神经系统讲稿课件

1、神经系统 教材：P46P52 分值比例：35分 授课时间：3课时 主讲人：成威1 总论 1、控制和调节其它系统的活动，使人体成为一个有机的整体。2、维持机体与外环境间的统一。3、人类神经系统不仅适应环境，还能主观改造世界。神经系统的功能: 2一、神经系统的区分 中枢神经系统包括脑和脊髓含有绝大多数神经元的胞体。周围神经系统包括12对脑神经、31对脊神经 、内脏神经主要由感觉神经元和运动神经元的轴突组成。 内脏神经 交感神经 副交感神经 神经按分布及性质又分为： 躯体神经 内脏神经 感觉（传入）神经 运动（传出）神经3二 、神经系统的组成 神经系统的基本组织是神经组织。 神经组织 （一）神经元

2、1 、神经元的构造 神经元 神经胶质 神经元 胞体 突起 树突 轴突 尼氏体 神经原纤维 是神经系统结构和功能的基本单位，具有感受刺激和传导神经冲动的功能。 4神经 在周围神经系统，神经纤维的集聚称神经 神经外膜 包绕在每条神经外面的结缔组织。 神经束膜 结缔组织伸入束内将神经分为若干小束，并包围之。 神经内膜 包在每根神经纤维外面的结缔组织。神经节 在周围神经系统，神经元胞体集聚称神经节 感觉神经节感觉神经元胞体集聚而成 内脏运动神经节传出神经元胞体集聚而成 纤维束 在白质中，凡起止、行程和功能基本相同的神经纤维集合 一起称纤维束。5中枢部 神经元胞体集聚 灰质 皮质 神经核 神经纤维集聚

3、白质 髓质 纤维束 神经元胞体集聚 神经节 神经纤维集聚 神经 周围部 7四、神经系统的活动方式 反射弧：完成反射的形态学基础包括五部分： 感受器传入神经中枢 传出神经效应器神经系统在调节机体的活动中，对内、外环境的各种刺激 作出适宜的反应，称为反射。神经系统的基本活动方式即是反射活动。感受器 传入神经 中枢 传出神经 效应器 8外形： 两个膨大：颈膨大 腰骶膨大 一、位置和外形 位置：位于椎管内 上端平枕骨大孔处与延髓相连 下端(成人)平第1腰椎体下缘第一节 脊 髓 颈膨大 腰骶膨大 终丝 前正中裂 1后正中沟 1前外侧沟 2后外侧沟 2 前正中裂 后正中沟 前外侧沟 后外侧沟 后中间沟 6

4、条沟：10脊髓圆锥终丝马尾 脊神经 （31对）前根 （运动）后根 （感觉）第一胝神经 终丝 马尾 终丝 脊髓圆锥 后正中沟 前根 后根 11C1 C4 （） 与同序数椎骨相对C5 T4 （1） 与同序数的上1节椎体相对T5 T8 （2） 与同序数的上2节椎体相对T9 T12 （3） 与同序数的上3节椎体相对 L1 -L5 （T10-12)与第10-12胸椎相对S1 Co （L1） 与第一腰椎相对 脊髓节段与椎骨的对应关系 31个脊髓节段： C8、T12、L5、S5、Co1 每一对脊神经及其前、后根的根丝附着范围的脊髓即构成一个脊髓节段。 12第二节 脑脑的组成：大脑、小脑、脑干、间脑大脑：是人

5、类思维、意识及各项生命活动的最高中枢。分为两个大脑半球，由神经元的细胞体组成，可分为9个功能分区，包括躯体运动区、躯体感觉区、语言中枢、视觉区、听觉区、平衡觉区、嗅觉区、味觉区和内脏运动中枢。小脑：是人体的平衡中枢。对随意运动起重要的协调功能，与精细动作的执行、随意运动的制动和校正作用有关。 脑干：脑干包括中脑、脑桥和延髓，中脑上连间脑，延髓下端与脊髓相连。脑干与大脑皮质、丘脑、下丘脑、边缘系统、小脑和脊髓等均有密切联系，参与所有神经系统重要活动。 14间脑：间脑位于脑干和端脑之间，连接大脑半球和中脑。间脑可分为背侧丘脑、后丘脑、上丘脑、底丘脑、和下丘脑。下丘脑的位置、功能：下丘脑位于背侧丘脑

6、的下方，包含有视前核、视上核等神经核团，它既是皮质下自主神经活动高级中枢，又是具有重要作用的神经内分泌中心，参与机体体温、摄食、生殖、代谢、内分泌、情绪行为、睡眠、觉醒等重要生理功能和生命活动，对维持机体内环境稳定和决定情绪、行为反应等方面起着重要的作用 15概 述 脑神经 脊神经内脏神经 内脏神经 （自主神经系统或植物神经系统) 交感神经 副交感神经 周围神经17一、神经节 脑神经节脊神经节（背根神经节）内脏运动神经节 38718-118二、神经 在周围神经系统中，神经纤维聚集构成神经 神经膜 神经内膜 神经束膜 神经外膜髓鞘：由施万细胞的突起卷绕神经元轴突多层19神经的血管 外来系统 局部

7、的营养血管和神经外膜血管内在系统 神经内膜内纵向走行的微血管网 神经的淋巴管： 神经束膜与外膜内有淋巴网 血-神经屏障： 存在于神经内膜毛细血管 壁的水平 20三、周围神经再生 神经纤维溃变 顺行溃变 逆行溃变 神经营养因子 神经生长因子 脑源性神经生长因子 睫状神经生长因子 成纤维细胞生长因子 2131对前根运动后根感觉 脊神经节C 8 T 12 L 5 S 5 Co 1第一节 脊神经 一、概 述 (一)脊神经的构成、分部和纤维成分 225.膈神经 (C3C5) 肌支 支配颈部深层肌、肩胛提肌、舌骨下肌群 颈襻 (舌下神经襻) 18-824C5-8 T1前支 斜角肌间隙二、臂丛 (一)臂丛的

8、组成和位置 (二)臂丛的分支 1. 胸长神经 (C5C7) 前锯肌 翼状肩2. 胸背神经 (C6C8) 背阔肌3. 腋神经 (C5C6) 4. 肌皮神经 (C5C7) 肌皮神经腋神经胸长神经胸背神经25M 正中神经U 尺神经R 桡神经手皮肤的神经分布 27肩胛背神经 (C4-C5) 肩胛上神经 (C5-C6) 肩胛下神经 (C5-C7)胸内侧神经 (C8,T1) 胸外侧神经 (C5-C7) 臂内侧皮神经 (C8,T) 前臂内侧皮神经 (C8,T) 28T2 胸骨角T4 乳头T6 剑突T8 肋弓T10 脐T12 脐与耻骨联合连线中点12对 第111 肋间神经 第12 肋下神经 四、胸神经前支 皮

9、支 外侧皮支 前皮支 29胸神经前支节段性分布 T2分布区相当胸骨角平面T4相当乳头平面T6相当剑胸结合平面T8相当肋弓平面（脐、剑突之间）T10相当脐平面T12则分布于脐与耻骨 联合连线中点平面 30T12 L1-3.4 五、腰 丛 (一)腰丛的组成和位置 (二)腰丛的分支 1. 髂腹下神经 (T12,L1)2. 髂腹股沟神经 (L1) 3. 股外侧皮神经 (L-) 4. 股神经 (L-L4) 5. 闭孔神经 (L-L4) 6. 生殖股神经(L1,L) 31L4.5 S1-5 Co1 六、骶 丛 (一)骶丛的组成和位置 (二)骶丛的分支 1. 臀上神经 (L4,L5,S1）2. 臀下神经 (

10、L5,S1,S2) 3. 股后皮神经 (S1-S3) 4. 阴部神经 (S2-S4)臀上神经臀下神经股后皮神经阴部神经325. 坐骨神经 (L4 L5 S1-S3) (1)胫神经(L4,L5,S1-S3) 足底内侧神经 足底外侧神经足底内侧神经 足底外侧神经 33(2)腓总神经(L4, L5, S1, S2) 腓浅神经 腓深神经腓深神经腓浅神经34七、脊神经损伤定位相关解剖基础 (一)脊神经分布的节段性规律 35(三)临床常用检测的肌肉运动及其节段神经支配 上肢神经定位诊断所检测的运动相关肌肉及神经支配 运动肌名称神经神经节段肩外展 屈肘 桡侧伸腕 伸肘 屈指 拇指外展三角肌肱二头肌桡侧腕伸肌

11、肱三头肌拇长屈肌，指深屈肌拇短展肌，第一骨间背侧肌腋神经肌皮神经桡神经桡神经正中神经正中神经尺神经C5C5,C6C6C7C8T1C8,T136下肢神经定位诊断所检测的运动相关肌肉及神经支配 运动 肌名称 神经 神经节段屈髋 髂腰肌 股神经 L1,L2收髋 大腿内收肌 闭孔神经 L2,L3伸膝 股四头肌 股神经 L3,L 4踝背屈 胫骨前肌 腓深神经 L4足内翻 胫骨后肌 胫神经 L4,L 5足外翻 腓骨长，短肌 腓浅神经 L5,S1屈膝 股二头肌 坐骨神经 S1踝跖屈 小腿三头肌 胫神经 S1,S 237脑神经脑神经共计12对，分别为：嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神

12、经、位听神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经。 嗅神经与大脑相连，视神经与间脑相连，余10对脑神经的核位于脑干内并与脑干相连。 12对脑神经可分为3类，一类是感觉神经，如嗅神经、视神经和位听神经，类似脊神经的后根；另一类是运动神经，包括动眼神经、滑车神经、展神经、副神经和舌下神经，类似脊神经的前根；第三类是混合神经，包括三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经.38内脏神经植物神经（自主神经），分布于心血管、腺体及内脏。组成：交感神经与副交感神经。交感神经与副交感神经的比较：从结构上看，周围部分交感比副交感分布更为广泛；交感神经节有椎旁和椎前之分，副交感神经节多在器官旁或内。从机能上看，多数脏器都受交感和副交感双重支配。当交