肝脏疾病习题

1、文档编码 : CQ9K10M8O4M5 HZ6E3C2X4A5 ZM7R2Z10K10I1学习资料收集于网络,仅供参考第 1 题 肝昏迷患者经治疗后神志复原可赐予蛋白质饮食,最适宜的选择是A 肉类蛋白质 B 牛乳蛋白 C 植物蛋白 D 碳水化合物 E 蛋白质在 40 克天以上第 2 题 关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的A 禁止蛋白质饮食的摄入 B 躁动担忧时禁用吗啡类药物 C 口服甲硝唑 D 肥皂水灌肠 E 赐予支链氨基酸第 3 题 对亚临床肝脑病最有诊断价值的是A 视觉诱发电位 B 躯体诱发电位 C 脑电图 D 简易智力测验 E 血氨第 4 题 肝昏迷前期最突出的表现是A 表情欣快,昼睡夜

2、醒 B 精神错乱 C 肌张力增高 D 行为反常、吐词不清 E 意识模糊、扑翼震颤第 5 题 肝性昏迷患者显现抽搐时最好选用A 氯丙嗪 B 吗啡 C 副醛 D 地西泮 安定 E 硫喷妥钠第 6 题 预后最差的肝性脑病患者是A 肝硬化伴腹水者 B 暴发性肝炎所致者 C 诱因明确,且易排除者 D 肝硬化伴黄疸者 E 肝硬化伴自发性腹膜炎者第 7 题 肝性脑病前驱期的临床表现有A 可有扑翼样震颤学习资料学习资料收集于网络,仅供参考B 脑电图反常 C 定向力减退 D 昏睡 E 运算力下降第 8 题 缓慢发生的肝昏迷其最早显现的症状为A 意识模糊 B 肝臭 C 行为反常,欣快 D 定向力障碍 E 意识模糊

3、第 9 题 肝性脑病的发病机制是A 氨中毒 B 假神经递质 C 氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用 D 氨基酸代谢不平稳 E 上述多种因素综合作用所致第 10 题 最主要产氨场所是A 肾脏 B 肠道 C 肝脏 D 大脑 E 骨骼肌第 11 题 关于肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确A 大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高 B 暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高 C 动脉血和脑脊液中氨含量明显相关 D 便秘时会引起血氨增高 E 结肠呈碱性环境时产氨增多第 12 题 亚临床肝癌是指A 肝细胞 DNA 代谢反常 B AFP 检出而无任何症状和体征的肝癌 C B 超检出 2cm 的肝癌 D CT

4、 检出 200 g/L 连续一个月 D ALT 正常, AFP200 g L 连续 8 周 E ALT 正常, AFP200 g/L 连续 8 个月第 15 题 确认原发性肝细胞癌最早指标是A 肝脏 B 超 B 肝 CT C AFP D AP E r-GT第 16 题原发性肝细胞癌的AFP 阳性率A 100B 80 90C 70 90D 60 70E 50 60第 17 题 与原发性肝癌发病最亲热的因素是A 肝硬化 B 病毒性肝炎 C 黄曲霉毒素 D 饮用水污染 E 寄生虫第 18 题 原发性肝癌按大体外形分型下述哪项不正确A 巨块型癌直径 10cm B 孤立的直径 500 g,L ,B 超检

5、查未见肝癌声像图,进一步的诊断措施为A 反复 B 超检查 B 彩色超声检查 C 肝脏 CT 检查 D 肝脏 CT 结合 B 超检查 E 肝脏 CT 结合肝动脉造影第 24 题男性, 59 岁, 3 年前诊断为乙型肝炎肝硬化,每半年做一次B 超检查,近日发觉肝右叶 3cm 3cm 肿物有光圈, AFP 阴性,最可能的诊断为A 结节性肝硬化 B 巨块型肝癌 C 硬化型肝癌 D 肝血管瘤 E 脂肪肝第 25 题 男性, 38 岁,近一个月右上腹痛,向右肩放射,查体：消瘦,肝脾未触及,白细 胞 75 10 9/L ,空腹血糖 28mmol L,X 线透视右膈高位,第一考虑的诊断是 A 阿米巴性肝脓肿

6、B 原发性肝癌 C 肝硬化学习资料学习资料收集于网络,仅供参考D 肝结核 E 慢性胆囊炎第 26 题 男性, 40 岁, 9 个月连续黄疸,伴皮肤瘙痒,查体：体温 39,肝肋下 5cm,中 等硬度,表面稍不平,压痛 +,甲胎蛋白 -,为明确诊断,哪项检查最有价值A 白细胞计数及分类 B 血 r-谷氨酰转肽酶测定 C 胸部透视 D 放射性核素扫描 E 腹部 B 超检查第 27 题 我国引起肝硬化的最常见的缘由是A 酒精中毒 B 养分障碍 C 病毒性肝炎 D 胆汁淤积 E 循环障碍第 28 题 以下哪项不是门脉高压的临床表现A 腹水 B 食管静脉曲张 C 脾大 D 末梢血象全血细胞削减 E 蜘蛛痣

7、,肝掌第 29 题 门脉高压的特异性表现是A 腹水 B 脾肿大 C 脾功能亢进 D 侧支循环开放 E 肝掌,蜘蛛痣第 30 题 肝硬化失代偿期诊断主要依据是A 乏力,食欲不振 B 消瘦 C 腹胀、腹泻 D 少量腹水 E 肝掌第 31 题 哪项最能表示门脉高压A 脾肿大 B 食管下端静脉曲张 C 腹壁静脉曲张 D 痔静脉曲张学习资料学习资料收集于网络,仅供参考E 腹水第 32 题 肝硬化并发肝肾综合征是A 肝硬化失代偿期合并肾小管坏死 B 肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害 C 肝硬化晚期合并急性肾炎 D 肝硬化代偿期并慢性肾炎 E 肝硬化失代偿期并慢性肾炎第 33 题 鉴别肝内胆汁淤

8、滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最精确的方法是A 尿三胆测定及总胆红素测定 B 十二指肠镜逆行胆管造影 C 碱性磷酸酶测定 D 氨基比林试验 E 谷丙转氨酶测定第 34 题 反映肝储备功能试验的是A 血胆红素测定 B 血清白蛋白测定 C 吲哚青绿清除试验 D ALT 测定 E 免疫球蛋白测定第 35 题 看以下哪项对诊断肝硬化最具确诊价值A 汇管区炎症,淋巴细胞和浆细胞浸 B 肝细胞广泛变性坏死,显现碎屑样死 C 肝界板破坏,显现桥接坏死 D 大量结缔组织增生,假小叶形成 E 肝细胞嗜酸性变,气球样变,嗜酸体形成第 36 题肝硬化患者血清免疫学检查,发觉免疫球蛋白的IgM 显著增加,血清抗线粒体抗体强

9、阳性 1：128,最可能的诊断是A 肝炎后肝硬化 B 原发性胆汁性肝硬化 C 酒精性肝硬化 D 血吸虫性肝硬化 E 血色病所致肝硬化第 37 题 肝硬化患者上消化道出血后,为预防性脑病的重要治疗措施为A 加强保肝治疗 B 应用左旋多巴 C 弱酸溶液洗肠 D 复方氨基酸静点 E 订正酸碱平稳学习资料学习资料收集于网络,仅供参考第 38 题 肝硬化肝实质损害的最重要依据是A 血清胆红素增加 B 胆固醇降低 C 清蛋白削减,凝血酶原时间延长 D 透亮质酸增加 E 血氨上升第 39 题 肝硬化时肝功能减退的表现是A 丁球蛋白增加,男性乳房发育,腹壁静脉曲张 B 清球蛋白比例倒置,雌激素增多,ICG 试

10、验潴留 C 血小板削减,食管静脉曲张,蜘蛛痣 D 胆固醇降低,血胆红素增加,脾肿大 E 转氨酶增高,透亮质酸酶增加,腹水第 40 题 小结节性肝硬化的特点错误选项A 起病多隐匿 B 进展较缓慢 C 多由血吸虫病引起 D 症状不明显 E 结节大小均匀,最大不超过 10cm第 41 题 48 岁,肝硬化病史 5 年,大量放腹水后显现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电反常最可能的诊断是A 肝性脑病 I 期 B 肝性脑病期 C 肝性脑病期 D 肝性脑期 E 亚临床肝性脑病第 42 题男性, 38 岁,肝硬化病史2 年,高蛋白饮食后显现睡眠障碍,运算力障碍,脑电反常,以下治疗措施哪种不合适A 限制蛋白饮食 B

11、弱酸性溶液灌肠 C 弱碱性溶液灌肠 D 乳果糖口服 E 精氨酸滴注第 43 题一肝硬化病人, 发生睡眠时间倒错,语言不清, 血钾 35mmolL ,血钠 136mmolL ,血氨 90mmol L ,血清 pH 值为 748,以下药物中首选哪种A 谷氨酸钠 B 谷氨酸钾 C 精氨酸 D 左旋多巴学习资料学习资料收集于网络,仅供参考E 复方氨基酸第 44 题 急性昏迷病人,轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白及糖定性均阴性,以下哪项最可能A 肝性昏迷 B 脑血管意外 C 安眠药中毒 D 尿毒症 E 糖尿病昏迷第 45 题男性, 52 岁,肝硬化病史3 年,近日腹胀, B 超发觉有

12、腹水,服速尿片剂3 天后显现睡眠障碍,意识错乱,脑电反常,最可能的诊断是A 亚临床肝性脑病 B 肝性脑病 I 期 C 肝性脑病期 D 肝性脑病期 E 肝性脑病期第 46 题男性, 42 岁,肝硬化病史5 年,三天前呕血500ml,今日显现淡漠少言,脑电正常,最可能的A 亚临床肝性脑病 B 肝性脑病 I 期 C 肝性脑病期 D 肝性脑病期 E 肝性脑病期第 47 题 肝硬化患者近日发热,全腹压痛,抽出腹水混浊,为有效合理治疗,应尽快实行 的措施为A 腹水细菌培养 B 血细菌培养 C 腹水涂片染色查细菌 D 腹部平片 E 抗生素早期联合应用第 48 题 肝硬化腹水患者显现心悸,呼吸困难,巩膜黄染,

13、神智迟钝,为削减腹水选用A 放腹水 B 双氢克尿塞 C 速尿 D 安体舒通 E 氨茶碱第 49 题男性, 46 岁,肝硬化大量腹水, 呼吸困难, 用利尿剂后仍尿少,如需单纯放腹水,第一次放多少合适A 1000ml 学习资料学习资料收集于网络,仅供参考B 1500 2022ml C 2500350ml D 6000 8000ml E 500ml 第 50 题男性, 36 岁,肝硬化腹水,尿少,四肢浮肿,心率125 次分,呼吸40 次分,端坐,有脐疝,治疗中首选A 西地兰静注 B 双氢克尿塞口服 C 放腹水 D 口服甘露醇 E 硫酸镁导泻第 51 题 男性, 45 岁,右肋痛 3 个月,微热,巩膜

14、轻度黄染,肝于吸气时肋下 1Ocm ,质中等,右膈外侧抬高；B 超：肝内大小不等的结节样回声,边缘不整齐,HBsAg+ ,甲 胎蛋白为 100 gL,最大可能的诊断是A 乙型肝炎 B 肝硬化 C 阿米巴肝脓肿 D 原发性肝癌 E 淤胆性肝炎第 52 题 30 岁,男性腹水病人,腹壁稍紧急,轻压痛,肝脾未触及,无颈静脉怒张,心界不大,心率 90 次分,律齐,无杂音,血压 15 9kPa,呼吸音正常,Hb 为 100gL,白 细胞 98 109/L ,中性 70, GPT 50u,血总蛋白 52gL,白球蛋白 2330,腹水常 规：浅黄色比重 1018,Revalta+ ,细胞数为 560 10

15、6/L,淋巴细胞 74,诊断最大可能是A 肝硬化并肝癌 B 肝硬化并结核性腹膜炎 C 肝硬化并自发性腹膜炎 D 原发性肝脏腹膜转移 E 腹膜恶性肿瘤第 53 题男性,肝硬化腹水病人经药物治疗后,血钾为24mmol L,尿钾 40mmol L,此病人低钾缘由最大可能是A 食欲不振 B 低盐饮食 C 放腹水 D 呕吐 E 利尿治疗第 54 题肝硬化腹水病人,近日发热,腹痛腹水量增加,腹水常规：利凡他试验+,比重1019,蛋白 25gL,细胞数 600 10 6L,多形核细胞 A 结核性腹膜炎学习资料80,最可能并发学习资料收集于网络,仅供参考B 自发性腹膜炎 C 原发性肝癌 D 肝肾综合征 E 癌

16、性腹膜炎第 55 题男性, 41 岁,不规章发热3 个月,右肋下胀痛,颈肩部见蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬轻触痛,脾肋下一指,血白细胞数48x109/L ,中性 60, GPT60u, -GT 为 400U,AKP 350U 正常 35150,最大可能是 A 肝炎后肝硬化 B 肝脓肿 C 慢性活动性肝炎 D 肝硬化并肝细胞癌 E 慢性胆囊炎第 56 题 男性, 35 岁,腹胀大半年,体检：坐位颈静脉充盈,血压 12 8kPa,心界不大心 音低沉,心率 92 次分,律整无杂音,肺清,腹膨隆,肝肋下 50cm,脾未触及,全腹无压痛,移动性浊音 + ,腹水比重 1016,血白蛋白 23gL,细胞总数

17、100 xl06L ,中性粒 细胞 50,最可能的诊断是A 肝炎后肝硬化 B 结核性腹膜炎 C 慢性心力衰竭 D 缩窄性心包炎 E 肝硬化并自发性腹膜炎第 57 题肝硬化腹水患者,大量利尿后,嗜睡,多语,呼吸14 次分,有时四肢抽搐,血PH 75, C02 -CP34mmol L,HC03 -32mmol L,BE+5 5,尿 pH50, PaCO2 7kPa,血 K+ 3 0mmol L,Cl-90mmol L ,Na+ 145mmol L,诊断为A 肝硬化并肝性脑病 B 肝硬化并肝肾综合征 C 肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒 D 肝性脑病并呼吸性碱中毒 E 肝硬化并酸中毒第 58-60 题

18、 男性, 40 岁,腹水一个月,6 天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳固,近日来嗜睡认 人不清1以下哪项诊断最合适 A 贫血 B 失血性休克 C 氮质血症 D 电解质紊乱 E 肝性脑病 2以下检查哪项对诊断最无帮忙 A 脑电学习资料学习资料收集于网络,仅供参考B 扑翼震颤 C 血氨 D 诱发电位 E 脑 CT 3以下哪项措施最有利于肠道血氨的排出 A 弱碱性液灌肠 B 弱酸液灌肠 C 中性液灌肠 D 肥皂水灌肠 E 精氨酸静脉滴注第 61-63 题男性, 38 岁,肝硬化病史5 年,近日显现睡眠时间倒错,语言不清,血钾35mmol L ,血钠 136mmol L,血氨 90mmol L ,

19、血清 pH 值为 748 1以下检查哪项可能正常 A 简易智力测验 B 脑电图 C 扑翼样震颤 D 颅脑 CT E 血氨 2以下诊断哪项最正确 A 亚临床肝性脑病 B 肝性脑病一期 C 肝性脑病二期 D 肝性脑病三期 E 肝性脑病四期 3以下药物中首选哪种 A 谷氨酸钠 B 谷氨酸钾 C 精氨酸 D 左旋多巴 E 复方氨基酸第 64-66 题男性, 36 岁,平素健康,单位健康体检时发觉HBsAg+ ,HBeAg 十,HBcAb+ 1以下检查方法哪项为首选 A 肝脏 B 超 B 肝脏 CT C 肝脏 MRI D X 线肝血管造影 E 一个月后复查 AFP 2以下检查哪项最能发觉小病灶 A 肝脏

20、 B 超学习资料AFP 上升,但 500 gL,肝功能正常,学习资料收集于网络,仅供参考B 肝脏 CT C 肝脏 MRI D X 线肝血管造影 E 放射性核素显像 3以下诊断,哪项最可能 A 慢性迁延性肝炎 B 慢性活动性肝炎 C 肝硬化失代偿期 D 肝癌期 E 亚临床肝癌第 67-69 题男性 40 岁, HBsAg+30 年, 2 个月来发热并右上腹痛；查体,体温39,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛+,甲胎蛋白 + 1为明确诊断以下哪项检查最无价值 A 腹部 B 超检查 B 腹部 CT 检查 C 腹部 MRI 检查 D X 线肝血管造影 E 血白细胞计数及分类 2估量有价值的检查

21、显现阴性结果何种说明不正确 A 肝脏 B 超检查阴性 肿物 2cm B 肝脏 CT 检查阴性 肿物直径 2cm C X 线肝血管造影阴性 肿瘤直径 1cm D 放射性核素肝显像阴性 肿物直径 3cm E AFP 阴性 可以否定肝癌 3治疗成效正确的方法是 A 手术治疗 B 放射治疗 C 化学抗癌药物治疗 D 生物和免疫治疗 E 中医治疗第 70-72 题 男性, 53 岁,肝硬化腹水,近一周发热,腹胀,稍有呼吸困难,腹水较前增长,心率 96 次分,应用速尿治疗 2 天后显现缄默寡言,性格转变1以下检查哪项最可能正常 A 血钾钠氯离子测定 B 血氨 C 脑电图 D 扑翼样震颤检查 E 腹水常规 2以下反常哪项最不行能包括在内 A 血钾上升学习资料学习资料收集于网络,仅供参考B 血氨上升 C 脑电图正常 D 扑翼样震颤 E 腹水常规检查呈渗出性 3以下治疗较不合适的是