孤独症儿童康复特殊儿童康复学

1、孤独症儿童康复特殊儿童康复学1234 概 念流 行 病 学病 因临 床 表 现2孤独症概述孤独症概念 孤独症为一种广泛性身心发育障碍性疾病，临床上以社交功能障碍、言语障碍以及刻板行为或兴趣为主要特征。约70%的患儿同时伴有精神发育迟滞。 3孤独症概述孤独症流行病学孤独症患病率约为0.02%0.13%之间。男女发病有明显差异，约（45）：1性别差异在正常智商的孤独症患者中最为明显在极重度智力低下的孤独症患者中，男女比例接近4孤独症概述孤独症病因社会心理社会心理因素对孤独症儿童的预后有影响；可使儿童的情绪和行为障碍的发生率明显增加 生化因素血中5-羟色胺增高生物因素脑电波慢波增多；脑额叶、颞叶血流

2、灌注不足遗传因素双生子研究脆性X染色体异常5孤独症概述6孤独症概述孤独症主要表现1社交障碍2言语障碍3刻板行为7孤独症概述社交障碍缺乏社交性凝视、微笑和依恋 孤独症儿童缺乏眼对眼的凝视很少对别人的社交性微笑做出反应对他人无依恋或依恋异常 8孤独症概述社交障碍交会性注意缺陷交会性注意是指儿童调整自己的视点，使自己和成人的注意力汇聚在同一对象上的能力，是人对周围的人、物、事的注意分配。孤独症儿童不能使用交会性注意来达到愿望。9孤独症概述10孤独症概述社交障碍不能进行正常游戏学龄期后学龄期之前2岁以后1-2岁规则性游戏社会性游戏象征性游戏练习性游戏停留在练习性游戏阶段对合作性游戏缺乏兴趣在游戏中不能

3、遵守游戏规则孤独症儿童11孤独症概述社交障碍不能遵守社会规则不能理解和遵守规则，不懂得约束自己的言行。 12孤独症概述社交障碍不能建立伙伴关系缺乏建立伙伴关系的主动性不能采用正常的交往方式13孤独症概述言语障碍不会说话刻板、重复及模仿语言代词错用不善于描述和表达语音、语调、语速的异常表达障碍14孤独症概述言语障碍理解障碍不能理解语言陌生环境理解困难不能理解两个以上方位指令不能理解含义微妙的语言15孤独症概述刻板行为不愿改变日常生活习惯不愿改变日常生活习惯拒绝探索新事物过份专注于某些事物对一些特殊物品产生依恋行为着迷于单调、重复的事物对物体的非功能特征的兴趣刻板动作16孤独症概述其他表现智力低下

4、或超常感觉知觉异常行为和情绪异常17孤独症概述孤独症儿童语言训练孤独儿童语言训练发音器官训练表达语言的训练理解语言的训练会话能力的训练模仿重复语言的纠正19孤独症概述表达性语言训练顺序表达性语言训练的顺序：发音训练不完整句的训练：单词句、电报句完整句训练：简单句、复杂句复合句训练20孤独症概述发音器官训练发音训练舌肌训练面部肌肉训练发音器官训练21孤独症概述表达性语言的训练注意事项选择合适的语言开始训练适当的使用前件和后果来帮助学习 设计和利用激发性操作条件 系统的撤销以前给予的辅助表达性语言训练方法举例在课间加餐时，准备好饼干。训练师A坐在儿童对面，B坐在儿童身边。训练师A向儿童出示饼干逗引

5、，并教儿童说：“吃饼干”。如果儿童跟说，则将饼干奖励儿童。如果儿童不跟说，则由训练师B示范说“吃饼干”，训练师A将饼干奖励给B22孤独症概述理解性语言的训练训练者应先引起孩子对自己的注意训练应当先从单一语言的理解开始 区别性语言训练功能、特征和范畴有关的语言训练理解语言的训练方法举例训练师A反复向儿童出示苹果图片，对他说“这是苹果，苹果”。将苹果图片混在其他水果的图片中，A：“这些图片中，哪一个是苹果？”，若果儿童没有反应或指认错误，由训练师B做出示范，A给予B奖励。再进行功能、特征、范畴的训练。23孤独症概述会话能力的训练以填充式的方式培养孩子的会话能力会话能力疑问句的会话能力的训练24孤独症概述语言模仿、重复现象的处理训练者示