2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(儿科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：3

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(儿科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.结核性脑膜炎的痊愈标准是A、临床体征全部消失B、全程治疗结束C、临床症状体征消失D、全程治疗结束，多次随访一切正常，随访观察23年无复发E、全程治疗结束，临床症状体征消失正确答案:D2.3岁半小儿，脸色渐苍白3年，脾肋下4cm，Hb 52g/L,WBC 7.510/L,N 0.35,L 0.67,M 0.02,RC 0.02,MCV 65fl,MCH 24pg,MCHC 27%，HbF 42%。此患儿最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、生理性贫血C、地中海贫血

2、D、叶酸缺乏所致营养性贫血E、维生素B缺乏所致营养性贫血正确答案:C3.儿童急性淋巴细胞白血病总治疗时间一般为A、2年B、2年半3年C、3年半4年D、4年半5年E、5年半6年正确答案:B4.21-三体综合征按核型分析可分为( )A、标准型B、易位型C、混合型D、嵌合体型E、三倍体型正确答案:A,B,D5.瑞氏综合征的发病最根本的机制为A、急性线粒体功能障碍B、高氨血症C、尿素循环障碍D、乳酸堆积E、脂肪酸堆积正确答案:A6.1岁患儿，近1周来抽搐发作3次，父母为近亲婚配。查体：智力发育差，皮肤白毛发黄，可闻及鼠尿味，脑电图可见痫样放电。最可能的诊断为( )A、低钙惊厥B、苯丙酮尿症C、原发性癫

3、痫D、先天愚型E、呆小病正确答案:B确诊的检查为( )A、血浆游离氨基酸分析B、染色体分析C、颅脑影像学检查D、血电解质检查E、血清T、T检查正确答案:A治疗的选择为( )A、低苯丙氨酸奶粉B、高蛋白饮食C、母乳D、牛奶E、羊奶正确答案:A7.下列关于新生儿坏死性小肠结肠炎期确诊病例禁食时间的处理正确的是A、3天B、36天C、714天D、禁食到腹胀缓解为止E、1421天正确答案:C8.下列哪项是G6PD缺乏症的特异性直接诊断方法A、高铁血红蛋白还原实验B、荧光斑点试验C、硝基四唑氮蓝纸片法D、红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶活性测定E、变性珠蛋白小体生成试验正确答案:D9.3岁半患儿，近3周发烧383

4、9，经常干咳、多汗，食欲下降。查体：呼吸稍促，心肺无明显异常，肝脾不大，外周血正常，血沉60mm/h，胸片呈肺门影稍大，右上肺靠近肺门处有浅片阴影。最可能诊断是A、腺病毒肺炎B、节段性肺炎C、金葡菌肺炎D、原发综合征E、小叶性干酪型肺炎正确答案:D10.房间隔缺损的血液动力学改变是A、增加了右心室和肺循环的负荷B、增加了肺循环和左心室负荷C、增加了肺循环、右心室和左心室负荷D、增加了右心室和左心室负荷E、增加了右心室负荷正确答案:A11.男婴，生后40d做健康检查，向其家长进行卫生宣教，应介绍由于小儿不会吞咽所分泌的全部唾液而发生的生理性流涎，其发生的时间大多为A、生后12个月B、生后34个月

5、C、生后56个月D、生后78个月E、生后910个月正确答案:B12.肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗8周后，尿蛋白无减少，其疗效属于A、敏感B、部分敏感C、糖皮质激素依赖D、糖皮质激素耐药E、糖皮质激素不耐受正确答案:D13.试述肾小球疾病的临床分类。正确答案:肾小球疾病的临床分类：(1)原发性肾小球疾病：肾小球肾炎：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、迁延性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎。肾病综合征：根据临床表现分为单纯型和肾炎型；根据糖皮质激素反应分为激素敏感型、激素耐药型、激素依赖型。孤立性血尿或蛋白尿：孤立性血尿分为持续性和复发性。孤立性蛋白尿分为体位性和非体位性。(2)继发性肾小球疾病：肾

6、小球疾病继发于全身性疾病，如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎和其他全身疾病或中毒所致的肾损害。(3)遗传性肾小球疾病：先天性肾病综合征：分为遗传性和原发性。遗传性进行性肾炎，即Alport综合征。14.1岁9个月患儿，至今不会独立行走，智力发育落后于同龄儿。查体：眼距增宽，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向内侧弯曲，通贯掌。面部无水肿，皮肤细嫩。无异常气味。最可能的诊断为( )A、呆小病B、先天愚型C、软骨发育不良D、苯丙酮尿症E、黏多糖病正确答案:B确诊的检查为( )A、尿氨基酸过筛B、染色体检查C、血清T、T检查D、骨骼X线检查E、智力测定正确答案:B哪一项不常见( )A、免疫功

7、能低下B、性发育延迟C、骨龄落后D、先天性肾病E、先天性心脏病正确答案:D15.易感婴幼儿在接触百日咳患者后，能有效预防发病的首选措施是A、立即接种百日咳-白喉-破伤风三联疫苗B、口服红霉素57天C、使用百日咳高价免疫球蛋白D、立即肌内注射丙种球蛋白E、肌内注射青霉素57天正确答案:B16.红细胞脆性降低，HbF和（或）HbA增高见于A、地中海贫血B、营养性缺铁性贫血C、营养性巨幼细胞贫血D、铁粒幼红细胞性贫血E、遗传性球形红细胞增多症正确答案:A17.先天性弓形虫病的主要特征是A、黄疸B、肝脾肿大C、肺炎D、颈部淋巴结肿大E、头颅检查可以发现钙化灶正确答案:E18.A.糖原累积症B.肝豆状核

8、变性C.韩-薛-柯病D.黏多糖病E.皮肤黏膜淋巴结综合征肝、脾、淋巴结肿大伴发热，唇红干裂，结膜充血，指、趾端硬肿，血小板升高，可能为正确答案:E肝、脾、淋巴结肿大伴颅骨缺损，可能为正确答案:C肝大伴角膜色素环，可能为正确答案:B19.哪项不符合猩红热皮疹的特点A、最先见于颈部腋下腹股沟B、可见口同苍白圈C、皮肤皱褶处可见帕氏线D、面部潮红可见红色水泡E、疹退后有脱皮无色素沉着正确答案:D20.癫痫持续状态是指惊厥时间( )A、15分钟B、20分钟C、30分钟D、45分钟E、60分钟正确答案:C21.一足月儿，娩出时需面罩加压吸氧，峰压392kPa(40cmHO)，共3min。进入婴儿室时观察

9、到小儿呼吸急促伴呻吟及青紫，心尖搏动右移，胸廓不对称。最可能的诊断是A、湿肺B、先天性心脏病C、纵隔气肿D、气胸E、气管食管瘘正确答案:D22.绝大多数正常3岁儿童的肝脏为A、肋下05cm内B、肋下1cm内C、肋下15cm内D、肋下2cm内E、不能扪及正确答案:E23.患儿女，5岁。身高85cm，表情呆滞，智力差，甲状腺不大，诊断为先天性甲状腺功能低下。用甲状腺素治疗，下列治疗哪项最合适A、治疗至成年后停药B、在儿童期定期调整剂量，终生用药治疗C、治疗半年至1年后停药D、使症状好转后逐渐减量至停药E、治疗停止后有症状时再用药正确答案:B24.下列哪项是ITP脾脏切除的指征A、6岁以上，肾上腺皮

10、质激素无效B、6岁以上，慢性ITPC、6岁以上，病程1年以上，血小板低于2010L，出血症状较重D、6岁以上，需加用免疫抑制治疗者E、6岁以上，骨髓巨核细胞数量减少者正确答案:C25.出生11个月男孩。因咳嗽、高热1周，3天来气促、烦躁不安、面色苍白急诊入院。两肺满布中小湿啰音。皮肤可见猩红热样皮疹。末梢血白细胞：18.510L，N0.90，L0.1。下列哪项治疗是不适当的( )A、用敏感的抗生素B、吸氧C、使用血管扩张药D、静点三氮唑核苷E、保持呼吸道通畅正确答案:D如果病人用2天抗生素后呼吸困难加重，烦躁甚，右肺呼吸音减弱，中下部叩诊发浊，上部叩诊过清音，血PaO9.3kPa(70mmHg

11、)，PaCO7.5kPa(56mmHg)，此时最重要的治疗措施应该是( )A、抗生素加大剂量B、加大吸气C、胸腔穿刺抽脓、抽气D、静推安定E、呼吸机辅助治疗正确答案:C26.下列哪项不是肺炎常见的病原体A、立克次体B、肺炎支原体C、腺病毒D、合胞病毒E、金黄色葡萄球菌正确答案:A27.蚕豆病伴重度贫血时最重要的治疗是A、供给足够水分B、立即停止吃蚕豆C、口服NaHCOD、输没有G6PD缺乏的红细胞悬液E、激素治疗正确答案:D28.A.抗核抗体B.抗Sm抗体C.抗ds-DNA抗体D.抗RNP抗体E.抗SSA、SSB抗体在SLE中哪一种抗体特异性最高正确答案:B在SLE中哪一种抗体阳性率最高正确答

12、案:A29.流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，形成什么而引起A、血凝素，抗原性漂移B、神经氨酸酶，抗原性漂移C、血凝素和神经氨酸酶，抗原性漂移D、血凝素和神经氨酸酶，抗原性转换E、血凝素和NP蛋白，抗原性转换正确答案:D30.与抗体合成几乎无关的细胞成分是A、B淋巴细胞B、浆细胞C、CD4+T淋巴细胞D、调节性T细胞E、NK细胞正确答案:E31.患儿解水样便，次数多，量多，查电解质示Na+128mmolL，Ca2+12mmolL，心电图示出现ST段降低，T波压低，U波。该患儿还可能存在哪种电解质紊乱A、低钙B、低钾C、低钠D、高钾E、低血糖正确答案:B32.肺动脉狭窄的临床表现可有( )A、昏厥B、乏力C、劳累后气急D、心悸E、水肿正确答案:A,B,C,D,E33.A.鸟苷三磷酸环化水合酶，6-丙酮酰四氢蝶呤还原酶B.葡糖脑苷酶C.苯丙氨酸-4-羟化酶D.四氢生物蝶呤还原酶E.葡萄糖-6-磷酸酶BH4缺乏型苯丙酮尿症的酶缺陷是正确答案:A典型苯丙酮尿症的酶缺陷是正确答案:C34.7岁男孩，因智力低下查染色体核型为46，XY，-14，+t(1