2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-烧伤外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号8

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-烧伤外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.男性，40岁，因不慎，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛。该病人烧伤面积约为 ( )A、3%B、15%C、9%D、10%E、4%正确答案:E根据以上描述，对该病人烧伤深度的诊断为 ( )A、B、浅C、D、深E、无法判断正确答案:D根据病情判断烧伤严重程度为 ( )A、特重度烧伤B、中度烧伤C、重度烧伤D、轻度烧伤E、无法判断正确答案:D2.有关大面积烧伤休克期输液，下列正确的是 ( )A、晶体：胶体一般为0:5:1B、维持尿量大

2、于30ml/小时C、有血红蛋白尿时，要用利尿剂D、晶体液用生理盐水E、为避免水中毒，不输葡萄糖盐水正确答案:A,B,C3.按第三军医大学补液公式，第2个24小时补电解质液和胶体液皆为第1个24小时的 ( )A、2/3B、1/3C、1/4D、3/5E、1/2正确答案:E4.全厚皮片的优点是 ( )A、抗感染能力强B、取皮面积不受限制C、在肉芽创面上容易成活D、供皮区能自行愈合E、皮肤色泽变化不大，功能和外观均较满意正确答案:E5.男性，20岁。热水泥烫伤8小时。查体：P145次分，BP85/50mmHg。烦躁不安，尿少。度烧伤面积85%。目前宜采取的紧急处理措施是A、立即清创，止痛，输液B、止痛

3、，输液，清创C、输液与清创同步D、先予止痛，后送病房抗休克处理E、快速补液、吸氧，创面暂用无菌巾覆盖，待休克好转后清创正确答案:E6.大面积烧伤时，可供反复多次取刃厚皮片的供区最常用的部位是 ( )A、大腿皮B、头皮C、小腿皮D、背部E、腹部皮正确答案:B7.女性，31岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深度26%，度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心律140次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。首选的诊断是 ( )A、呼吸道吸入性损伤B、大面积特重度烧伤C、重度烧伤D、急性肾功能衰竭E、火焰烧伤正确答案:B紧急处理应首先 ( )A、立即配血、输血B、无痛下

4、清创C、立即给予气管插管D、立即使用抗生素E、迅速建立静脉输液通路正确答案:E化验检查最可能的结果是 ( )A、血小板下降B、血钾升高C、尿素氮增高D、血细胞压积增高E、尿蛋白阳性正确答案:D第1个24小时补液量为(国内通用公式) ( )A、4500mlB、5500mlC、6200mlD、7100mlE、7500ml正确答案:C补液1个小时后病人仍无尿，这时首先要 ( )A、立即给予利尿剂B、检查尿管有无机械性阻塞C、给予大剂量激素D、加快补液速度E、立即做血生化检查及血气分析正确答案:B8.女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括

5、耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。接诊后应当最优先采取的措施是A、马上做CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变B、立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量C、把撕脱的头皮放入-4冰箱中保存D、以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁E、送入手术室即刻行修复术正确答案:B如撕脱之头皮碾挫不明显，创面修复时应首先考虑选择A、撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植B、撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮C、试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮D、弃用撕脱头皮，另取皮行整张植皮E、头皮完整回植，不必吻合血管正确答案:C术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm6c

6、m，最适宜的修复方法是A、以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮B、以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活C、先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮D、将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障，所有创面行断层皮片移植E、以游离皮瓣或肌皮瓣修复正确答案:D9.关于电接触伤创面处理哪项不正确A、创面采取暴露疗法B、清创后多采用游离植皮覆盖创面C、清创后采用组织瓣覆盖创面D、手术时尽量保留血管、神经和肌腱E、病情稳定后早期手术探查正确答案:B10.下列头颈部恶性肿瘤中，最常转移到颈部淋巴结的是A、甲状腺癌B、喉癌C、鼻咽癌D、口腔癌E、唇癌正

7、确答案:C11.皮瓣修复电烧伤创面时做法不正确的是 ( )A、周边深度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积B、电烧伤1周以内的创面，大部分都可选用随意型皮瓣覆盖C、暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖D、深度组织缺血、感染创面，最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖E、足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖正确答案:C12.多器官功能障碍综合征（MODS）时，凝血系统的主要变化是A、血小板进行性增加B、凝血时间缩短C、凝血酶原时间缩短D、血浆鱼精蛋白副凝试验阴性E、血浆纤维蛋白原减少正确答案:E13.关于原发性肝癌的超声介入治疗，下列不正确的是A、B超还可引导微创介入治疗B、超声

8、介入治疗方法是瘤体内无水乙醇注射术(PEI)C、无明显的出血倾向和严重黄疸、腹水者，均可采用D、小肝癌及直径小于3cm的复发性肝癌，疗效更佳E、不适合手术治疗的大肝癌或复发灶，可采取多点注射法正确答案:A14.原发性肝癌施行肝叶切除术时，至少要保留A、正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的40%B、正常肝组织的30%或肝硬化肝组织的50%C、正常肝组织的20%或肝硬化肝组织的30%D、正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的50%E、正常肝组织的60%或肝硬化肝组织的60%正确答案:B15.轻度烧伤指下列哪种 ( )A、总面积5%，无度烧伤B、总面积15%，度烧伤面积5%C、总面积10%，度烧伤面积5%

9、D、总面积10%，无度烧伤E、总面积15%，度烧伤面积10%正确答案:D16.下列有关浅烧伤的描述，正确的有A、创面常需手术植皮才能愈合B、如无继发感染，一般经12周愈合C、正常愈合后一般不留瘢痕D、一般不伤及基底细胞层E、上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件正确答案:B,C,E17.男，30岁，在锅炉爆炸中被烧伤。烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂、双足及双小腿，则该病人烧伤面积为 ( )A、25%B、32%C、37%D、42%E、47%正确答案:C18.结、直肠、肛管的功能检查，主要采取A、结、直肠、肛管压力测定B、排粪造影C、盆底肌电图检查D、结肠传输试验E、以上都是正确答案:E19.

10、胆道探查取石术后，拔除T形管的指征是A、术后1周，切口拆线B、术后1周，引流减少C、术后1周，体温正常，白细胞下降D、术后2周，黄疸消退，肝功正常E、术后2周，引流减少，造影通畅正确答案:E20.女性43岁，背部、双臀及四肢被380V电流接触伤，烧伤面积50，其中度烧伤37，伤后8小时就诊。未行液体复苏，查体：患者极度烦躁，心率150次分，血压7050mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动弱，甲床苍白，尿液呈酱油色。该患者烧伤程度为A、轻度烧伤B、中度烧伤C、重度烧伤D、特重度烧伤E、以上都不是正确答案:D该患者应考虑为电接触伤并发A、失血性休克B、创伤性休克C、脑外伤D、烧伤休克延迟复苏E、多

11、发性骨折正确答案:D加快液体复苏的同时，为保护肾功能和清除自由基应加用A、维生素CB、维生素EC、别嘌醇D、甘露醇E、速尿正确答案:D双上肢创面应立即采用A、切痂植皮术B、暴露疗法C、包扎疗法D、早期纵行切开减张术E、血管神经探查术正确答案:D21.在烧伤的并发症中占首位的是 ( )A、肝功能衰竭B、消化系统功能衰竭C、肺部并发症D、肾功能衰竭E、心功能衰竭正确答案:C22.下列哪项与电烧伤无关 ( )A、有“入口”和“出口”B、体表组织损伤轻，深部组织损伤重C、可出现“跳跃式”伤口D、局部渗出较一般烧伤重E、不易发生厌氧菌感染正确答案:E23.男性，25岁。双下肢热液烫伤，浅度。根据患者情况

12、，创面的处理方法不宜采用A、暴露疗法B、包扎疗法C、创面切除D、刃厚植皮E、以上都是正确答案:A,C,D,E创面抗菌药物可选用A、青霉素B、头孢菌素C、多黏菌素D、碘伏E、制霉菌素正确答案:D24.男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2h入院，烧伤面积为60%，其中深二度20%，三度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8d，病人突然高热，寒战，体温高达40，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数2510/L。应考虑可能已并发A、多脏器功能衰竭B、真菌性脓毒症C、革兰染

13、色阳性细菌脓毒症D、革兰染色阴性细菌脓毒症E、绿脓杆菌脓毒症正确答案:B如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理A、输血，抗休克治疗B、加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物C、立即停止使用原广谱抗生素，改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物D、联合应用物理和化学疗法降温E、应用大剂量激素正确答案:C为明确病因最好进行A、做生化检查及血气分析B、抽血做真菌检查及培养C、胸部X线片D、抽骨髓做细菌培养E、创面分泌物做细菌培养正确答案:B对于抗生素的选择，下列哪一个是正确的A、头孢他啶B、他唑巴坦C、两性霉素BD、庆大霉素E、青霉素正确答案:C25.男性，44岁。因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈

14、部、双上肢烧伤2小时。查体：声音嘶哑，面部创面肿胀，苍白色，渗出少，痛觉消失。首先应考虑的诊断是A、烧伤合并休克B、烧伤合并喉头水肿C、烧伤合并ARDSD、烧伤合并吸入性损伤E、烧伤合并有毒气体中毒正确答案:D为了明确诊断并判断严重程度，首先要做的检查是A、咽部检查B、肺部听诊C、胸部X线摄片D、纤维支气管镜检查E、动脉血气分析正确答案:D根据以上诊断，治疗措施中，包括A、立即给氧B、保持气道通畅C、限制补液量D、气道湿化和灌洗E、防治感染正确答案:A,B,D,E患者声音嘶哑加重，呼吸困难，动脉血气分析：PaO 60mmHg，PaCO 53mmHg。应立即采取的措施是A、胸部CT检查B、提高吸

15、氧浓度C、喉镜检查声嘶原因D、抗感染治疗E、气管切开正确答案:E气管内灌洗是吸入性损伤重要的治疗措施，灌洗液通常采用A、等渗碱液B、葡萄糖水C、低渗盐水D、等渗盐水E、高渗盐水正确答案:D26.外科急腹症最根本的治疗原则是A、对症处理B、纠正急腹症的病理改变C、纠正水电解质、酸碱代谢紊乱D、控制感染E、维持重要脏器功能正确答案:B27.下列小面积浅度烧伤包扎疗法的注意点中应除外A、敷料应超过创面，并与创面紧贴B、包扎从远端开始，适当加压，但不影响血液循环C、各关节注意固定在功能位置D、一次包扎后就不必更换辅料E、注意患肢敷料松紧度正确答案:D28.烧伤引起的病理改变主要取决于 ( )A、烧伤深

16、度B、受热面积C、受热时间D、热源温度E、受热部位正确答案:C,D29.高压电烧伤是一种多因素所致的复合伤，其致伤因素包括A、电流和电压B、触电时间C、身体组织对电流的阻力D、电流从身体经过的途径E、电流热效应和化学效应正确答案:A,B,C,D,E30.关于中国九分法描述不正确的是 ( )A、9%B、25%C、18%D、1%E、46%正确答案:B31.结肠癌术前的肠道准备，下列不正确的是A、手术前3天进少渣或无渣饮食B、术前3天服缓泻剂，液体石蜡油3050ml，每晚1次C、术前1天和手术晨清洁灌肠D、术前3天口服甲硝唑、新霉素或卡那霉素，常规剂量，一日3次E、术前3天静脉应用三代头孢菌素，常规剂量，一日1次正确答案:E32.关于肠梗阻的临床表现特点，错误的是A、腹痛一般为阵发性剧烈绞痛，若发生绞窄则呈持续性伴阵发性加重B、肛门可排便、排气，为不完全性梗阻C、高位小肠梗阻呕吐较频繁，低位小肠梗阻呕吐间隔时间不一D、高位小肠梗阻腹胀不明显，低位全