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文档简介

1、肾内常用计算公式HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】一未血透病人残肾功能及营养状况评估(一)内生肌酐清除率(CCr)Ccr(ml/min)=CrCr(ml)尿液收集时间(min)矫正清楚率=Ccr标准体表面积()患者实际体表面积患者实际体表面积=身高体重(二)残肾的尿素清除率(Kru)Kru(ml/min)=BuNBuN(ml)尿液收集时间(min)Kt/v=24hBuN(mmol)BuN(mmol/L)Vt(L)Vt=体重58%(三)蛋白分解率(PCR)和标准化蛋白分解率(nPCR) 1PCR(g/d)=24hBuN(m

2、mol/24h)281000+24h2NPCR(g/d)=PCR/实际体重或理想体重二血透病人透析充分性及营养状况评估指标(一)PCR1PCR=NPCR=Vt=PCR/体重()G=(C3-C2)VtVuCuTi注:C2. C3 分别为透析后,下次透析前 BuN 浓度(mg/dl); Vu:透析间期总尿量(ml);Cu:BuN(mg/dl)Ti:透析间隔时间(min)或 PCR(g/d)= (C3V3-C2V2)+VuCu 2824 / (1000 Ti) +Vt注:C2. C3分别为透析后,下次透析前BuN浓度(mmol/L); V2. V3分别为透析后,下次透析前尿素分布容积(L,体重);

3、Vu:透析间期总尿量(L);Cu:透析间期全部尿中平均BuN浓度(mmol/L)Ti:透析间隔时间(h) nPCR(g/kgd)=PCR/理想体重( 二 ) 尿 素 的 时 间 平 均 浓 度 (TACurea) TACurea(mg/dl)=(C1C2)Td(C2C3)Id2(TdId)注:C1. C2. C3 为透析前、透析后、下一次透析前 BuN 浓度(mg/dl); Td 为透析时间(h);Id 为血透间隔时间(h)(三)尿素清除指数(Kt/V) 1单次透析 Kt/V 计算简化法:Kt/V=(RuF/w)经典法:Kt/V=In(R)(4)uF/w注:R=C2/C1;uF/w 为透析超滤

4、量与透析后体重之比()。2如有残肾功能(KRUmin),则使用以下公式计算 Kt/V(Dt)HD:Dt= Kt/VVt每 周 HD 二 次 者 :Dt= Kt/VVt 3Kru(ml/min)=VuCuTi(C2C3)/2三腹透病人透析充分性及营养评估指标(一)每周 Kt/V=总尿素清除率/Vt(二)总尿素清除率(L/W)=腹透液尿素清除率残肾尿素清除率腹透液尿素清除率=腹透液尿素氮浓度血尿素氮浓度24h7残肾尿素清除率=(尿尿素氮浓度血尿素氮浓度)24h(L)7(三)每周 Ccr=(腹透液肌酐清除率残肾肌酐清除率)7腹透液肌酐清除率=( 腹透液肌浓度血肌酐浓度)24h(L)残肾肌酐清除率=(

5、尿肌酐浓度血肌酐浓度)24h(L)(四)PCR=G=尿尿素氮总量(mg)/标准收集时间(min)腹透液尿素氮总量(mg)/标准收集时间(min) nPCR=PCR/实际体重或理想体重或PCR= 腹透液尿素氮浓度(mmol/L)24h 腹透液出量(L)+尿尿素氮浓度(mmol/L)24h 尿量(L) 28 /1000 + 体重nPCR=PCR/实际体重或理想体重四 腹膜平衡功能测试步骤(一)标准 PET准备一袋%,2让病人取站姿,将整夜(8-12)20记录引流量。病人仰卧,灌入%,22400,200010400、800、1200、160020002000(a52002-310190腔内。10#1

6、,#2,两标本均注明病人姓名、床号。24(20)2-310#3,上。测量并记录引流出之透析液量。31衡功能测试步骤。注:标本处理4 1-3372时,使标本完全融化才可以用来检验。正。PET 之后评估溶质转运(速定义脱水效果物质清除选择透析方式率)高转运D/P差佳ADP(CCPD、NDP、DAPD)高平均转运高平均转运低平均转运D/PD/P较好佳佳佳或不足低转运D/PD/Do4ml/min 采用 CAPD、CCPD,体表面积较大者采用高剂量透析(9 升/天)高剂量 PD 或 HD注:ADP:automated peritoneal dialysis 全自动腹膜透析NPD:nightly peritoneal dialysis 夜间腹膜透析DAPD:daytime ambulatory peritoneal dialysis 日间腹膜透析CCPD;continuous cycling peritoneal dialysis 连续循环性腹膜透析(二)快速 PETPETPET。快速 PET

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