2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-普外科考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：2

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-普外科考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.胃泌素瘤的实验室检查，有助诊断的是A、空腹胃液分析BAO超过15mmolhB、胃大部切除术后胃液分析BAO超过5mmolh或BAO/MAO0.6C、空腹血清胃泌素超过1000pgmlD、促胰泌素刺激试验胃泌素水平较试验前增高200pg/mlE、以上都是正确答案:E2.女性，52岁，突发右上腹绞痛，并出现寒战及高热，24小时后出现黄疸。查体：意识清楚，血压正常，体温39，右上腹压痛。该病人的临床表现应是A、Grey-Turner征B、Murphy征C、Charcot征D、Courv

2、oisier征E、Reynolds征正确答案:C3.患者，男性，15岁。突发右上腹痛10小时，呈间歇发作性绞痛。查体：体温37.5，心率每分钟78次，血压110/70mmHg，腹软，剑突下轻压痛。白细胞11109.gifL。最可能的诊断是A、肝内胆管结石B、胆道蛔虫病C、肾结石D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、胆石性胰腺炎正确答案:B4.患者女，65岁。突发上腹疼痛伴恶心、呕吐3天，加重1天。查体：P108次/分，BP80/50mmHg。全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：血淀粉酶500U/dl(Somogyi法)，WBC2010/L，N90%。临床诊断急性胰腺炎伴休克。其休克属于A、失血性休

3、克B、神经源性休克C、心源性休克D、过敏性休克E、感染性休克正确答案:E5.下列关于腹主动脉瘤临床表现的描述中，哪项是最不正确的A、部分病人自述脐周或心窝部有异常搏动感B、体格检查时常可在脐部或脐上方触及球形膨胀性搏动性肿物C、肿物有一定的横向活动度D、肿物上极与肋弓间能容纳两横指，常提示为肾动脉领域腹主动脉瘤E、突发性剧烈腹痛是先兆破裂的征象正确答案:D6.A.急性单纯性胆囊炎B.急性结石性胆囊炎C.胆总管结石感染D.肝左叶肝内胆管结石E.胆总管无明显扩张，并发胰腺炎Oddi括约肌成形术适合的术式是正确答案:E不需手术治疗的是正确答案:A肝叶切除适合的术式是正确答案:D胆总管探查T形管引流术

4、适合的术式是正确答案:C腹腔镜胆囊切除术适合的手术方式是正确答案:B7.上消化道大出血的临床表现为大量呕血和黑粪症，一般来说，呕血还是黑粪症取决于A、出血部位B、出血速度C、年龄D、出血的速度和量E、出血时间正确答案:D8.下列关于乳腺癌分子分型的描述中，错误的是A、乳腺癌是一种高度异质性的肿瘤B、乳腺癌患者均需要细胞毒性治疗C、乳腺癌主要采用ER、PR、Her-2及Ki-67进行分子分型D、Luminal B型主要采用内分泌治疗+细胞毒性治疗E、Her-2过表达型主要采用细胞毒性治疗+抗Her-2治疗正确答案:B9.胃底食管静脉曲张破裂大出血，采用三腔双囊管压迫止血的注意事项，以下不正确的是

5、A、患者应侧卧或头部侧转，便于吐出唾液B、经常吸尽咽喉部分泌物，防吸入性肺炎发生，慎防气囊上滑，堵塞咽喉，引起窒息C、一般放置24小时，若出血停止，先排空食管气囊，后排空胃气囊，再观察1224小时无再次出血后，再将管慢慢拉出D、放置时间7天，每隔24小时将气囊放空30分钟E、持续胃肠减压，抽吸积血，防止血氨增高，必要时用肥皂水洗肠，排出肠内积血正确答案:D10.下列关于急性胰腺炎中胰酶测定的叙述，不正确的是A、血清淀粉酶在发病数小时开始升高，24小时达高峰B、尿淀粉酶在24小时才开始升高，48小时到达高峰C、血清淀粉酶超过500U/dl，尿淀粉酶也明显升高时，有诊断价值D、淀粉酶越高诊断正确率

6、越大E、淀粉酶升高的幅度和病变严重程度呈正相关正确答案:E11.提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是A、胃镜检查，病理学检查，X线钡餐检查B、胃镜检查，螺旋CT，X线钡餐检查C、病理学检查，大便潜血试验，PETD、胃液脱落细胞学检查，大便潜血试验，胃镜检查E、胃镜检查，大便潜血试验，X线钡餐检查正确答案:A12.对颈部淋巴结核的处理错误的是A、少数局限的、活动的淋巴结可手术切除B、寒性脓肿未破渍时可穿刺抽脓，注入抗结核药物冲洗C、形成脓肿先行切开引流D、寒性脓肿破溃后，刮除感染后缝合伤口E、口服抗结核药物正确答案:D13.有关急性弥漫性腹膜炎的手术治疗，错误的是A、腹腔内原发病严重，应及时行手

7、术治疗B、病因不明时，多选用右旁正中切口C、手术过程中应彻底清洁腹腔D、充分引流E、胃、十二指肠溃疡穿孔只需单纯行穿孔修补术即可正确答案:E14.关于肠扭转，下列哪项是错误的A、急性小肠扭转多见于青壮年B、饱食后剧烈活动可诱发C、肠扭转属机械性肠梗阻，非手术治疗效果好，一般不应手术治疗D、往往表现为突然发作的腹部剧烈绞痛E、乙状结肠扭转多见于男性老年人正确答案:C15.患者男性，38岁，撞车后被方向盘挤压上腹部4小时，上腹部剧烈疼痛，向右肩及腰部放射。立位腹平片示腹膜后花斑状改变，目前诊断考虑为A、肝脏破裂B、十二指肠破裂C、胰腺断裂D、胃穿孔E、胆囊破裂正确答案:B16.一般主张脾切除的年龄

8、要求是A、2岁B、4岁C、6岁D、青春期之后E、没有限制正确答案:B17.左半结肠癌的主要临床表现特点是A、腹部不适，隐痛、腹胀B、大便习惯改变C、大便性状改变D、肠梗阻、腹泻、便秘、黏液血便E、全身症状、贫血、腹部肿块正确答案:D18.有关慢性胆囊炎的临床表现，下列不正确的是A、嗳气B、腹胀C、胆绞痛D、右腰背部隐痛E、畏寒、高热，黄疸正确答案:E19.女，48岁，乙肝病史10年，8小时前因上消化道出血入院，现出血停止。查体：皮肤黄染，肝脏、脾脏明显增大，移动性浊音(+)，AFP800ng/L，上腹CT示肝右叶多发实性占位，考虑肝癌。下列治疗措施错误的是A、右半肝切除B、营养支持C、肝动脉插

9、管化疗D、放疗E、干扰素正确答案:A20.下列选项中，哪项不是门静脉系统和腔静脉之间形成的交通支A、胃底、食管下段交通支B、直肠下端、肛管交通支C、前腹壁交通支D、腹膜后交通支E、直肠上端交通支正确答案:E21.关于急性乳腺炎的临床特点，不正确的是A、多为哺乳期妇女，往往发生在产后34周B、淤乳和乳头损伤为主要病因C、乳房疼痛、红肿、发热，全身可有寒战、高热、患侧淋巴结肿大D、初始呈蜂窝织炎样，数天后可形成单房或多房脓肿E、乳头血性溢液正确答案:E22.女性，35岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg，毛发脱落，血清胆固醇600mmol/L。最可能的诊断是A、甲状腺功能减退症B、甲

10、状腺功能亢进症C、高脂血症D、神经衰弱E、单纯性肥胖正确答案:A23.下列对胆管癌的描述中，不正确的是A、原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤B、预后极差，手术切除的平均生存率仅为13个月C、大体形态分为管壁浸润型、结节型、腔内乳头状型D、高分化腺癌最多见，其次为乳头状腺癌、低分化腺癌E、较早发生淋巴转移和血液循环转移正确答案:E24.下面哪项是直肠癌扩散与转移的主要途径A、直接浸润B、淋巴转移C、跳跃转移D、血行转移E、种植转移正确答案:B25.男性，50岁。临床诊断十二指肠溃疡穿孔，急诊施行穿孔修补术后第6天。患者出现发热，大便次数增多，解黏液便，里急后重。查体：T38.0。

11、腹胀，下腹压痛，轻度反跳痛，无肌紧张。最可能的术后并发症是A、切口感染B、膈下脓肿C、盆腔脓肿D、肠间隙脓肿E、小网膜囊积液正确答案:C26.患者，女性，45岁。因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后3年，出现上腹部不适反酸。诊断不考虑A、消化溃疡复发B、碱性反流性胃炎C、应激性溃疡D、残胃胃炎E、残胃癌正确答案:C27.男，46岁。肛门附近皮肤反复溃破溢脓2年余；体检发现肛门前方偏右侧距肛门4cm处有一乳头状突起，挤压后有少许脓液排出，治疗最可能采取A、肛旁放射状切开引流术B、肛旁弧形切开引流术C、肛瘘切开术D、挂线疗法E、肛瘘切除术正确答案:D28.下列选项中，哪项不是胃癌的姑息性手术A、胃大

12、弯与空肠侧-侧吻合术B、空肠造瘘术C、胃部分切除术D、近端胃大部切除术E、胃窦癌旷置、胃空肠端侧吻合术正确答案:D29.小腿创伤后所致的慢性溃疡原因中，最主要的是A、血供较差，愈合能力欠佳B、下肢静脉循环回流受阻C、动脉供血减少D、神经性失用E、血糖高正确答案:A30.患者女，39岁。近一周来左侧甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛，并向患侧耳颞处放射，查体：体温38.0，左侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节。提问1：在病史方面还应侧重A、近期有无上呼吸道感染B、有无呼吸、吞咽困难C、有无低热、盗汗D、身体其他部位有无局部感染灶E、有无咽喉部疼痛F、有无甲状腺家族病史正确答案:A,B,

13、C,E提问2：下列选项中应行的辅助检查是A、全身骨扫描B、心电图检查C、甲状腺B超检查D、基础代谢率测定E、甲状腺功能测定F、颈部X线检查正确答案:B,C,D,E提问3：如果基础代谢率升高，T3、T升高，可能的诊断是A、单纯性甲状腺肿B、原发性甲状腺功能亢进C、结节性甲状腺肿D、结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤E、急性甲状腺炎F、亚急性甲状腺炎正确答案:F提问4：如果需进一步明确诊断，需行的检查是A、颈部CTB、全身骨扫描C、甲状腺同位素扫描D、甲状腺细针穿刺活检E、促甲状腺激素受体抗体检测F、甲状腺局部切除行病理检查正确答案:C提问5：如果甲状腺同位素扫描提示甲状腺摄取率下降，应考虑诊断为A、单

14、纯性甲状腺肿B、原发性甲状腺功能亢进巴结节性甲状腺肿C、结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤D、急性甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎正确答案:E提问6：下一步治疗方案应为A、抗生素+甲状腺干制剂B、抗生素+肾上腺皮质激素C、抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂D、肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂E、碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂F、抗生素+碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂正确答案:D31.男，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧时消失，有时可降落至阴囊。体检：右腹股沟肿块，拳头大小可回纳入腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不突出。该患者最可能的诊断是A、精索鞘膜积液B、股疝C、腹股沟直疝D、腹股沟斜

15、疝E、精索静脉曲张正确答案:D该患者最佳手术方式为A、疝囊高位结扎B、紧缩内环C、疝前壁修补术D、疝后壁修补术E、疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术正确答案:E术后参加体力劳动的时间是术后A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月正确答案:C32.男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音(+)。最可能的诊断为A、晚期肝癌B、肝硬化C、细菌性肝脓肿D、胆总管结石E、肝炎正确答案:A最有助于肝癌诊断的检查是A、乙肝五项检查B、腹部X线片C、肝功能检查D、甲胎蛋白升高+B超检查E、CT检查正确答案:D有助于肝癌确诊的检查是A、B超B、腹部CTC、X线检查D、肝功能检查E、肝穿刺病理检查正确答案:E33.A.Richter疝B.Little疝C.嵌顿疝D.绞窄性疝E.Waydl疝疝内容物为多个小肠肠襻见于正确答案:E疝内容物为小肠憩室见于正确答案:B疝内容物为部分肠壁见于正确答案:A34.下列切口疝手术治疗的要点中，错误的是A、尽量保留切口瘢痕组织B、显露疝环后沿其边缘清楚地解剖出腹壁各层组织C、还纳疝内容物D、在无张力或低