方剂学绪言、第一、二章课件

1、The formula science of TCM方剂学绪 言 一.方剂与方剂学： 1.方剂：方：方子，汤头；剂：剂量，剂型 方剂是在辨证立法的基础上，选择合适的药物按照组方原则，酌定用量、用法，妥善配伍而成。 确立 选择 组方原则 辨证审因 治法 药物 方剂用量，剂型2.方剂学：研究治法与方剂配伍规律及其临床运用的一门学科，是中医基础课程之一；具有学科独立见解性、知识系统性及与各科的广泛联系性。 二.方剂学的任务及重要性： 任务：1.使学生掌握140首左右常用方剂的组成、用法、功用，主治、配伍意义及其加减运用。 2.指导学生掌握组方原理和配伍规律，用方剂的药效学、药代动力学、分子生物学、药

2、物化学基础分析探讨方剂君臣佐使的组方内涵。3.培养学生具有分析、运用方剂和临床组方的能力，并为学习中医临床课程奠定基础。 重要性： 继承和发扬祖国医学的重要方面。是中医学各专业的基础学科之一。3. 东汉时期：张仲景著伤寒杂病论。伤寒论载方 113 首，金匮要略载方 262首，去其重复，共载314方。该书创造性地融理，法，方、药于一体，被后世誉为“方书之祖”。4. 南北朝时期：北齐徐之才著药对，根据药物的功效，将其归纳类别为宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十种，宋代赵佶著圣济经将十种演化为十剂，应用于方剂学，为方剂学以治法分类打下了良好的基础，并为后世不少方书采用或借用。 6 宋元时期：（

3、1）宋，王怀隐等编纂太平圣惠方，共l00卷，载方 16834首。临床实用方书（2）圣济总录，载方近20000首，有内外妇儿五官针灸正骨各科。堪称为宋代医学全书。 （3）太平惠民和剂局方是宋代官府药局-和剂局的成药处方范本，是我国历史上第一部由政府编制的成药药典。（4）宋代钱乙：小儿药证直诀等 （5）金元时期，李杲：脾胃论：补土派（6）金元时期，朱震亨丹溪心法：滋阴派（7）金代，成无忌： 伤寒明理论药方论，首次依据君臣佐使剖析组方原理的专著，虽只分析了伤寒论中的20首方剂，但却开了后世方论之先河。 7.明清时期（1）明代朱木肃编纂的普济方，载方61739首，现存最大的一部方书。（集方书之大全）。

4、 （2）明代许宏的金镜内台方义， ，阐发方剂组方原理的专著。 （3）明代吴昆，医方考，1584年，700余首，按病证分类。（4）清代罗美，古今名医方论亦称名医方论方论200余则，既详述其药性配伍，又对类似方加以鉴别比较。 8. 建国后：1方剂学教材从一版到六版的编写、更新。2中医方剂大辞典的成书。由南京中医药大学彭怀仁主编，载方约96592万首，全书2038万字，分11册，目录以方名首字笔画为序，其对上自秦汉，下迄现代（1986年）的所有有方名的方剂进行了一次系统整理。我国现在最大的一部方书。3.药典收录的名方验方和复方制剂。中国医学百科全书-方剂学等。四.学习方剂学的方法1.掌握方剂的君臣佐

5、使配伍关系，进一步推断其功用及主治。2.类方演化学习法。3.类方区别学习法。具体要求：背诵和熟记掌握方剂（一级方剂）和熟悉方剂（二级方剂），包括背诵方歌。第二节 常用治法一 汗法：1特点：发汗解表，宣肺散邪。2适应范围：外感初起，疹出不透，疮疡初起，水肿，泄泻，咳嗽，疟疾等见有表证者3分类：辛温、辛凉二 吐法 1特点：涌吐停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎，宿食，毒物。2适应范围：中风痰壅，宿食或毒物停留胃脘，痰涎壅盛的癫狂，喉痹，干霍乱等病情急迫急需吐出者 三下法1特点：荡涤肠胃，排出粪便.2适应范围：大便不通，热结便燥，冷积不化，瘀血内停，宿食，虫积，结痰停饮等.3分类：分寒下、温下、润下、逐水

6、、攻补兼施五类.四 和法1特点：和解、调和2适应范围：邪犯少阳，表里同病，肝脾不和，寒热错杂3分类：分为和解少阳，调和肝脾，调和寒热，表里双解。五清法1特点：清里热，泻火，凉血.2适应范围：热在气分，热入营血，热在脏腑，热毒疮疡，暑热等里热证以及虚热等3分类：分为清气分热，清营凉血，气血两清，清热解毒，清脏腑热、清虚热.六温法1特点：温里祛寒.2适应范围：里寒证.3分类：分为温中祛寒，温暖肝肾，回阳救逆，温经散寒。 消法与下法区别： 部位 病势 治法下法 病在下焦 急迫， 须急下 形证俱实 从下窍出消法 病在脏腑、 较缓， 渐消缓散 经络、肌肉 虚实夹杂 间渐积而成八补法1特点：益气养血，滋阴

7、补阳，恢复人体正气.2适应范围：气虚、血虚，阴虚，阳虚，脏腑虚损等各种虚证.3分类：分为补气、血、阴、阳及补脏腑等。 二.病因分类：属病证分类1陈言：三因极一病证方论2清，张璐：张氏医通三.脏腑分类：1唐，孙思邈，备急千金要方四.组成分类：渊源：1，内经，素问，至真要大论：制方论。（七方初形）七方2，金，成无忌，伤寒明理论，药方论：提出“七方”名称，其实质是以病邪的轻重，病位的上下，病势的缓急，病体的强弱作为制方的依据。“制方之用，大、小、缓、急、奇、偶、复七方是也”。七方大方：药味多或用量大，治邪气方盛，为重剂小方：药味少或用量小，治病浅邪微，为轻剂缓方：药性缓和，治病势缓慢，宜长期服用急方：药性峻猛，治病势急重，宜急于取效者奇方：单数药味组成的方剂偶方：双数药味组成的方剂复方：两方或数方组合，治较复杂之病。4明，施沛，祖剂5，清，张璐，张氏医通十剂 五.治法分类：又称功能分类1“十剂”：始于北齐徐之才药对 成于宋代赵佶 圣济经 命名于金代成无忌伤寒明理药方论： “制方之体，宣、通、补、泻、轻、重、涩、滑、燥、湿十剂是也。”“八阵”：明，张景岳：景岳全书 “类为八阵，曰补、和、攻、散、寒、热、固、因” 。清，汪昂：医方集解：开创新的功能分类法，分补养