶布及呼吸囊责1护士吸痰，插管成功后呼吸囊辅助呼吸。插管成功，责2护士协助打气囊，观察置管深度道：“置管深度24cm。”医生粘胶

5、布固定，听诊双肺，责3护士观察心电显示：“心率36次/分，血氧饱和度60%。”并立即心脏按压。医生再次下达口头遗嘱：“肾上腺素1mg, 再次静推。多巴胺20mg静推。”责2护士听到医嘱及时复诵一遍后抽取药液，遵医嘱用药，用药后报告xx药液已使用，医生及时回应。 责3护士：“患者血压60/40 mmhg，心率48次/分，血氧85%.”刚报告完，随即又发现患者出现室颤：“患者出现室颤。”医生：“准备除颤仪进行除颤。”此时责4护士推着除颤仪进入，责2护士协助（涂导电糊，调焦）。责4护士检查病人：“检查身上无金属导电物。”医生：“选择能量200J，双向波，非同步模式。”医生：“请大家让开。”责1和责3

6、护士分别停止按压离开床旁。医生：“确认患者为室颤波，确认大家离开床边，放电！”除颤后，医生：“患者恢复窦性心率。”责3护士：“患者血压90/60mmhg，心率115次/分，血氧90%.”医生听诊肺部，观察瞳孔：”散大瞳孔缩小。“责1护士：“可触及颈动脉搏动，心跳恢复，肢端转暖，。” 医生：“停止按压，气管插管内供氧。联系icu,转icu继续治疗。各班护士密切观察病情变化。”责4护士立即到护士站打电话：“喂，您好，icu吗，我是内五科，给你们转送一位心肺复苏术后的病人，请你们做好准备。是的，再见。” 责1、责2、责3护士为病人摆好体位，盖好盖被。 责2与责3护士共同核对药物：“肾上腺素1mg,静推、肾上腺素1mg,静推、多巴胺20mg静推、0.9%NS100ml静脉滴注。”整理用物，并排站立洗手，演练结束。护士长总结，提出存在问题和整改措施.内容总结（1）住院患者呼吸心跳骤停 应急演练方案演练方式 以情景模拟为背景，以临床实际为基础，以团队配合为重点的演练方式（2）责4护士：推心电监